専門家による「月経時片頭痛」の説明によれば
月経時片頭痛の病態
女性片頭痛患者の約半数は片頭痛発作と月経との関連を自覚しており,月経周期と片頭痛発作を頭痛ダイアリーを用いて前向きに調査した結果を見ても,月経前~月経中,排卵日周辺に片頭痛発作が起こることが多いようです。これはエストロゲンの血中濃度が急激に低下する時期に一致しており,女性ホルモンのバランスの変化により片頭痛が誘発されると考えられています。エストロゲンの三叉神経核への直接作用,血管拡張作用のほか,プロスタグランジン放出,マグネシウム欠乏,セロトニンの代謝異常,血小板機能異常などが月経時片頭痛の病態に重要な役割を演じている可能性が示唆されています。
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月経時片頭痛の分類
「国際頭痛分類第3版 β版」では付録の中で,月経のある女性に起こる前兆のない片頭痛を,「前兆のない純粋月経時片頭痛」,「前兆のない月経関連片頭痛」,「前兆のない非月経時片頭痛」に下位分類しています。
「前兆のない純粋月経時片頭痛」は,発作を月経開始日(Day 1)±2日(月経開始2日前~月経3日目)にのみ生じ,その他の時期には認めないもので,「前兆のない月経関連片頭痛」は「前兆のない純粋月経時片頭痛」で定義した時期に加え,そのほかの時期にも発作を認めるものです。月経時片頭痛の診断のためには最低3周期継続して前向きに記録をとることが必須です。純粋月経時片頭痛患者に女性片頭痛患者は少なく,多くは月経関連片頭痛患者です。
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月経時片頭痛の特徴と治療
月経に関連して起こる片頭痛の大部分は前兆のない片頭痛であり,ほかの時期に起こる発作に比べ,重症度が高く,持続時間が長いことが多く,日常生活への支障度が高く、重度の片頭痛発作が見られる場合には急性期治療薬としてはトリプタンの有用性が高いとされています。
しかし、大半はトリプタン単独では効果が少ないことが多く,月経痛を伴う場合にはトリプタンと非ステロイド抗炎症薬(NSAIDs)の併用が有用とされます。
月経が規則的で月経時に片頭痛発作が集中する場合には,トリプタンや経皮エストラジオールを月経前~月経中の5~6日間連続投与する短期予防療法を考慮することもあります.予防的ホルモン投与は月経関連片頭痛よりも純粋月経時片頭痛のほうが効果がある可能性が高いようです。
また、月経期間中の短期間ステロイドを併用したりと、極めて対処困難な方々が多いようです。
生理と片頭痛の関係
生理中の痛みの症状として、腹痛のほかに頭痛を上げられる方は多いかもしれません。
頭痛を生理痛の延長と考える方が多いようですが、痛みがおこるメカニズムから片頭痛だということがわかります。
生理がはじまる1~2日前や、生理がはじまってからの2~3日目に、片頭痛はよく起こります。
片頭痛は、「エストロゲン」という女性ホルモンの分泌と関係があるといわれています。
体を妊娠しやすい状態に整えるエストロゲンは、生理が終わるころから排卵の直前まで多く分泌されます。エストロゲンは、卵巣で大きくなった卵の排卵を促し、子宮内膜を厚くして妊娠の準備をします。そして、妊娠しなかった場合、エストロゲンの分泌が減り、いらなくなった子宮内膜が体外に排出されます。その際、エストロゲンと一緒にセロトニンの分泌が減ってしまうため、生理の際に片頭痛が起こってきます。
月経中の頭痛は、月経痛の一種じゃない!
