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「脱脂で悪化した目の下…」修正手術で自然な若見せへ｜50代女性の症例 Case.497
【他院修正 脱脂＋脱脂脂肪の注入術後の修正治療｜自然な若見せへ】
こんにちは、銀座で目の下のクマ・たるみ治療を専門に行っている美容外科医の筒井です。
本日は、他院で治療を受けたものの改善せず、目の下が凹んでしまい怖い顔になったため助けて欲しいという患者様に対する修正治療をご紹介します。
最近は、目の下のクマ・たるみ治療として「脱脂のみ」や「裏ハムラ法」、「脱脂＋脂肪注入」などの選択肢が広がっています。その中でも、「脱脂のみ」や「脱脂＋脱脂脂肪の注入術」を受けて凹みが目立つようになり、術前より悪化したというご相談が増えてきています。
当院では、こうした他院修正の症例にも積極的に対応しており、実績も年々増加しています。
■症例紹介：50代女性のケース
今回ご紹介するのは、50代女性の患者様。
２ヶ月前に他院で「脱脂＋脱脂脂肪の注入術」を受けたものの、
クマやたるみの改善は見られず、かえって目の下が窪んでしまい、怖い人相になったとのことでご相談いただきました。
診察では、
・脱脂術による目の下の強い凹み
・頬の下垂による目の下の凹み
・脱脂術の副作用による目の上の凹みの悪化
という要因が重なって、たるみが目立つ印象となっていました。これらの現象が重なると顔が骨っぽい印象となり、術前よりも老けて見えるという顔貌になってしまいます。そのため多くの患者様はこの顔貌の変化に苦しみ、体重減少（ご飯が食べられない）が術後より発生し、もっと目の下、目の上が窪むという悪循環に陥ることが多いです。そのため私はこの悪循環を断ち切るため、早期の修正術を提案しています。教科書的には「３ヶ月待った方がいい」などと言いますが、その間にも体重減少による窪みの悪化が起きるため、メンタル的にも良くないので早期修正を提案しています。
■脱脂のみによるくま悪化のメカニズム
脱脂の施術は一見シンプルな治療のように思われがちですが、
「ちょうどよく脂肪を取る」ことは非常に難しく、以下のような問題が起こりがちです。
① 眼窩隔膜のゆるみにより、控えめだと膨らみが残り、しっかり取ると凹む
加齢により眼窩隔膜がたるんでいるため、脂肪を加減するのが非常に難しくなります。
② 30代以降は頬の位置が下がってくるため、脱脂後の凹みがより目立つ
頬上部のボリューム不足と脱脂による凹みが合わさり、
術前よりも老けて見える印象を与えることがあります。
③ 凹みには脂肪注入などボリューム補填が不可欠
目の下は「ふくらみと凹みのバランス」が仕上がりに大きく影響する部位です。
そのため、脱脂と脂肪注入のセット治療が理想的な選択となります。
このようなタイプの場合、一般的には「たるみ取り手術（皮膚切除）」を勧められることが多いのですが、下眼瞼が外反しているケースではこれが悪化するため、たるみ取り手術の選択肢が取りにくい場合が多いです。
今回は追加脱脂の必要はなく、脂肪注入（脱脂脂肪の再利用）は行われていましたが、十分でないことと、涙袋下のエリアには全く注入がされていないことから、脂肪注入を追加することによる修正を行いました。その際に目の上の凹みに対しても脂肪注入を併用しています。
■実際の治療内容
今回の修正手術（クマ取りの他院修正）では以下の施術を行いました。
- ピュアグラフティングによる目の下脂肪注入
- リポキューブを用いた微細化脂肪の浅層注入
- 目の上の追加脂肪注入
深い層にはボリューム形成に適した脂肪、
浅い層には質感改善やシワの修正に適した微細化脂肪を使用し、
層ごとの使い分けを徹底しました。
表情変化（上方視・笑顔）にも対応し、
ナチュラルで動きに強い目元を目指しています。
■症例写真と注目ポイント
