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[てんかんの成人患者5人に1人にADHDの症状がある]

(MEDLEY  2015年6月18日)


<2つの病気に関連性が有るのか?>
てんかんは、けいれん発作などに代表される症状を特徴とし、100人に1人が
持っていると言われる、非常に多い脳の病気です。

ADHDといえば、不注意、多動性、衝動性などの症状に代表される発達障害
です。

それぞれ全く違う症状を呈する2つの病気ですが、今回の研究では、
てんかんを持つ大人の5人に1人がADHD症状を持つこと、ならびにADHD
症状の有無がてんかんの症状、生活の質に相関するという結果が出ています。



<てんかんとADHD>
てんかんは、全身けいれんをおこしたり、突然意識を失ったり、その場に
倒れたりといった症状をきたす病気で、幼少期から老年期まで幅広い年齢層の
人に起こります。
原因は、脳の神経細胞が異常な活動をしてしまうことと言われています。

一方で、ADHD(注意欠如・多動性障害)とは、幼少期の子供に多く、
小学校の授業中に立ち歩く、1つのものに集中できない、順番が待てない、
突然道路に飛び出すなどの症状をきたす病気で、詳しい原因はわかって
いません。
大人にもADHDの症状が出ることがあります。

このように、症状としては全く異なる2つの病気ですが、片方の病気を持つ
人の中に、もう片方の病気を持つ人が多いということは以前から指摘されて
いました。

今回の研究はそれをきちんと証明して2つの病気の関連性を示すことを目標に
計画されました。



<1,361人の成人てんかん患者を調査>
筆者らは1,361人の成人てんかん患者に対して、ADHD症状や不安障害、
うつ状態、抗けいれん薬の数や種類、生活の質などの項目のアンケートを
行い、データを解析しています。



<18.4%にADHD症状あり>
結果としては、まず初めに、1,361人中、18.4%に当たる251人がADHD
症状があると分類されました。

さらに、ADHD症状がある人では、ADHD症状がない人と比べて、うつや不安
障害の程度が強く、てんかん発作の頻度が高く、使用している抗けいれん薬の
量も多いという結果が得られました。

他にも、ADHD症状がある人では、生活の質が低く、物理的機能、社会的
機能が低く、家族との不具合や社会との不具合、仕事関連の不具合が多いと
いった様々な傾向がみられました。


以上をまとめると、てんかん患者においてADHD症状を持つ人は多く、
ADHD症状がある人の精神症状の程度は強く、生活の質が低いという結果と
なりました。



今回は、アンケートを元にした自己回答型の横断研究ですので、てんかんと
ADHDのどちらが原因でどちらが結果かを区別できないなど、解釈には注意が
必要ですが、2つの病気に関連がある可能性が示唆されました。

こういった研究の良いところは、片方の病気に効く薬がもう片方の病気に
効くのではないか、という幅広い仮説を産み出せることや、2つの疾患の
メカニズムのさらなる解明につながる可能性があることです。

今後の研究に期待しましょう。





http://medley.life/news/item/557f9864192351f3004a0eb5














[カフィアライムで虫歯予防? 細菌の増殖とぬめりが少なくなった]

(MEDLEY  2016年1月28日)


<抽出物でバイオフィルムを抑える実験>
カフィアライム(コブミカン)は、東南アジアの料理でよく使われ、体に良い
とも言われています。

虫歯の原因になる細菌の活動に効果があるかが実験で検討されました。



<カフィアライムの葉の抽出物はバイオフィルムを防げるか>
研究班は、カフィアライムの葉の抽出物が、虫歯の原因と言われるストレプト
コッカス・ミュータンスという細菌に対して効果があるかを調べました。

ストレプトコッカス・ミュータンスは粘り気のある物質を分泌するため、
その物質が細菌の塊を覆う膜(バイオフィルム)になります。
歯垢はバイオフィルムの中でストレプトコッカス・ミュータンスが繁殖して
できるものです。
バイオフィルムがあると、白血球や抗菌薬(抗生物質)が細菌に届きにくく
なるため、細菌が排除されないまま増殖しやすくなります。

この実験では、カフィアライムの葉の抽出物を加えた環境で、ストレプト
コッカス・ミュータンスの増殖や、バイオフィルムを作る働きに変化が
あるかが検討されました。



<細菌の増殖が少なく、バイオフィルムも少なくなった>
次の結果が得られました。

カフィアライムの葉の抽出物は、ストレプトコッカス・ミュータンスの増殖を
抑制し、アンピシリンで見られた抗菌薬の活性に相当する効果があった。
ストレプトコッカス・ミュータンスによるバイオフィルムの生成もまた、
抽出物により抑制された。



