マンモグラフィーに向かない高濃度乳房

思う…がん

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マンモグラフィーに向かない高濃度乳房…自治体が通知、超音波併用も

読売新聞 2017年2月27日 (月)

自治体検診で、国が４０歳以上の女性に推奨する乳がん検診法・マンモグラフィー（乳房エックス線撮影）。日本女性にはこの方法だけではがんの有無を判別しづらい、乳腺の密度の濃い「高濃度」の乳房が目立つ。だが、異常が見えにくい乳房でも「異常なし」とだけ受診者に通知する自治体が多い。どう対処すべきか、いま議論が進んでいる。

今月８日、東京・永田町で開かれた国会議員の勉強会。検診の実態について、野田聖子衆院議員が厚生労働省の担当者に迫った。

「高濃度乳房だとがんが写りづらいことを、女性は知らされていない。私も知らなかった。知らせないとまずいのではないか」

厚労省側は「学会で（一律の通知は）時期尚早との意見がある」と答え、今後、国の検討会で議論する方針を明らかにした。

乳房は乳腺の密度が濃い順に、高濃度、不均一高濃度、乳腺散在、脂肪性の四つに分類される。密度が濃いとマンモ画像では全体が白く写り、同じく白く写るがんを見つけにくい。マンモに不向きとされる高濃度と不均一高濃度は日本女性の５～８割との指摘がある。

この弱点をカバーするのが超音波検査だ。超音波では、がんのしこりが黒く乳腺が白く写る。国の大規模研究で、マンモと併用することで早期発見率が１・５倍に高まることが分かった。ただ現時点では国の指針では推奨していない。検診に加えることで死亡率が減少するか、まだ不明だからだ。超音波を追加で希望する人は医療機関で、自費で受けることになる。

国の乳がん検診の指針では、結果を「異常なし」か「要精密検査」のいずれかで返すよう定めている。自治体検診では、乳腺のタイプや密度は必ず判定され、詳細な結果票には記録されているが、本人にはほとんど知らされていない。

受診者に、高濃度で見えづらいこと、超音波を加える選択肢があることを、文書や口頭などで通知している自治体もあるが、実態はよく分かっていなかった。問題視した乳がん体験者らは、「結果の詳細を知る権利がある」と、改善を求め、声を上げた。

現状はどうなっているのか。読売新聞が今月、主要１３１自治体に調査したところ、対策として通知や超音波検査などを実施しているのは、予定も含めると４０自治体となり、昨年３月の前回調査（１６自治体）から大幅に増えた。

和歌山市は医師会と議論し、昨年夏頃から通知を始めた。神奈川県大和市は市民の要望を受け、来年度から通知し、超音波追加の希望者は、市が費用を負担する方針だ。

多くの自治体の担当者は、「本来は伝えるべき情報」と認める。一方で、「県から通知を止められている」「専門医に、通知すべきでないと言われた」などの嘆きも漏れる。国が方針を示さないために、自治体が板挟みになっている状態だ。

関係学会課題整理、提言へ

高濃度乳房への対応を巡り、日本乳癌学会などは、昨年設置した作業部会で課題の整理を行っている。

高濃度と不均一高濃度の全員に通知すると、超音波の追加希望者は膨大な数になる。専門医らは「外来に女性が殺到すると、診るべきがん患者を診られない」と懸念する。ただ実際に通知を始めたある自治体の担当者は、「超音波を加えたことによる医療機関の混乱は見られない」と話す。

仮に、自治体検診に超音波を加えるとなれば、結果的にがんではない多くの人を再検査対象に拾い上げるなどの不利益がある。検査を行える熟練した技師の数もまだ十分でなく、環境整備に多額の費用がかかる。

学会などは近く、この問題に関する提言をまとめる予定だ。医療ジャーナリストの増田美加さんは「受け皿の未整備は通知を控える理由にならない。通知を、女性の健康意識を高める機会と捉え、前向きに対策を講じてほしい」と話す。（佐々木栄、鈴木希）

