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◆目標設定

問112 栄養教育の目標設定に関する記述である。正しいのはどれか。


長期目標は、具体的な行動化のため、段階的に設定する。
×長期目標は、最終的な目標である。具体的なものは短中期目標。


目標設定は、対象者の実態を把握するために行う。
×対象者の実態を把握してから目標を設定する。


中期目標は、達成したい目標を10項目以上設定する。
×まず、長期目標を検討してから、実行が簡単な中期目標と短期目標を考える。


長期・中期・短期目標は、指導者の方針に基づき決定する。

×対象者に合わせる。


短期目標は、実行したかどうかの行動記録をとり評価する。




◆学習形態

*グループ学習

ブレインストーミング:新しいアイディアを見つけ出していくもの。


バズセッション(分団式討議会):少人数でわかれて討議し、代表がその結果を発表し、最後に総会司会がまとめる。

           6-6式討議:バズセッションのうち、6人ずつの班にわかれて、テーマについて6分討議。


研究集会(ワークショップ):共通の課題を、研究成果や経験を報告し合って解決するもの。


ロールプレイング:参加者が演じて、討議する。


ピュアエデュケーション:同世代の仲間による教育。


*一斉学習

フリーディスカッション(自由討議):参加者全員が自由に発言できる。司会者がまとめる。(×大人数には向かない)


ラウンドテーブルディスカッション(円卓式討議):円になって行う。少人数。


パネルディスカッション:ある課題について意見の異なる人をパネラーとし、パネラーと参加者で討議。司会者がまとめる


フォーラム 講演式(レクチャーフォーラム):講師による講義→聴衆からの質疑応答

       討議式(ディベートフォーラム):正反対の意見を持つ講師たちが討議。→聴衆から質疑応答。

       フィルフォーラム:媒体(ビデオとか)を上映しての討議



◆教材

印刷物:パンフレット、リーフレット(1枚もの印刷)

掲示・展示物:フランネルグラフ(絵・人形などに磁石とかつけて、取り外し可能にしたもの)

        フードモデルなど

映像媒体:OHP、パワーポイント、ビデオ、インターネット、スライド、映画など→集団向け

演示、演技:ペープサート(紙に書き、頭にかぶる)、エプロンシアター →小グループ向け(幼稚園児や低学年)

通信:メール、電話、HP



問117

 身長155 cm、体重65 kgの女性が、2か月で3 kg減量するという目標を達成するために、「健康づくりのための運動指針2006」に基づいて算定した1日当たりのエネルギー出納値は?


1kgの体重を減らすために必要なエネルギー量は、7000kcal

よって、7000kcal×3=210000kcal÷3か月=350kcal/day


1日350kcal減らせば、2か月で3㎏の減量!



◆健康づくりのための運動指針2006とは

これは、健康づくりのための運動基準2006を基に具体的でわかりやすく策定した。

運動指針2006では、個々人の現在の身体活動量や体力評価、それを踏まえた目標設定の方法、身体特性および生活状況に応じた運動内容の選択、達成するための方法を具体的に示している。


健康づくりのための身体活動量として、23エクササイズ/W以上の活発な身体活動(運動・生活活動)

そのうち4エクササイズは活発な運動を行うことを目標とした。

                  ↑3メッツ以上の身体活動。


1メッツ=座って安静にしている状態。

3メッツ=普通歩行


筋力つけるには、インターバル速歩がいい!



× 食品の安全性の確保に関する栄養の指導は、「食品衛生法」に基づく。
   栄養の指導は、食品衛生法ではない。食育基本法?