カフィアライムの葉の抽出物によって、ストレプトコッカス・ミュータンスの
増殖とバイオフィルム生成が少なくなりました。



カフィアライムの葉に、細菌に対して効果的な成分が含まれているのかも
しれません。

この実験と同じように、体の中でも歯垢防止の効果があるかどうかは別に
確かめなければわかりませんが、さらに研究が進めば、新しい虫歯対策に
結び付いていくかもしれません。





http://medley.life/news/item/56a72ab3a49c4d30008b4570
















[手術と入れ歯やグラグラして抜けそうな歯の危険な関係]

(MEDLEY  2015年6月21日)


全身麻酔を受ける場合、麻酔の影響で患者さんが自ら呼吸できなくなるため、
呼吸を助けるチューブを気管に挿入(気管内挿管)します。
これを挿入する際に、指で歯を支点に口を大きく開いて、口の中に「喉頭鏡」
という器具を入れます。
この喉頭鏡を使ってチューブの通り道を確保し、挿入しやすくします。


口を大きく開く時に指で歯をグイッと押すため、もし入れ歯装着中であった
場合、入れ歯が外れて開口がうまくいかず、やり直しになる可能性が高いと
思われます。


これがどう危険かというと、この時患者さんの呼吸は麻酔の影響で止まって
いるのでより迅速な気管内挿管が必要であるのにも関わらず、呼吸をして
いない時間が延びてしまいます。


入れ歯だけに言える事ではなく、マウスピースやグラグラして抜けそうな歯
にも同じ事が言えるため、同様に事前に外しておくよう注意が必要です。





http://medley.life/news/item/55767683e77f61f900bd9e80


















[甲状腺ホルモンが多い人には加齢黄斑変性の発症が多かった]

(MEDLEY  2015年5月31日)


<ロッテルダム研究のデータから>
加齢黄斑変性は、網膜に変化が起こって目が見えにくくなる難病で、高齢者に
多く、原因は明らかになっていません。

オランダで行われた大規模追跡調査のデータから、甲状腺ホルモンが多い人は
その後加齢黄斑変性を発症する率が高かったことが報告されました。



<ロッテルダム研究のデータを利用して解析>
研究班は、オランダで行われたロッテルダム研究という大規模追跡調査の
データから、次のように対象者を選んで統計解析しました。

ロッテルダム研究で甲状腺刺激ホルモンおよび/または遊離チロキシンを計測
され、加齢黄斑変性についても評価された55歳以上の参加者を対象とした。

甲状腺ホルモンの量を測られていて、かつ加齢黄斑変性が発症したか
しなかったかもわかる55歳以上の人を対象としました。



<甲状腺ホルモンが高いと加齢黄斑変性が増える>
解析の結果、以下の関連が見つかりました。

5.573人の参加者について、中央値6.9年(四分位間範囲4.4年~10.8年)の
フォロー期間の情報が得られた。

フォロー期間中、805人が加齢黄斑変性を発症した。

甲状腺刺激ホルモンのレベルは加齢黄斑変性のリスクと関連がなかった。
遊離チロキシンの正常範囲においては、そのうち遊離チロキシンが上位1/5の
群で加齢黄斑変性を発症するリスクが中央値を含む群に対して1.34倍になって
いた。

遊離チロキシンのすべての範囲を含む解析では、遊離チロキシンが1pmol/L
増加するごとに加齢黄斑変性のリスクはハザード比1.04倍に増加していた。



5,573人の参加者を追跡したデータのうちで、805人に加齢黄斑変性が発症
していました。

甲状腺ホルモンの量が正常範囲にある人のうちでは、正常範囲の中で上位
1/5の人数にあたる人に加齢黄斑変性が起こる率は、上位2/5から
3/5の人の1.34倍になっていました。
甲状腺ホルモンの異常値を含むすべての範囲について解析すると、甲状腺
ホルモンが多い人ほど、加齢黄斑変性の発症も多いという関連がありました。

研究班は「このデータは加齢黄斑変性に至る経路の中で甲状腺ホルモンが
重要な役割を持つことを示唆する」と述べています。



この関連がどのようなしくみで引き起こされていたのかについてはさらに
研究が必要ですが、加齢黄斑変性の原因解明に向けたヒントになるかも\しれません。



http://medley.life/news/item/55670c97fa48dc03019c4cb0




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[コメント]


甲状腺機能亢進症は甲状腺機能低下症の前駆段階とする考え方もあります。

甲状腺機能亢進症にしても甲状腺機能低下症にしても、原因の1つとして
鉄欠乏があります。


(横山歯科医院)


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[玉ねぎとにんにくを食べる人で少ない、喉頭がんと頭頸部のがん]

(MEDLEY  2015年6月29日)