【目の下のクマ取りの修正（他院修正）ビフォーアフター｜50代女性】
施術：脱脂＋ピュアグラフティング脂肪注入（リポキューブ使用）
目の上の脂肪注入追加
この患者様には、以下の3つの特徴が見られました。
- ① 脱脂による凹みとその影による黒クマ
- ② 目の上の凹み
- ③ 頬の下垂
脱脂により凹んだ溝により頬骨〜目の下にかけてのつながりが分断されていたため、
涙袋下に目の下のラインをナチュラルに引き上げるようデザインして脂肪を注入しました。
施術前と２ヵ月後 正面
施術前と２ヵ月後 斜め右側
施術前と２ヵ月後 斜め左側
仕上がりは、「自然で違和感がなく、でも確実に若々しく見える」ことを重視しています。皮膚切開を伴わなず、組織の剥離も最小限にとどめることでダウンタイムも最小限にしています。
日常生活に早く復帰できることも、この治療の大きな魅力です。
真顔だけでなく動きにも対応した目の下を作っていくのが私の手術の真骨頂です。
術前と２ヵ月後の笑顔
当然ですが笑っても自然です
目の下の術後の窪みを気にされる方の治療のポイントとして上方視をした時の凹みを減らすというのも重要です。
術前と２ヵ月後の上方視
上方視した時の凹みが明らかに改善して自然になったのがわかります。
当院の治療では
「真顔でも自然、笑っていても自然」
これを意識して作り上げていきます。
目の下は笑うことでかなり形が変わります
また人によりこの笑った時の目の下のよれ方が違うため
術前からこれを意識した手術計画を立てていきます。
このように、「切らずに、でも確実に若々しい表情を取り戻す」治療には、診断力と精密な技術の両方が必要です。
長年にわたる専門的な経験を活かし、今後も一人ひとりに合わせた最適な治療を提供していきたいと思います。
■施術内容と費用
ピュアグラフティング脂肪注入：330,000円（税込）
リポキューブ使用：110,000円（税込）
目の上の脂肪注入追加：110,000円（税込）
■麻酔
局所麻酔〜静脈麻酔（選択可能）
■ダウンタイムの目安
痛み・腫れ：2〜3日程度 ／ 内出血：1〜2週間で消失
■リスク・副作用
術後の浮腫、内出血、痛み、眼窩脂肪の残存、突出の再発、
目の下のくぼみ、結膜浮腫、結膜下出血、
【 セオリークリニック 公式リンク 】
🔹 目の下治療 専門サイト
https://theory-kumatarumi.com
🔹 オンライン予約はこちら
https://theory-clinic.com/reserve/
🔹 カウンセリング・ご相談フォーム
https://theory-clinic.com/contact/
🔹 Dr.筒井 Instagram（症例多数）
@dr_tsutsui_theoryclinic
📞 お電話でのご予約：
03-6228-6617
セオリークリニック（Theoryクリニック）
東京都中央区銀座3-7-2 オーク銀座6階
公式サイトはこちら
皮膚を切らずに治す 脂肪注入を用いた目の下のたるみ治療 Case.496
私は皮膚を切らずに目の下のたるみ・クマを改善する治療を専門に行っている、美容外科医です。
「目の下のたるみが気になる。でも皮膚を切る手術には抵抗がある」
「ダウンタイムはなるべく短く、仕上がりは自然で若々しく」
そうしたご希望にお応えするため、15年以上にわたり、脱脂術と脂肪注入を組み合わせた独自の技術を磨いてきました。
今回ご紹介するのは、その技術によって治療を行ったモニター症例です。
【症例紹介】
目の下のクマ取り術：脱脂術＋リポトランスファー脂肪注入（リポキューブ使用）＋ヒアルリフト（ゴルゴジワ周辺）
５０代 男性
今回ご紹介する患者様には、以下の3つの特徴が見られました。
① 黒クマ（影による色調の変化）
② はっきりとした眼窩脂肪の突出
③ 頬の下垂