× 管理栄養士の実施する栄養の指導は、「食育基本法」に基づく。
   栄養士法


刺激統制法 : 感触を減らすことができるような環境を整えるために、お菓子やケーキなどの購入を控え、部屋に「間食を減らす」という貼り紙をする。


セルフモニタリング : 目標を自己評価する。行動を妨げる要因を見つける


自己の解放 : コミットメントともいう。食行動変容への意思表明と自信を持つ。





◆行動変容段階モデル

*プロチャスカにより提唱


前熟考期:6か月以内に行動を変えるつもりなし


熟考期:6か月以内に行動を変える気がある


準備期:1か月以内に行動を変える気がある


実行期:行動を変えて6か月未満


維持期:行動を変えて6か月以上



5つのステージがある。




働きかけとして 考えへの働きかけ行動への働きかけ



前熟考期:6か月以内に行動を変えるつもりなし


意識の高揚:いろんな情報の提供→食行動変容への意識を高める。

感情的経験:このままの食生活では健康面でまずいと考える。

環境の再評価:自分の食行動への周囲への影響を考える。

熟考期:6か月以内に行動を変える気がある

自己の再評価:食行動を変えた自分のイメージを思い描く。


準備期:1か月以内に行動を変える気がある


自己の解放(コミットメント):食行動変容への決意表明と自信

実行期:行動を変えて6か月未満

行動置換:不健康な食行動を健康的な行動に。

刺激の統制:健康に良い食生活を行えるように環境を整える。

援助関係の利用:食行動の変容に関して周りからサポートを求める。

強化マネジメント:うまく食行動変容ができた場合の褒美を考える。


維持期:行動を変えて6か月以上



◆ソーシャルサポート

周りから励ましや支援を上手に利用する方法。

これは行動の強化に役立つ。


家族・友達・職場の同僚や上司からの支援は大きな励みになる。



◆6W1H

When:いつ。日時、所要時間、回数

Where:どこで。実施場所

Who:誰が。実施する専門家

Whom:誰に。対象者。

What:何を。具体的な教育の内容。

How:どのように。教育の方法(形態、使用する教材、媒体、資料)

Why:なぜ。対象の抱える問題点や栄養教育の目的の明確化。



◆特定健康診査、、特定保健指導

40~74歳の義務である。これは高齢者医療確保法による。


特定健康診査(服用中は特定保健指導の対象外)

腹囲 ♂85㎝以上 ♀90㎝以上   または、BMI25以上

血糖値

空腹時血糖値:100㎎/dL以上   → (1つ当てはまって喫煙歴有なら、積極的支援。喫煙歴無なら動機づけ支援)

または、HbA1c:5.2%以上         (2つ以上当てはまったら、積極的支援)


脂質

中性脂肪150㎎/dL以上        →(2つ当てはまって喫煙歴有なら、積極的支援。喫煙歴無なら動機づけ支援)

または、HDL40㎎/dL未満        


血圧

収縮期 130mmHG 以上

または

拡張期 85mmHG 以上



前期高齢者は、QOLの低下に配慮した支援となるため、全員動機づけ支援。


問111


特定健康診査を受けた52歳女性。腹囲100 cm、BMI 32.4 kg/m2、早朝空腹時血糖値120 mg/dL、血清トリグリセリド値140 mg/dL、血圧130/90 mmHg。喫煙歴なし。服薬なし。
 

この女性を「標準的な健診・保健指導プログラム(確定版)」に基づいて階層化した特定保健指導の内容は?




腹囲は100㎝で90㎝を超えているから×

BMIも25以上

空腹時血糖値 100以上

血圧の収縮期 130以上

拡張期      85以上


よって、積極的支援になる。





送料無料だったから


通販で


お洋服、買おうか買うまいか(・ω・)



悩んだ結果




やーめた\(^O^)/





週末ラフォーレ行くまで我慢ー






ここで少し偉そうなお話。





毛のないニワトリって知っている?




ブロイラー と 鶏卵用がいるんだけれど




毛になる栄養(エサのコスト)がもったいないからって


遺伝子組み替えて


生えなくしたの。



ごはんは、オレンジ色の卵黄になるように色素が入っていて



衛生環境よくないからって、いろんな薬を与えて



大地を踏むことなく

羽ばたくこともなく

歩き回ることもなく



卵を産むためだけに

食肉になるためだけに


作られたニワトリ。




そんなニワトリの卵、肉が日本にも入ってきてる。なんせ安いから。




パッケージには“鶏肉”しかないんだよ。



どんな育ち方をして


どんなご飯を食べて


どんな風に生きたのか



それはスーパーの棚に並んでいる


トレイからは読み取れません。




鶏肉だけではなく


豚肉も同様。


だから豚肉安いよね。





鶏卵の本当の色しってる?