<1万人の解析から>
喉頭がん、口腔がんなどの頭頚部がんは、声を出す器官や食べ物を飲み込む
器官に関わるため、これらの機能をできるだけ温存する治療が検討されます。
発症は50歳以上の男性に多く、喫煙、飲酒などによって増えると考えられて
います。


新しく食べ物との関連に注目した研究が行われ、ニンニクの消費量が多い人
では頭頚部がんが全体として少なく、タマネギの消費量が多い人では喉頭
がんが少なかったことが報告されました。



<がん患者のデータをがんがない人と比較>
研究班は次のように、先行する研究で得られたデータを使って調査を行い
ました。
8件の症例対照研究で対象とされた、計4,590人の頭頚部がん患者と
7,082人の対照の個人レベルのデータをプールして解析した。
約5000人の頭頚部がん患者と、頭頚部がんがない約7000人のデータから、
ニンニクとタマネギの消費量について統計解析を行いました。



<ニンニク、タマネギでがんが少なく>
解析から次の結果が得られました。

ニンニクの消費がまったくないか少量の場合に比べて、頭頚部がんのオッズ
比は中等量の消費で0.95、多量の消費で0.74だった。

タマネギの摂取量が多いカテゴリーに対する頭頚部がんのオッズ比は、
週あたり1片の摂取に比べて、週当たり1片より多く3片以下の摂取で0.91、
週3片を超える摂取で0.83だった。


ニンニクの消費が多い場合、タマネギの消費が多い場合のそれぞれで、頭頚部
がんが少なくなっていました。
タマネギの消費量が多い場合、頭頚部がんの中でも喉頭がんが少なくなって
いました。



この研究の方法では必ずしもニンニクとタマネギにがんを防ぐ作用があるとは
断定できず、ニンニクやタマネギを食べる人に多いほかの生活習慣や健康上の
背景が違いの原因だった可能性も否定できません。

ただ食習慣が関係すると言われている病気はほかにもありますので、これを
きっかけに健康的な生活習慣を考えてみるのもよいかもしれません。




http://medley.life/news/item/5590169870bc217801e77f03















[ビタミンD補充でパーキンソン病は予防できるのか?]

(MEDLEY  2015年7月1日)


<7件 2万7千人のメタアナリシス>
パーキンソン病の原因はわかっていませんが、ビタミンDの不足でリスクが
増えるという説があります。

中国の研究班が、パーキンソン病とビタミンD不足の関係について過去の
文献を集めて検証した結果、ビタミンDが不足した人がビタミンDを補充
したときにパーキンソン病のリスクが少なくなっていたとまとめました。



<ビタミンD不足の影響について>
研究班は、ビタミンDが不足した人でパーキンソン病のリスクに違いが
あるか、またビタミンDを補うことで変化があるかを調べるため、過去の
文献の検証と統合を行いました。



<補充でリスク減少>
次の結果が得られました。

   電子文献検索を手動の検索で補い、2015年3月までを検索した結果、
   採用条件を満たす7件の研究が見つかり、5,690人のパーキンソン病
   患者と21,251人のマッチングされた対照群がそこに含まれていた。

   ビタミンD補充はパーキンソン病リスクの有意な減少と関連していた
   (オッズ比0.62)。

7件の研究を統合した結果、ビタミンDが不足していた人がビタミンDを
補充したとき、パーキンソン病のリスクが少なくなっていました。

研究班は「これらの結果は、ビタミンDとパーキンソン病のリスクの間の
関連をよりよく検証するために、より大きい、適切にデザインされた研究を
行うための刺激となるかもしれない」と結論しています。


この研究はビタミンDが正常範囲にある人について調べたものではなく、
またパーキンソン病が発症してからの治療についてのものでもありません。
さらに、ビタミンDが過剰になった場合には有害な作用があることも知られて
います。
予防効果があるとすれば有益な研究につながるかもしれませんが、どのような
場合が当てはまり、ビタミンDをどのように使うのが適切かはあわせて考える
必要があるかもしれません。




http://medley.life/news/item/5592510070bc21aa01e77f1e















[口の中にも症状が? 女性のだるさ、むくみを起こす「橋本病」の側面]
                  
(MEDLEY  2015年12月30日)


<患者40人と一般の人との比較>
甲状腺からホルモンが分泌される機能がにぶり、身体にだるさなどの症状が
出る原因のひとつに橋本病(橋本甲状腺炎)があります。
橋本病は、免疫の異常により甲状腺が攻撃されてしまう病気で、女性に多い
のが特徴です。

免疫の異常は、複数の臓器に同時に影響することもよくあります。

そこで、この研究では、橋本病患者における唾液が分泌される機能とドライ
マウスについて調べました。



<橋本病患者とそうでない人々の比較>
橋本病患者40人と橋本病でない人々を比較しました。
これらの人々に、アンケートを行い、ドライマウスであるかどうかの診断を
行いました。
また、唾液のサンプルを、午前8時と午前9時、そして飲食後2時間以上
経ってから採取することで、唾液の分泌量を調べました。