このように原因が複数混在するタイプのクマでは、丁寧な術前評価とそれに基づく精密な手術デザインが不可欠です。
患者様の眼窩脂肪の突出は、年齢・性別から見て重度に分類されるタイプでした。眼窩脂肪の突出だけでなくそれに伴う、皮膚と眼輪筋の緩みが見られました。また小ジワも多く見られます。これは、皮膚の余剰によるもので、その結果、目の下のシワが目立つ状態でした。
さらに、眼窩脂肪の前方突出に加え、頬部の下垂や皮膚・眼輪筋の支持組織のゆるみも確認されました。特に、涙袋周囲の眼輪筋と皮膚の緩みが目立つことで、目の下がたるんで見える現象が出てしまっています。これを改善させるためには目の下の皮膚と眼輪筋の張りを出さなくてはいけません。他院で相談すると、皮膚と眼輪筋を切って治す、目の下のたるみ取り手術を勧められてしまいますが、今回は皮膚を切らずに治したいということで、脱脂と脂肪注入でボリューム調整と総合的な目の下のボリュームアップを図り、たるみを改善させる治療を行うこととなりました。さらに今回は頬の下垂が強く脂肪注入では改善しにくい、大きなゴルゴジワの凹みに対してヒアルロン酸注入（ヒアルリフト）を併用して改善を目指しました。
以上から脂肪注入は、目の下から頬骨上部にかけて実施しました。単に凹みを埋めるのではなく、黒クマの影のラインをナチュラルにリフトさせ、涙袋へと自然につながるラインを意識してデザインしています。ヒアルロン酸は脂肪注入のエリアよりも下側のゴルゴジワ部分を中心に入れていて、脂肪注入とヒアルロン酸注入のエリアが被らないように考慮しています。
その結果、目の下〜中顔面にかけての凹凸がなめらかに整い、クマやたるみが目立たなくなっただけでなく、涙袋が目立つようになり若々しくやわらかい印象へと大きく変化しました。
施術前と５ヶ月後 正面
施術前と５ヶ月後 斜め右側
施術前と５ヶ月後 斜め左側
仕上がりは、「自然で違和感がなく、でも確実に若々しく見える」ことを重視しています。皮膚切開を伴わなず、組織の剥離も最小限にとどめることでダウンタイムも最小限にしています。
日常生活に早く復帰できることも、この治療の大きな魅力です。
真顔だけでなく動きにも対応した目の下を作っていくのが私の手術の真骨頂です。
術前と５ヶ月後の笑顔
当然ですが笑っても自然です。
様々なメディアに出て活躍されている方ですので、笑った時の自然さは仕上がりの重要な要素になります。
当院の治療では
「真顔でも自然、笑っていても自然」
これを意識して作り上げていきます。
目の下は笑うことでかなり形が変わります
また人によりこの笑った時の目の下のよれ方が違うため
術前からこれを意識した手術計画を立てていきます。
このように、「切らずに、でも確実に若返らせる」治療には、診断力と精密な技術の両方が必要です。
長年にわたる専門的な経験を活かし、今後も一人ひとりに合わせた最適な治療を提供していきたいと思います。
■施術内容と費用
脱脂術＋リポトランスファー脂肪注入：385,000円（税込）
リポキューブ使用：110,000円（税込）
ヒアルロン酸リフト ボリューマ３本使用：264,000円（税込）
■麻酔
局所麻酔〜静脈麻酔（選択可能）
■ダウンタイムの目安
痛み・腫れ：2〜3日程度 ／ 内出血：1〜2週間で消失
■リスク・副作用
術後の浮腫、内出血、痛み、眼窩脂肪の残存、突出の再発、
目の下のくぼみ、結膜浮腫、結膜下出血、目の上のくぼみ
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皮膚を切らずに治す 脂肪注入を用いた目の下のたるみ治療 Case.495
私は皮膚を切らずに目の下のたるみ・クマを改善する治療を専門に行っている、美容外科医です。
「目の下のたるみが気になる。でも皮膚を切る手術には抵抗がある」
「ダウンタイムはなるべく短く、仕上がりは自然で若々しく」
