●移植腎臓を切り取る
もし腎臓を切り取ることを決めれば、患者の全身の様子を考えるべきです。尿毒症と電解質混乱は血液透析で修正できますけど、輸血と抗生物質の応用を注意するべきです。腎臓移植後、しばらくの保存療法をして、腎臓と周囲の組織、腸骨窩と癒着してますので、移植腎臓を切り取るのは腎臓膜を切る場合がよくあります。腎臓を切り取る後、徹底的に止血して、切り口をドレナージをします。
●感染 感染は腎臓移植の重要な合併症と死亡原因です。免疫抑制剤の応用の原因で、患者が感染に対しての反応力が下がって、リンパ細胞が抑制され、抗体の生成能力が損害され、免疫抑制剤が白細胞の細菌感染に反応能力が下がって、この原因は患者が感染される要素です。患者が正常的な免疫抑制機能がアある場合、非病原性細菌の感染症を引き起こしません、でも免疫薬を使用してる患者に感染されます。こんな時、患者は隔離されて、有効な予防措置をします。
治療中、重要なのは感染の症状に用心します、拒絶と感染はいつでも発生する可能性があります。どんな患者は不明原因の熱があれば、感染の原因かを検査で確認するべきです。胸部感染はよくある、そしてひどいです。胸部感染は隠蔽で、何かある患者は毎日に胸部を検査と痰化学分析するべきです。
●移植腎臓周囲組織液が貯まる
1.移植腎臓周囲腫れる 慣例に真面目に手術操作をして、無菌技術を注意して、予防性的に抗生物質を応用して、傷口の感染率が低いです。
患者はよく熱があり、腎臓の部位を押すと痛みがあります。でも、完全に無典型の感染症状がある場合、例えば、超音波スキャニングで腎臓周囲組織液が貯まって、あるいは、腹膜外組織液が貯まって、横隔膜の下あるいは骨盤の中の空洞部に拡散するのは穿刺治療をします。例えば、患者が移植前に腹膜は腹膜透析に頼って、免疫抑制剤をしてから腹膜内残存感染が繰り返す可能性があります。こんな問題はちょうどよい時に処置します、腎臓周囲あるいは横隔膜の下の腫れる部分をドレナージします。
2.リンパが組織液が貯まる それは腎臓周囲のリンパ液の貯まりと言うことです。表現は腎臓周囲に起伏性腫れる、大量のリンパ液が腸骨静脈を圧迫して、輸尿管梗塞までが発生します。リンパ液が自動に吸収できます、手術ドレナージをしなくてもいいです。
3.血腫 慢性腎不全の患者は血小板減少と出血の傾向があって、血腫の機会が増えます。血腫の原因で感染が発生します。注意深くに止血して、十分にドレナージするのは血腫を防止の重要な方法です。血腫は時々早く生成し。移植腎臓が破裂までの場合もあります。こんな症状はよくひどく拒絶がある患者があるます。腎臓破裂になって、ひどく出血の場合は腎臓を切り取るのを考えなければなりません。もし、出血をコントロールができれば、腎臓破裂が修復できて、腎臓効能が回復の希望があります。
●尿路合併症
一、尿路感染、手術後患者尿標本は毎日に細菌学培養するべきです。もし尿の中は白細胞が増えるだったら、あるいは症状がある場合は抗生物質を使用します。感染続けてコントロールできないのは元の2つの腎臓の原因で感染したのです。例えば、もし感染の出所は元の腎臓の場合は患者に2つの腎臓を切り取ります。ですから、手術前に患者は厳しく選択するべきです。手術後は元の腎臓を切り取ることがあるけれども、免疫抑制剤を大量に使用して、感染が発生しやすいです。
二、尿瘻 尿瘻が発生原因は技術性の因素です。厳重者は移植体が失敗する可能性もあります。発生したの:1.腎ウあるいは輸尿管が壊死です。2.輸尿管膀胱吻合口が漏れます。3.膀胱あるいは輸尿管口から尿が漏れます。
三、輸尿管が狭窄 狭窄の原因は輸尿管下の先で血の運送障害と輸尿管自身の拒絶反応でできます。病気の発展は遅くて、腎臓は液体を貯まって、効能も減退します。急性症状が出る可能性もあります、その同時に尿量が少なくて、無尿の症状もあります。