<ドライマウスは橋本病患者で多い>
アンケートでドライマウスの結果は、橋本病でない人々よりも、橋本病患者で
多くみられました。
唾液の量には違いが見られませんでした。

つまり、橋本病患者には、ドライマウスが多く見られました。



ドライマウスはほかにもシェーグレン症候群などで起こることが知られて
います。
気になる症状があるときは医師に相談してみるといいかもしれません。





http://medley.life/news/item/56739d8b9709632902bbd3ee



















[若い女性の鉄分不足は、注意力と判断力を下げる
                     貧血と脳の関係について研究]

(MEDLEY  2016年1月24日)


鉄分不足は特に若い女性でよく起こります。
この鉄分不足が注意力と判断力にどんな影響を与えるのか研究が行われ
ました。



<18~35歳の女性127人で検証>
鉄分不足は血液が酸素を運ぶために必要なヘモグロビンの不足(貧血)に
つながり、息切れや疲れやすいなどの症状を起こすことがあります。


18~35歳の女性127人を対象に、鉄分不足や貧血に関係する検査値と、
注意力・判断力の関連性を調査しました。
注意力・判断力は、決まった課題を行ってもらい評価しました。



<鉄分の注意力と判断力に関係する結果に>
良好な鉄分状態では、注意力や判断力が良好になりました。

注意力や判断力の状態が鉄分を反映することが分かりました。


これらのデータから、健康な18~35歳の女性の貧血に近い状態が注意力や
判断力に影響していることが示唆されました。

無理なダイエットなどで食事のバランスを崩すことでも、日々の活動に影響を
与えるかもしれません。
鉄分と健康についてのさらなる研究に期待します。




http://medley.life/news/item/569f75e3bd4caa64008b457b














[フルーツや野菜を食べないとうつになりやすい? 文献の調査により検証]

(MEDLEY  2016年1月23日)


フルーツや野菜にうつ症状のリスクを下げる効果があるかどうかについて、
一致した結果は得られていません。
今回、フルーツや野菜の摂取とうつ症状のリスクの関連を確かめるため文献の
分析が行われました。



<18件45万人のデータを分析>
研究チームは3つの医学論文データベースで検索し、フルーツとうつ症状の
関係がテーマの論文10件(対象者数の合計227,852人)と、野菜とうつ症状の
関係がテーマの論文8件(218,699人)を選び出しました。
それらの研究結果をまとめて再分析し、フルーツや野菜の摂取とうつ症状
リスクの関連を検証しました。



<フルーツや野菜の摂取量が多いとうつ症状は少ない>
以下の結果が得られました。
摂取量が最も多かった群における、摂取量が最も少なかった群に比べた
うつ症状の相対リスクは、フルーツでは0.86だった。

研究デザイン別のサブグループ解析を実施したところ、コホート研究において
フルーツの摂取と野菜の摂取は、うつ症状リスクと逆相関関係を示した。

フルーツも野菜も多く食べるほどうつになるリスクが下がるという結果
でした。

どんなフルーツや野菜を摂取すればうつになりにくいのかは明らかになって
いません。
今後の研究での解明が待たれます。





http://medley.life/news/item/569f47e411a9db45008b458e















[うつがない人の食事はどうなっていたか?
               オーストラリア7,877人の女性を9年追跡]

(MEDLEY  2015年11月21日)


うつ症状はさまざまな背景から起こります。
オーストラリアの女性を対象にした追跡調査をもとに、食事の質とうつの
関連について調べた結果が報告されました。



<食事の質とうつの関連を解析>
研究班は、7,877人の女性を9年にわたって追跡調査したデータを使い、
食事の質と、うつ症状が現れる頻度の関連を調べました。
食事の質はオーストラリア推奨食品スコアという方式で評価しました。
このスコアは、野菜の種類を多く食べることや、肉を食べる頻度が適度である
ことを高く評価します。



<食事の質が高い人でうつが少ない>
次の結果が得られました。
食事の質が最も高い三分位群は、うつ症状のオッズのわずかな低下と関連
した。
ただし、三分位群で一貫した有意な線形トレンドは観察されなかった。


食事の質が最も高いグループの人では、うつ症状が少なくなっていました。
研究班は「質の良い食事を長期間維持することはうつ症状のオッズ減少と関連
するかもしれない」と述べています。

栄養バランスによって精神に影響があったとも考えられるほか、バランスの
よい食事ができる生活が精神面でも健康的だった可能性も考えられます。
どちらにしても、質の高い食事は全体として良いことと言えるのかもしれま
せん。





http://medley.life/news/item/564b01f4029eafb0069c3648