そうしたご希望にお応えするため、15年以上にわたり、脱脂術と脂肪注入を組み合わせた独自の技術を磨いてきました。
今回ご紹介するのは、その技術によって治療を行ったモニター症例です。
【症例紹介】
目の下のクマ取り術：脱脂術＋ピュアグラフティング（リポキューブ使用）
３０代 女性
今回ご紹介する患者様には、以下の3つの特徴が見られました。
① 黒クマ（影による色調の変化）
② 目の下が凹んでいるタイプ
③ 中顔面の凹み
このように原因が複数混在するタイプのクマでは、丁寧な術前評価とそれに基づく精密な手術デザインが不可欠です。
患者様の眼窩脂肪の突出は、年齢・性別から見て軽度に分類されるタイプでした。３０代の場合眼窩脂肪の突出は目立たないケースが多いですが、この方の場合、眼窩脂肪の突出は軽度ですが、その代わり目の下の窪みがあることで黒クマが目立つタイプです。
さらに、目の下の凹みに加え、頬中央部の凹みが確認されました。これは生まれつき頬の中央部の骨が低いタイプで、目の下の凹みを目立たせてしまう顔立ちといえます。その結果、目の下全体が窪んでいるタイプになります。
今回は目の下は窪みタイプと言えるため、治療の基本コンセプトとして脂肪注入を行うことに決めました。また眼窩脂肪は突出が軽度ではありますが、眼窩脂肪は今後突出してくるのを抑えるためにも脱脂も組みわせて行うこととなりました。脱脂をしないと涙袋が出てこないので、そういう観点からも脱脂は必要になると判断しました。そして単に凹みを埋めるのではなく、黒クマの影のラインをナチュラルにリフトさせ、涙袋へと自然につながるラインを意識してデザインしています。
その結果、目の下〜中顔面にかけての凹凸がなめらかに整い、クマやたるみが目立たなくなっただけでなく、若々しくやわらかい印象へと大きく変化しました。
施術前と１ヶ月後 正面
黒クマ、赤クマが消えているのが分かります。
施術前と１ヶ月後 斜め右側
頬がリフトアップした印象がわかりますね。
施術前と１ヶ月後 斜め左側
仕上がりは、「自然で違和感がなく、でも確実に若々しく見える」ことを重視しています。皮膚切開を伴わなず、組織の剥離も最小限にとどめることでダウンタイムも最小限にしています。
日常生活に早く復帰できることも、この治療の大きな魅力です。
真顔だけでなく動きにも対応した目の下を作っていくのが私の手術の真骨頂です。
術前と１ヶ月後の笑顔
当然ですが笑っても自然です。
当院の治療では
「真顔でも自然、笑っていても自然」
これを意識して作り上げていきます。
目の下は笑うことでかなり形が変わります
また人によりこの笑った時の目の下のよれ方が違うため
術前からこれを意識した手術計画を立てていきます。
このように、「切らずに、でも確実に若返らせる」治療には、診断力と精密な技術の両方が必要です。
長年にわたる専門的な経験を活かし、今後も一人ひとりに合わせた最適な治療を提供していきたいと思います。
■施術内容と費用
脱脂術＋ピュアグラフティング：550,000円（税込）
リポキューブ使用：110,000円（税込）
■麻酔
局所麻酔〜静脈麻酔（選択可能）
■ダウンタイムの目安
痛み・腫れ：2〜3日程度 ／ 内出血：1〜2週間で消失
■リスク・副作用
術後の浮腫、内出血、痛み、眼窩脂肪の残存、突出の再発、
目の下のくぼみ、結膜浮腫、結膜下出血、目の上のくぼみ
【 セオリークリニック 公式リンク 】
🔹 目の下治療 専門サイト
https://theory-kumatarumi.com
🔹 オンライン予約はこちら
https://theory-clinic.com/reserve/
🔹 カウンセリング・ご相談フォーム
https://theory-clinic.com/contact/
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