●腎臓動脈塞栓
腎臓動脈はよくありません。いったん発生して、移植腎臓はすぐ梗塞になります。1番危険なのはアテローム性動脈硬化と移植腎臓の動脈の先と合ってます、でも血管が良くなくて、狭くなりやすくて、血塞栓になります。腎臓動脈重要な血塞栓があまりないですけ
ど、小さい動脈が血塞栓になる可能性が高いです。誰でも移植後、突然に無尿になる患者は腎臓血塞栓になる可能性があります。緊
急に移植腎臓を探査術をする以外に、ほかの有効な治療方法はありません。
●腎臓動脈狭窄
2%~10%の腎臓移植患者は腎臓動脈狭窄があります。狭窄の表現は2種類があり:1.吻合口狭窄;2.吻合口後狭窄。手術技術で発生した狭窄はほとんど吻合口にあります。しかし、吻合口内膜が厚くなって動脈が狭くなり、こんな状態はよく吻合口の0.5cm先に発生します。手術後、患者の血圧をコントロールするのは難しくて、移植部位が伝導性雑音があれば、この合併症の可能性が高いです。腎臓動脈狭窄の処置は困難です、手術が成功ではなかったら、最後に腎臓を切らなければなりません。
●急性腎臓小管壊死
腎臓小管の細胞は虚血にとても敏感で、急性腎臓不全になりやすいです。腎臓不全は低容量性ショック状態のあどです。ドナーが腎臓を取る前に長い低血圧のプロセスがあります、移植腎臓は虚血性変化がありました。20min以上の虚血時間があれば、急性腎臓小管が壊死のことが避けられません、手術後の無尿の原因になります。腎臓小管の効能が回復出来てから、多尿期になって、尿液が希釈されて、水と電解質障害が出ます。
●腎臓静脈塞栓
腎臓静脈塞栓は移植手術後よくない合併症です。腎臓静脈が曲がって静脈血流が停滞して、塞栓になります。腎臓静脈塞栓の原因で移植腎臓が腫れて、同時に押すと痛みがあり、腎臓効能が悪くなり、蛋白尿が時々出ます。いったん診断が明確後、静脈肝素治療が始まって、一般的には24h後症状が改善できます。肝素使用せめて5日間を続けて、それからWarfarinを使用続けます。腎臓静脈が曲がると血塞栓で血流が完全に塞栓になって、無尿になって、この場合、手術で探査するのは唯一移植腎臓を救う方法です。もし腎臓静脈は血塞栓があれば、腎臓が遊離後明確になります。
腎臓移植は腎臓の本源によって、自体腎臓移植と異体腎臓移植があります。手術の前に、患者はひどく腎臓効能損害があり、水、電解質と全身代謝混乱もあります。手術後、拒絶反応と感染等合併症の脅威もあります。手術は患者に厳密に監査し、各種類の合併症をタイムに確認し、有効に治療します。
●不可逆性拒絶
拒絶は腎臓移植失敗の重要な原因です。超急性の拒絶、急性拒絶と慢性拒絶は原理が違いますけど、でもどれでも移植体の効能がなくします。不可逆性拒絶はいったんに拒絶が発生したら、どんな方法でも腎臓の効能が回復できませんとい言うです。患者は透析を繰り返す必要があります。一般的に、拒絶された腎臓は切る必要があります。移植腎臓は拒絶されてる状態ので、患者はある合併症を表現します。抗体が大量生成続けて、今後の移植に良くないです。腎臓切る前に、免疫抑制剤を使用つづけます。
1」超急性の拒絶:これは体内循環抗体の原因で移植後の腎臓に直接に損害します。典型的な表現は移植手術が終わって、血管パンチをはずしてから、腎臓はすぐに血流流し込めなくて、腎臓が硬くなってから、腎臓の表面の色が紫になって、そして、腎臓はすぐに柔らかくなって、でも弾性が失いました。もし、超急性がありそうだったら、手術中に生検するべきです。診断が成立だったら、腎臓を切ります。あるのは流れ込めがよくて、手術後48h以内拒絶があります。こんな時患者の全身の症状は高熱、冷戦、血小板減らす、各種類の免疫抑制剤を使用して、役に立たなければ、腎臓切るのは唯一な方法です。
