おはようございます 
昨日、「足が教えてくれること No.3 大腸」 を書いていて、ふと頭をよぎったのが「いずれ便秘についても書きますね～」という言葉。どっかで書いた記憶がよみがえる。半年以上はたってるかなぁ～。
便秘の予防法は、何回か書いてるんですよね～。ツボは「おなかの調子をととのえるツボ」 で、アロマは「子どもの便秘と下痢に」 で、飲食物は「妊娠中の便秘解消法・予防法」 で、運動は「冬の便秘を解消するらくらく体操」 でご紹介しています。
そもそも便秘って、どんな状態なのか？これはまだ書いてなかった！ということで、『養生訓』の 「便秘を防ぐには」 にちょっとだけ書きましたけど、今日は便秘とは何か、書いておくことにしますね。
便秘とは、便が大腸内に長時間にわたって滞留し、排便が順調に行われていない状態をいいます。健康な人では1日に1回は排便があり、一般には3～4日以上出ない場合に便秘とされます。が、これはあくまで一般論。
たとえ3日に1回だとしても、すっきり感があって、腹部膨満感、食欲不振、全身倦怠感、腹痛、頭痛、めまいなどの自覚症状がなかったとしたら、これは便秘とはいえません。反対に、毎日出ていても、量が少なくて、すっきり感がなければ、便秘ということができます。
つまり、はっきりした定義はないんです。ポイントは、排便後のすっきり感。ということは、自己判断がものをいうだけに、慣れっこになってしまう危険性をはらんでいます。それは怖い。からだのためには、出すべきものは出しておくべきですし、中には重大な病気がひそんでいる可能性もありますから。
まずは便秘の分類からお話しましょう。従来は原因別に、次のように分類されています。
1. 器質性便秘 … 腸の形や構造に異常のあるもの、先天性と後天性に分けられます。
① 先天性： 巨大結腸症（ヒルシュスプリング病）、先天性S字結腸過長症
② 後天性： 特発性巨大結腸症、結腸癌、直腸癌、肛門腸管癒着・浸潤、大腸憩室、腸管外性圧迫
2. 機能性便秘 … 腸の機能に問題があるもの、一過性と常習性に分けられます。
① 一過性便秘： 環境変化や食習慣の乱れなどで一時的になるもの
② 常習性便秘
②-1 弛緩性便秘（結腸性便秘）： 大腸の緊張がゆるく、蠕動運動が弱いために、便を押し出せないもの
②-2 習慣性便秘（直腸性便秘）： 正常な排便反射が起こらないために、直腸内に便が停滞するもの
②-3 痙攣性便秘： 大腸の蠕動運動が強すぎるために起こる便秘、過敏性腸症候群の便秘型
3. 症候性便秘 … 何らかの病気や疾患があって便秘になるもの
例） 甲状腺機能低下症、糖尿病、膠原病、パーキンソン病、高Ca血症、脊髄腫瘍、脳血管障害など
4. 薬物性便秘 … 薬の副作用によるもの
例） 抗コリン剤、制酸剤（アルミニウム、カルシウム化合物）、モルヒネ剤、フェノチアジン系薬剤、三環系抗うつ剤、抗パーキンソン剤、降圧剤、利尿剤、筋弛緩剤など
私たちがもっともなじみ深い便秘であり、生活習慣に気をつけることで防げるのは、2.の機能性便秘ですね。これについて、もう少し詳しくみていきたいところですが、長くなりましたので、また明日。
一天一笑、今日もいい1日にしましょう。
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