オレンジ色は、トウモロコシや着色の色なんだよ。








そう聞くとなんか食べたくないよね。



でも、



もう普通に食べてきたんだよ。みーんな。






うまく表現できないんだけれどね



栄養士には


人間のQOLや健康維持・増進だけではなくて

“食べれられるいきもの”についても考える必要があるんじゃないかな。



いやいや

当たり前でしょ


って思うかもしれないけれど




安さ、儲けを追求しすぎた結果が

自給率の低さ

自国の食を自国で作れないなんてことを

招いたのではないでしょうか。


万事が万事そうだとは思わないよ。


でも、


栄養どうたらだけでなくて


そもそも

食が守られなきゃ

意味ないって思う訳です。



狂牛病問題が騒がれたとき

みんな牛肉控えたよね。


それって、食が不安だったからでしょう?


今食べているものは

不安じゃない?




誰もが求める食事を提供する


それは


おいしくて元気に育った食材で


っていうのが前提じゃないのかなあ。



所詮、きれいごとで

現実は難しいのはよーっくわかっているのだけれど



わたしは


食べ物も元気に健康に生きてほしい。

いっぱい太陽を浴びて

いっぱい飛んで

いっぱい動いて

いっぱい水飲んで

光合成もして(


そのほうが

おいしいんだよ!


日本の農業にはおいしいものたーっくさんあるのに

担い手がいないのもすごく不安で仕方ない。


だから

農業取り込んだ

栄養士を目指したい。な。






もう一つ。


今日、

死に方も生き方なのかなと、感じました。



幸せな死に方


幸せな生き方


って一緒なのかな。





どうしたらいいんだろう。




食事バランスガイド

策定者 農林水産省・厚生労働省


つ(SV)の基準

主食  炭水化物約40g

副菜  主材料が70g

主菜  タンパク質約60g

牛乳・乳製品  Caが100㎎

果物  主材料100g



6つの基礎食品


第1群  タンパク質の供給源

第2群  カルシウムの供給源(海藻・小魚もここに分類)

第3群  カロテンの給源、緑黄色野菜(可食部100gあたりにカロテン含量が600μg以上)

第4群  ビタミンCの給源 、3群以外の野菜と果物

第5群  糖質性のエネルギー じゃがいも・めし・うどん・砂糖・菓子類とか

第6群  脂肪性エネルギー源 油!の多い食品



◆特別用途食品

  →病者用食品、妊産婦、授乳婦用粉乳、乳児用調製粉乳、高齢者用食品

  →特定保健用食品:特定の保健の用途に資することを目的とし、健康の維持、増進に役立つ、または適する  

              旨を表示できる食品


◆保健機能食品:栄養成分の補助・補完または特定の保健の用途に役立つことを表示できる食品

  →栄養機能食品:ミネラル5種類(Ca,Fe,Cu,Zn,Mg) ビタミン12種類(ナイアシン、パントテン酸、ビオチン、葉酸、ビタミンA、D、E、B1、B2、B12、C)

  →特定保健用食品


保健機能食品には、「食生活は、主食、主菜、副菜を基本に、食事のバランスを」が義務。







あー。

ここ、うまく覚えられん。




◆脱水

*高張性型脱水

 水が欠乏した状態

細胞内外の水分が減少


細胞外が干からびた状態。


*低張性型脱水

 Naが欠乏した状態

 細胞外の水分が減少


細胞はパンパンな状態。

◆エネルギー代謝


*物理的燃焼地

 1calは、水1gの温度を1℃あげるのに要するエネルギー量である。

 1kgだったら1kcal。

 1g当たり

 糖質 4.1kcal

 脂質 9.1kcal

 タンパク質 5.7kcal


*生理的燃焼値

 ヒトの体内での値。

 所謂アトウォーターの係数



◆基礎代謝量

!体重あたりの基礎代謝量は出生後1~2年ごろが最も高い。

!1日当たりの基礎代謝量は、男で15~17歳、女で12~14歳あがピーク。


・呼吸商

脂質 07

タンパク質 0.8

糖質 1.0