3月よりのマスク対応について
政府発表により3月13日よりマスク自由化が発表されています。当院の3月以降のマスク着用の方針としては「(どのような理由でも)咳のでる患者さまのみ」マスク着用をお願いいたしますが、それ以外はマスクは必要ありません。マスクをつけたい方はつけていただいても構いませんし、つけたくない方はつけなくても大丈夫です。
以下に理由を述べます
マスクは、一般的に「飛沫感染」と呼ばれる感染経路において、感染源から飛沫として放出されるウイルス粒子を防ぎ、また、マスクをつけた本人が周囲のウイルス粒子を吸い込むのを防ぐ役割があります。
しかし、コロナウイルスの感染経路は飛沫感染ではなく、接触感染や空気中の微小な飛沫である「エアロゾル感染」が重要な役割を持っています。エアロゾルは空気中に漂っている微小な液体粒子や固体粒子のことで、コロナウイルスもこれに含まれます。
医学的な常識としてアクリル板でエアロゾル感染を防ぐことはできません。それどころか、飛沫感染もアクリル板では防ぐことができません。
また、マスクは、口や鼻を覆う部分を防ぎますが、目から入るエアロゾルには防ぐことができません。また、人が話したり、呼吸したりする際には、マスクから漏れたり、空気中に吹き飛んだりする微粒子が存在します。これらの微粒子がエアロゾル感染の原因となるので、換気のみが重要な感染対策となります。
さらに、マスクが正しく着用されている場合でも、ウイルス粒子はマスクのフィルターを通過することができます。また、マスクの外側にウイルスが付着していた場合は、手で触れるなどして接触感染の原因となる可能性があります。
実際にコロナウイルスへの感染経路は、主に接触感染、飛沫感染、エアロゾル感染の3つが挙げられます。 最新の研究では、接触感染、飛沫感染はは 当初言われていたような感染の可能性はほとんどなく(10万分の1以下)接触感染も飛沫感染もほぼ無視して良いレベルであると言うのは、現在の医学的な常識となっています。(ですので、海外ではテーブル等の消毒は一切行っていないですが、感染拡大は起こっていません。)マスクは、主に飛沫感染を防ぐために使用されていますので、論理的にも感染を防ぐものではありません。
マスクがコロナウイルスに対して無効とされる理由は、以下のような点が挙げられます。
1. 微小なウイルス粒子を防げない
マスクは、口や鼻を覆うことで、飛沫の拡散を防ぐことができます。しかし、コロナウイルスのような微小なウイルス粒子は、マスクのフィルターを通り抜けてしまう可能性があります。特に、N95マスクであっても、不完全な密閉性や誤った使用方法によりウイルスが漏れることがあるとされています。そのため、マスクだけで完全にコロナウイルスを防げるわけではありません。
2. 一般的なマスクの効果が限定的
マスクは、一般的に布製のものや、使い捨ての不織布マスクが多く使われています。これらのマスクは、一定程度の飛沫を防ぐことができますが、布マスクの場合は、小さな孔が空いていることが多く、ウイルスが通過することができるため、その効果は限定的です。
一方、使い捨て不織布マスクは、ウイルスの大きさに対してのフィルター能力が限定的であり、最大限利用できる時間も限られています。また、口腔内や鼻腔などから発する湿気でマスクが湿潤すると、フィルター性能が低下するため、効果がさらに低下します。
3. マスクの不適切な使い方
マスクがコロナウイルスに対して無効な理由の1つに、不適切な使い方が挙げられます。例えば、マスクを口だけにかけるなど、マスクが正しく着用されていない場合は、感染リスクを高めることになります。また、マスクに触れた手で顔を触るといった行為も、感染リスクを高めることになります。
4. エアロゾル感染への対策が不十分
エアロゾル感染は、人が話した口から放出されたウイルスの粒子が、空中に垂れ下がって他者に接触することによって発生します。この感染経路に対するマスクの効果は限定的であり、マスクだけでエアロゾル感染を完全に防ぐことは困難です。エアロゾル感染対策には、換気や空気清浄機など、他の対策が必要になります。
5. 身体調節機能が低下
長時間マスクを着用することで、身体の熱の放散が妨げられ、体温調節機能が低下することがあります。また、蒸れや湿度の変化により、マスク内部に菌やカビが繁殖することがあり、これが呼吸器疾患を引き起こす可能性があるとされています。
以上のことから、マスクだけではコロナウイルスのエアロゾル感染を防ぐことはできませんし、マスク着用による害も報告されています。繰り返しますが、マスクにもアクリル板にも科学的な効果はありません。マスクを着用することは、感染拡大を抑えるための一つの手段として考える意見もありますが、徹底した手洗いや社会的距離の確保など、他の手段と併用することが不可欠で、マスク着用は咳で飛び散る飛沫感染のリスクを減らすと言う以外の効果はありません。つまり、咳が出ない人は、マスクをつけてもつけなくても、周りに移すことも、感染を予防することもないというのが世界的な医学の結論です。ですので、海外の殆どの国ではマスクは推奨されていません(おそらく今話題のWBCの海外ラウンドでマスクをつけている観客は皆無に近いと思います)
当院では13日より「咳のでる患者さまのみ」マスク着用をお願いいたしますが、それ以外の方はマスクは必要ありません。
マスクをつけたい方はつけていただいても構いませんし、つけたくない方はつけなくても大丈夫です。
(花粉症予防のためにマスクをつけているのも問題ないです、院長は花粉予防のためにつけています)
康祐堂鍼灸院