いま私は緑内症の治療をしています。
飛蚊症があるが変化はない。
網膜剥離が、ゆっくりとすすんでいる。
眼圧は正常だがもっと下げる必要がある。
治療方法は色々あるが、よほどひどくならない限り
私の主治医は手術はすすめない。
手術をしたからといって完治するとは限らないという。
眼球に何らかの衝撃が加わると網膜剥離をおこすという。
先生に何度も聞かれた。
「何か衝撃が加わらないと網膜剥離は起きないんだけどね。」
その後、ずっと考えて考えてやっと思い出したことを、先日眼科へ行ったときに先生に話しました。
以前、このようなことがあった。
左顔面を殴られて目が青タンになったことがあった。確かに覚えている。その衝撃で今になって網膜剥離になったと考える。
若い人でも気が付かないうちに
「正常眼圧緑内障」になってしまうという。
いま、眼圧を下げる目薬を毎朝、両目に、1滴さしています。
今月中には、1本使いきるので
終わったら眼科へ行き眼圧の検査にいきます。
先生はいきなり手術したりしないで
まず眼圧を下げて普通の人の眼圧に戻すことから始めましょう、という。
焦って手術をして取り返しのないことにならないように
順序よく治療をしていきましょうという。
これをやっても駄目だったら次の治療にと進んでいく。
石橋を叩いて渡るかのような説明でした。
デメリットの少ない治療をしていくほうが心配ないのです。
.omron より
一部引用
目次
気づきにくい正常眼圧緑内障
正常眼圧と緑内障
緑内症の検査と治療
目の主治医をつくる
正常眼圧と緑内障
そもそも、正常眼圧とは何でしょうか。
私たちの目の内部には、房水(ぼうすい)という液が循環していて、ボールのように常に内側から圧力がかかっています。それが眼圧で、健康診断などによる眼圧検査では10~21mmHgの範囲なら正常とされます。
一般に眼圧が高くなると、視神経が圧迫されて、障害を起こしやすくなります。緑内障にはいくつかのタイプがありますが、目のなかの隅角という部分がふさがったり、房水の排出路が詰まったりして、眼圧が上昇することで発症するタイプがあります。このことからも、眼圧が要因の1つであることがわかります(※2)。
では、正常眼圧の場合は、どうなのでしょうか。
じつは、正常眼圧緑内障のくわしい発症メカニズムは、まだよくわかっていません。しかし、正常とはいっても常に一定の圧力がかかっていること、また、視神経の状態には個人差があり、眼圧や周辺の血液循環の悪化などが影響して、発症すると推測されています。
つまり、眼圧が正常の範囲であっても、なんらかの理由から視神経が傷ついたり、萎縮したりして、緑内障の症状(視野狭窄)が起こるのです。それが正常眼圧緑内障であり、しかも40歳以上では20人に1人という高い割合で起こることもわかっています(※3)。
また、正常眼圧緑内障の場合、90%の方は自分が緑内障であることに気づいていません。視野狭窄がかなり進んでいても、ほかの部分(見える部分)がフォローするため、気づきにくいのです。それだけに、早期発見のための検査が重視されるようになっています(※4)
(※2) 隅角は目の虹彩と角膜の間の部分。また、房水は役目を終えると線維柱帯という排出路から排出されます。こうした部分が詰まると、眼圧が上昇します。前者が原因の緑内障は全体の約10%、後者は6%程度。そのほか、他の目の病気(糖尿病性網膜症など)が関係しているタイプが約10%と推定されています。なお正常眼圧緑内障は、全体の約70%を占めます。
(※3) 岐阜県多治見市で実施された、日本緑内障学会による多治見緑内障疫学調査(多治見スタディ)による(2000~2001年に実施)。
(※4) 簡単な自己チェック法として、「テレビの砂嵐画面(ノイズフィールド)の中心を片目ずつ見つめ、まわりの砂嵐画面に欠けた部分(見えない部分)がないかどうかチェックする方法」があります。ただし、この方法で気づいた時点では、視野狭窄が半分以上に広がっている可能性があります。できればもっと早い時点から、定期的に眼底検査などを受けることが大切です。
引用ここまで
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