生体ドナー「親戚」腎臓移植の長所

生体腎臓移植は一種類の最高な腎臓移植の方法です。親戚の生体腎臓移植の長所は何ですか？以下：
1.生体腎臓移植で免疫抑制剤の用量は脳死のドナーと死体ドナーより少なくて、免疫抑制剤は移植腎臓に毒性作用が弱いです、移植腎臓の生存時間が長くて、少なめの薬物剤量も患者と患者の家庭負担にいいです。
2.ドナーとレシピエントの間のHLAのマッチは脳死と死体ドナー腎移植より良くて、移植後の拒絶反応の可能性も脳死と死体ドナー腎移植より少ないです。
3.生体腎臓移植の温虚血時間とコールド虚血時間は死体ドナー腎臓移植より明らかに短いで、腎臓の質もいいです。
4.生体腎臓移植の手術の準備はドナーとレシピエントの身体の状態によって最高な時間を選べます。

中国腎臓移植-腹膜透析の欠点

1.感染の可能：腹膜透析が専用の導管は換液する時に透析袋と接続しなければならないので、腹の中に感染される可能性がありますから、腹膜透析治療に関してることをする前にちゃんと両手を洗ってください。今現在の技術で、腹膜炎の発生率が実質的に下がりました。2.体重と血液の中のトリグリセリドと他の脂質が上がりますから、適当的な運動と糖分が少なくなります。3.蛋白質の流失：透析の過程中に少し蛋白質とビタミンがなくなりますから、食糧から取り込みます。元の飲食習慣を守る以外に、魚、肉、卵、乳等を追加します。それから、果物と野菜はビタミンの最高の来源です、よく食べたほうがいいです。

中国腎臓移植-腹膜透析の長所

1.操作が簡単で、応用範囲が広くて、特殊的な設備が要らなくて、一般的な病院で操作ができます。患者も自分の家では操作できます。基本的には仕事に影響しなくて、持っていけます。それから、全身に抗凝固剤を応用する必要がありません。腹のなかへパリンの使用量が少なくて吸収されることが難しくて、出血危険が増加しなくて、出血傾向の透析患者に応用してます。
2.体外循環がなくて、血流動力化改変もなくて、透析のバランスがいいです。血容量急に減って、低血圧に起こすことを防止します。バランスが無く総合症もなくて、老人に「特に心血管病気に循環不安定の患者」対して、安全性が高いです。
3.残る腎臓功能を保護します。いろいろな研究によって、腹膜透析患者の残る腎臓功能が下がるスピートが血液透析患者のより明らかに低いです。それから、残る腎臓功能は透析患者の生活の質を改善する、透析患者の生存期待を引き上げることに非常に重要です。
4.中分子物質の取り除くことが血液透析よりいいです。貧血と神経病変の改善も血液透析よりいいです。

中国腎臓移植-腹膜透析の禁忌症

圧倒的な禁忌症がありませんけど、以下の状況が　透析をしないほうがいいです。
1.腹膜粘連が広くあり、腹膜内臓外傷があり、最近には腹部大手術があり、結腸瘻造設術あるいは糞瘻があり、腹壁が広く感染され、また蜂巣炎があり、腹の中にびまん性悪性腫瘍あるいは病変不明の患者です。
2.横隔膜ヘルニア、厳重的な肺部病変が呼吸困難に従って患者です。
3.妊娠です。
4.糖尿病が相対的な禁忌症です。

中国腎臓移植-腹膜透析の合併症と合併症の処理ー腹膜透析の適応症

全部の急性慢性腎不全はほとんど容量負担が重すぎる、水、電解質のバランスが混乱しています、それから、他の肝臓効能が衰弱と中毒性病気等です。現在、透析技術と設備の改善に从って、臨床に腹膜透析が残る腎臓効能の失くすことを緩められることが発見しました。患者の性功能、生活質を改善して、患者が社会に戻る機会が増えました。