マンモ検診、3件に1件が過剰診断【Ann Intern Med】

Ann Intern Med 一般外科疾患癌検査に関わる問題 2017年1月30日 (月)

Jørgensen KJ et al. Breast Cancer Screening in Denmark: A Cohort Study of Tumor Size and Overdiagnosis. Ann Intern Med. 2017 Jan 10. doi: 10.7326/M16-0270. [Epub ahead of print]

　デンマークの1980-2010年のコホートを用いて、50-69歳に隔年マンモグラフィ乳癌検診を行う意義を検証。マンモ検診は進行乳癌の発生率低下とは関連していなかった。解析の結果、2010年には271件の浸潤性乳癌および179件の非浸潤性乳管癌(DCIS)が過剰診断されており（DCISを含めた過剰診断率24.4%、浸潤性乳癌のみ同14.7%）、非対象年齢層も含めた2010年の過剰診断率は浸潤性乳癌と非浸潤性乳管癌で48.3％、浸潤性乳癌のみで38.6％と推計された。

【原文を読む】
Annals of Internal Medicine

増える乳房再建地域格差など課題経験伝える患者会も「医療新世紀」

共同通信社 2017年1月24日 (火)

乳がんの手術で失った乳房を、人工乳房で再建する女性が増えている。日本人の胸の形に合った製品が３年前に保険適用となり、患者が選択しやすくなったためだ。だが乳房再建を手掛ける医療機関は大都市圏に偏在。治療や関係情報が誰にも身近になったとは言えない。そんな現状の改善を目指し、専門家や患者会が動いている。<後略>

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乳癌

自宅で乳がん消滅

青森県○○市

○村　○美○

　平成八年四月に我が家に“光線治療器”がやって来て、コツコツ家族で照射していました。平成九年の暮れに一般検診を受けたところ、右胸に九ミリの“しこり”が見つかり、直ぐ病院で検査を受けるように言われました。

　この時“まさか、･･･私が･･･癌だなんて･･･”もう頭の中が真っ白になり、将来の事を考えると不安で不安でたまりませんでした。病院の検査結果が出るまでは一日一日が長く、言葉では言い表せない思いでした。

　幸いにも“光線”を愛用していましたので、光線による集中治療を選択するまでは、そう時間を要しませんでした。とわだ光線治療院の指導を頂き、平成十年一月二十一日より自宅にて治療を開始しました。始めの一週間は長時間の照射でクタクタに疲れていましたが、次第に体が慣れてきて、一日四時間、五時間の照射が出来るようになりました。

病院の三ヵ月検査で若干の縮小が認められ、その以後の光線照射の大きな励みになり、生きる希望が沸いてきました。そして六ヶ月目の検診の時には、ガン細胞は確認できませんでした。もう嬉しくて嬉しくて、半年前に悩んでいた事が嘘のようでした。あれから二年経ちましたが、予防の為に“光線”をかけているお陰で、再発は確認されていません。今では家族全員が光線の愛用者となっています。

とわだ光線治療院“ひなたぼっこ”より

照射内容（Ｈ10年1月21日より六ヶ月間）

使用治療器　：　三台

使用カーボン　：　緑カーボン三十五箱・赤カーボン十箱・黄カーボン二十箱

照射部位及び時間　　：　朝　顔（赤・黄）肛門（赤・黄）足裏（緑・緑）三十分

　　　　　　　　　　　　午前　足裏、膝表・裏、足の甲、ふくらはぎ、腹・腰（緑・緑）　六十分

　　　　　　　　　　　　　　　右乳房を胸部と背後から（黄・黄）足裏（緑・緑）　六十～百二十分

　　　　　　　　　　　　午後　午前に同じ

乳がんの知らせ後に、病院での癌の処置と光線療法による免疫ＵＰの説明をし、自宅で家事炊事をしながら空き時間に出来る光線治療に賛同していただき、ご本人の努力で勝ち取った乳がん消滅でした。