月経が始まると、腹痛に加えて、頭が痛くなる人が多くみられます(月経前2日ぐらいから、月経後7日ぐらいまで)。この頭痛を「痛み止めが効く生理痛(腹痛)と同類の痛み」と思い込んでいる人が多く、市販の鎮痛薬を飲み、効かなくても我慢してしまっている人がたくさんいます。
月経時の頭の痛さは立派な「片頭痛」です。痛み止めが増えてしまったり、効かなくなったり、寝込むようになったりした時には片頭痛用の薬が必要です。痛み止めが効く腹痛とは別の対処をすることが必要です。
このように専門家は、生理痛が片頭痛と同じであると言い、生理痛でもトリプタン製剤を服用すべきとされ、さもなくば将来”脳過敏症候群”を併発すると脅迫され、生理時には毎回トリプタン製剤の服用を強要されます。
また、最近では、こうした生理時の片頭痛に対して、ある種の長時間作用するトリプタン製剤を服用すべきと、専門家を入れ替わり立ち替わり役者を変えて、しきりに宣伝します。
こうした、専門家の方々がされることは、トリプタン製剤の販路・市場拡大以外何者でもありません。こうした専門家は、なぜ生理痛が片頭痛と同じであり、どのようにして改善させるべきかといった論点・具体策は全くありません。
ただ単に、”ある種の長時間作用するトリプタン製剤を服用しましょう”というだけです。このようなものが、生理時の片頭痛に効くはずはないことは経験済みのはずです。
このような馬鹿げた宣伝が臆面もなくなされていることを忘れてはなりません。
こうした宣伝を真に受けて、こうしたトリプタン製剤を処方する医師もいるようです。
このような現状があるため、一般の方々は自ら、改善方法を工夫されています。
このようなことは専門家は、是非とも、参考にすべきです。
生理痛とは
kaoluneさんによれば、ブログの「kaolune のSweet Days 」のなかで、「生理痛」の原因として、10の要因を挙げておられます。「冷え」「血液の質」「血液の量」「骨盤の開閉」「カラダの歪み」「ストレスによるホルモン異常」「エストロゲン過剰」「毒素の排泄」「マグネシウム不足」「子宮が未成熟」を挙げておられます。
具体的には、生理痛の原因としてマグネシウム・セロトニン・メラトニン・有害物質の摂取(脂肪酸・環境ホルモン)・生理活性物質の乱れを挙げ、まさしく「生理痛」とは「片頭痛」そのもののような錯覚を覚える程類似しているようです。
kaoluneさんの申されるには、「私も生理痛があった若かりし頃、片頭痛にも大変悩まされており、まさにその仕組みを知って食や生活習慣を変えてからはどちらもなくなりました。お薬を飲むのは簡単ですが、いろんな角度から自分を振り返り、変えられることから変えてみて、再発しなくなるのが一番だと思っております。」
このように、生理痛も片頭痛も同一のもので、一緒に治すべきとされています。
質の悪い脂肪の多い食生活と冷えがプロスタグランジンを増やしている
生理痛の激痛の原因になっているのがプロスタグランジンです。
生理のときに子宮内膜をはがすのをはたらきかける物質ですが、必要以上に多くですぎてしまうことで、生理痛が激痛になってしまいます。
ですからのこのプロスタグランジンが必要以上に多くですぎる原因を知って、多くですぎないようにすることが生理痛を改善するうえでとても大切なポイントになります。
プロスタグランジンが多くですぎる原因は?