2」急性拒絶:これはほとんどの患者が手術後3か月以内1回以上急性拒絶があることです。ほとんどの患者には免疫抑制剤に効果がよくて、腎臓の効能が回復できます。もし拒絶がひどくて、治療も良くなくて、不可逆性の損害が生成の可能性があります。腎臓は1回ひどく拒絶損害があってから、もし2度とあれば、腎臓効能の損害がもっとひどくなります。表現は尿量が多い基礎の上には、突然に尿量が少なくなり、あるいは尿がなくなり、その同時に様々な症状があります、例えば、熱、押すと腎臓の部分が痛い、免疫治療を強化して、そんな症状が改善できますけど、腎臓の効能「移植腎臓」の回復が難しいです。急性拒絶の原因で腎臓効能はまっすぐ下がります。治療方法はホルモンを注射して、3~5日間は1つ治療のコースです。でも、ホルモンの用量が増えると、合併症が出ます、特に、感染がひどくなる可能性があり、予防しなければなりません。
3」慢性拒絶:慢性拒絶はよく手術後何週間あるいは何月間に出ます。腎臓効能はだんだん損害され、表現は腎臓虚血、腎臓動脈が狭くなります。慢性拒絶はひどいです。いくら免疫抑制剤を増やしても、効果がありません。表現は高血圧、蛋白尿、四肢腫れです。こんな状態に対して医者の措置は移植腎臓を切って、透析治療を戻ります。症状がない患者にはクレアチニン測定曲線で腎臓効能があるかどうかを判断して、移植腎臓を切るか透析かを決めます。もし腎臓効能が無くなれば、移植腎臓を切ることを考えて、あるいは透析治療を戻ります。
尖閣諸島の事件の原因で、中日関係はもっとひどくなりました。ほとんどの日本人は疑いがあって:中日関係はこれからどうなりますか?政治紛争は経済に影響しますか?今の中国は安全ですか?
実は、中日経済関係はこんな程度になった、中国と日本はお互いに依存しています、2つとも不可欠です。両方の政治家はこの問題に対して分かっています、ですから、国内の民族主義傾向を抑えつけました。中国には、反日デモは政府が集め配置して、スケールとルートも最初政府が集め配置して、これをすれば、民族主義気持ちを釈放する同時にコントロールもできます。
現在、中国の重要の社会矛盾と不安定な原因は政府と平民の間の矛盾です。中国人の不満は中国政府の高い税金、低福祉政策;政府は食品安全/製品質量の監査が足りないことです。そして、他の矛盾は平民と大企業が土地財産と建物を取り壊し立ち退くことです。
現在、中国に大都市の治安は信頼できます。
日本人の旅行と病気の治療には影響しません。医者にとっては、もっと大事なのは病気です。医者の目から見ると、患者さんしか見えません、国籍とは関係がありません。ですから、安全の問題を心配しなくて、旅行でも、治療でも大丈夫です。それから、腎臓移植患者にとっては、飛行機を降りてから、スケジュールがあり、専門な自動車でシャトル、通訳も一緒にいます。ホテルと食事も適切に準備しましたので、意外なことが発生する可能性はありません。
http://www.youtube.com/watch?v=oHmvLq_PCwU&NR=1


腎臓を入れ受けるのは私の真実な経歴です。私は腎臓病になって、腎臓もだんだん仕事を 止まってます。私は15月間の透析をうけました。以前私も動画 を作りました。SARAHは彼女の腎臓を私に寄贈して、でも、私たちは知り合いじゃあ りません。2008年8月19日、私は腎臓移植手術を受けて、そして、私とSARAH の回復はとてもいいです。私もSARAHの感想動画までもつくりました。
SARAH、ありがとうございます。あなたは私の生命を改変しました。私は今ずっと横 にするじゃなくて、あなたのおかけえて、私はこの世またいい人いると思っています。別 人をヘルプだけ、応えることを求めません。私はあなたがこの人生永遠に借りている。私 はほかの動画を作って、内容は私今の生活、手術1年後のことについてつくりました。