なので、一家に当方の

光線がいい

全身の60兆の細胞のために

生活の質（ＱＯＬ）を下げないために自宅治療が一番

副作用に悩まず・自宅で治療

医聖ヒポクラテス

「人間は誰でも体の中に百人の名医を持っている」

”光線”で身体を温めれば”自らの内に百人の名医が存分に働いてくれる”のでは

光線治療器のレンタルを開始します。（消費税別途）

レンタル料：光線治療器１台/１日/８００円

医療用カーボン（買い取り）　１箱/３，８００円

送料：実費頂戴いたします

※レンタル希望の方は免許証または住民票を当方まで

光はガンを未然に防ぐ賢いシステムを作る

　私たちの身体の中では、絶えずガンが発生し、これを免疫系が常に監視してガン細胞を異物として認識し、知らず知らずの内に排除されているのです。これを免疫監視機構と呼んでおり、このシステムによって通常ガンの発生を防いでいるのです。

　ガン細胞を攻撃する免疫細胞には、キラーＴ細胞、ナチュラルキラー(NK)細胞、マクロファージ等があります。

キラーＴ細胞

　この免疫細胞が作用するガン細胞としては、すべてのガン細胞ではなく、悪性黒色腫・大腸ガン・肝ガン等の数種に限られています。

ナチュラルキラー(NK)細胞

　このNK細胞は比較的広範囲な種類のガン細胞を攻撃します。

マクロファージ

　この免疫は、インターフェロンなどのマクロファージ活性化因子により、TNF‐2などの腫瘍壊死因子を放出し、ガン細胞を破壊します。

　これらのシステムによって私たちの身体が、ガン化することを防いでいるのですが、その原動力となっているのが太陽光線であることを認識しなければなりません。

だから

光線がいい

それも

自宅で

病院で検査が好きな方々

医療被ばくに気を付けて

不必要な検査を受け”がん”にならない為に

”がん”と診断され、その医療行為で苦しみ・痛んで亡くなっている事実を知るべき

医者たちがが書いた本

どうせ死ぬなら「がん」がいい　　

中村　仁一　　　近藤　誠　　著
株式会社　宝島社

この中で言っているのは”がん”が痛むのではなく、それを医療行為として様々なことをするから痛むと言っています

P-24 ひとりも痛まない老人ホームの「がん放置患者」

P-34　　いくらでも見つかる「潜在がん」「がんもどき」

近藤　「潜在がん」という病変があります。生前症状がなくほかの原因で亡くなって解剖してみて、初めてわかる。この潜在がんはいろいろな臓器にかなりの頻度で見つかります。たとえば50歳を超えた男性の2人に１人は、死後解剖すれば前立腺がんが見つかる。けれども、それを放っておいても大きくならない「潜在がん」なんです。

また、わずかな病変まで検出できる方法があったら、日本人の3人に１人は甲状腺がんと診断されるでしょう。でも甲状腺がんで亡くなる可能性は1000に1つです。

詳しく検診するほど、最新鋭機を使うほど、がんはいくらでも見つかります。でもその大部分が、命を奪わない潜在がんか「がんもどき」です。放っておいても大きくならないか、消えてしまうがんです。

中村　がんをわざわざ見つけて、手術や抗がん剤治療を受けて玉砕した方たちは、自覚症状は全くなかったでしょうからね。人間ドックなど受けさえしなければ、まだまだ一線で活躍できていたでしょうに、残念のひとことに尽きます。

だから

”光線”がいい

それも自宅で

生活の質（ＱＯＬ）を下げないために

全身の60兆の細胞のために

生活の質（ＱＯＬ）を下げないために自宅治療が一番

手術が難しい部位の“脳腫瘍”

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“脳腫瘍”手術困難と診断され光線療法を
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脳腫瘍　　術後寝たきりの私が行動自由に
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五年後の肺がんの再発を克服
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肺ガン完治の診断を得る
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肺がん　”光線”の素晴しさに感謝
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“胃がん”を克服出来たことの有難さ
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胃がん…”一族の希望の光”
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医聖ヒポクラテスは

「人間は誰でも体の中に百人の名医を持っている」

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と、言っています

貴方の中にいる名医に

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