中国腎臓移植-腹膜透析の合併症と合併症の処理ー透析管引流不暢あるいは透析管が詰まる

透析管引流不暢等合併症の原因は導管の場所が変わるまたは曲がる、繊維蛋白、血の塊また大網膜脂肪につまされる、腸内部また腹の中に気体が多すぎます。透析後、腸粘連、露な透析管先の穴が部分が腹内液体の表面に見せる、サイホンがなくなります。
1.体位を変わるまた半臥位にして、腹部にマッサージします。
2.浣腸して、腸の蠕動を強化します。
3.腹膜透析管の中に肝素、ウロキナーゼ、生理塩水、透析液等を注入してから、30-60分間に立って、透析管を詰まってる繊維の塊が溶解します。
4.腹膨れてる患者に少量なネオスチグミンをあげます、腹の中に500mlの透析液をもっと注入して、半臥位にしてサイホンにいいです。もし効果がなければ、厳格的な消毒の場合に、硬質透析管内芯を挿入して、透析管を疎通します。
5.疎通できない患者は、X線で透視して透析管の位置を調整するまた透析管を植入して直します。
　透析早期の患者は明らかに窒素質の血症があり、もし連続に高濃度のブドウ糖透析液で脱水して、この時血漿浸透圧が透析液の浸透圧より高いです、一旦に常規透析液に変わると、肺水腫が発生する危険があります。

中国腎臓移植-腹膜透析の合併症と合併症の処理ー腹痛

高浸透性透析液、透析液の温度が高過ぎるあるいは低過ぎる、腹部に液を注入する量が多すぎるあるいは入る空気が多すぎる、透析液のPH値が不当、腹部感染、導管の位置が移動の刺激等原因で、腹が痛いことを起こしやすいです。ですから、透析液の温度を調節して、透析液の浸透圧と浸透液の進出のスピートを下げるべきです。処理するのは原因を除いて透析液の中に3~10mlの1%~2%のプロカインを入れてください。

中国腎臓移植-腹膜透析の合併症と合併症の処理ー腹膜炎

過去の20年間に腹膜透析連接術の進歩によって、出口の方の看護に大切にすることで、腹膜透析に関する感染する発生率は明らかに下がりました。腹膜炎を防止する可能性もあります。現在に、細菌感染まだよくあります。感染細菌は出口、血液、腸道あるいは透析液からです。例えば、腹が痛い、熱、透析液の色が透明じゃなくなり、白細胞の数が100/mm3に増え、透析液内の細菌検査のは陽性の場合「嫌気性菌感染を注意するべきです」、明らかに診断できます。腹膜炎の原因で、蛋白が失う；腹膜粘連、厚くなってるから、腹膜透析の効果がなくなって、導管が詰まる生命に危険があります。腹膜炎がある場合、適応な抗生物質を使ってください。2005年、国際腹膜透析学会が最新的な治療指南を発表しました。原則は早期治療、合理的な抗生物質を選び、腎臓効能が残存してるのを保護するべきです。臨床表現は：腹が痛い、冷戦、熱等です。治療上には、腹膜透析液の中に抗生物質と肝素を入れて、その同時に全身が抗生物質を適応してから、2-4週間後感染がコントロールできなければ、透析管を抜くことを考えるべきです。

中国腎臓移植ー透析注意こと

厳格に無菌操作して、傷の浸出があるかどうか注意しなければなりません。透析液の注入と流出の量を記録します「もし流出量＜注入量だったら、透析をしばらく停止して、原因を調べてください。」；流出の液の色と透明の程度を観察して、常軌の検査を受けて「細菌培養と蛋白の定量」；もし腹膜炎現象があれば、速めにコントロールします。

中国腎臓移植ー腹膜透析の方法-置管方法

現在植管方法は3種類があります：外科直視手術切る法、盲通法と腹膜鏡置管術です。全部の方法は腎臓科の医者あるいは外科の医者では実施できます。外科直視手術切る法は＜腹膜透析治療学＞を参考してください。盲通法は套管針で臍としこつ聯合線上の1/3の所で穿刺して、それから、套針で透析管を腹の直腸膀胱窩の中へに挿入します、あるいは手術で分層腹膜を切ります。腹膜透析管を直腸膀胱窩中挿入してから、透析していいです。この方法は内臓に損がありやすいですから、危険性が高いです。この方法は現在によく使っていません。