プロスタグランジンが多くですぎてしまう原因は主に2つあります。
1.プロスタグランジンの原料となる脂肪が多くなる食事
2.プロスタグランジンが生理のときに長く子宮にはたらきかけてしまう「冷え」
それぞれに簡単に説明をしましょう。
1.プロスタグランジンの原料となる脂肪が多くなる食事
あまり自覚がない女性も多いですが、女性は脂肪分が多いものが好きなのです。たとえばケーキです。これにはたくさんの脂肪分が含まれているので、1個食べただけでも相当な脂肪分を体に入れることになります。このほか日常的に食べるものでも脂肪分が多いのが菓子パンやサンドウィッチなどのパン類です。
菓子パンにもサンドウィッチにも油が多い食品が使われているので脂肪分がとても多いので、しかも、こういいった食事に含まれている脂肪は質が悪いです。
良質な脂肪としては、魚に含まれる油やアーモンドに含まれる脂分が有名です。
これらの良質な脂肪は体にも必要なものなので適量を食べるのが望ましいですが、市販のケーキやサンドウィッチ・菓子パン等に含まれる脂肪分はたいていが天然の脂肪分ではなく合成された質の悪い脂肪分なので、体に必要な脂肪分とはとても言えない成分になります。
ですから、市販のパン類全般を常食し、間食はケーキのようなクリーム系の脂肪分が多い食事が多い現代女性の食事中の脂肪分は過剰になっています。
といっても脂肪分も多く食べても、体の中できちんと消費されるか、食物繊維が絡め取って便と一緒に体外へ出れば問題ありません。でも、パン類中心の食事はサラダを食べていたとしても食物繊維が圧倒的に少ないので体外に出す量も少なく、実際は過剰になっています。中性脂肪として貯まってしまっているのが現状です。
そして、体の中で消費されずに貯まった脂肪分は、プロスタグランジンの原料になります。体の中には脂肪分が余っていますから、プロスタグランジンも多く作られてしまいます。
そのため、多く作られたプロスタグランジンは、生理のときに必要以上に出すぎて、子宮内膜に収縮しなさいと命令をたくさん送ってしまい、生理痛がひどくなってしまうのです。
ですから、脂肪分の多い食事にならないように調整すると、生理痛を和らげることにつながります。
2.プロスタグランジンが生理のときに長く子宮にはたらきかけてしまう「冷え」
プロスタグランジンは生理のときにでてくる物質ですが、血液の中を通って子宮までたどりつき子宮に収縮しなさいと働きかけます。
このときに、体が冷えているとプロスタグランジンが子宮のところで長居してしまいます。なぜ長居してしまうのかといいますと、冷えていると血液の流れが悪くなるからです。
血液の流れが悪くなることで、血液の中にあるプロスタグランジンが子宮に長くとどまってしまうのです。
プロスタグランジンが長くとどまれば、その間にずっとプロスタグランジンが子宮に収縮しなさいとはたらきかけてしまうので、生理痛の痛みが長く続いてしまう原因になるのです。
ですから、体とくに子宮のある骨盤周辺を冷やさないようにするのが、生理痛を和らげることにつながるのです。
子宮の筋肉が収縮・弛緩する仕組みについて
筋肉の収縮にはミネラルが関わっています。細胞内のカルシウム濃度が高くなると筋肉がきゅっと収縮します。そのカルシウムはどこから来るかと言うと細胞外からと細胞内のカルシウム貯蓄庫から の2パターンがあります。
大まかに言うと
脳からの指令を自律神経が筋肉に伝える
↓
細胞外からカルシウムが流れ込み細胞内では貯蔵庫からカルシウムを出す
↓
細胞内のカルシウム濃度が高くなる
↓
筋肉が縮む
という流れになっています。
逆に、弛緩させるためには細胞内のカルシウムの濃度を減らす必要があります。
どうやってカルシウムを減らすのかと言うと細胞膜にあるポンプで細胞外にカルシウムを汲み出し細胞内の貯蔵庫にも貯蔵庫のポンプでしまい込むのです。
このポンプを動かすエネルギー源を作るのにマグネシウムが関わっています。
ここで もしマグネシウムが足りないとポンプを動かすエネルギーがないため(いわば バッテリー切れ状態)カルシウムを汲み出せませんし、貯蔵庫にもしまえません。
細胞内はカルシウムが多い状態が続き筋肉は収縮し続けることになります。
それからもう一つ、収縮を伝える神経伝達にもカルシウムとマグネシウムが関わってます。
カルシウムはメッセンジャーをたくさん出しますが、マグネシウムはメッセンジャーが出過ぎないようにします。ということは、マグネシウムは神経伝達において「収縮せよ」という信号が届きすぎないよう調節してくれているのです。
これらのことから、筋肉が収縮しすぎず弛緩するには マグネシウムが必要であることが理解されるはずです。
マグネシウム不足では、子宮筋層はギュ~っと収縮しっぱなし になります。
すると子宮筋層の血行はもちろん悪くなり、細胞は酸欠を起こしますから SOS信号である発痛物質がでてきますし、その状況を助けるために、プロスタグランジンが活躍することになります。このために痛みが出てくることになります。
月経前に血中マグネシウムを骨や筋肉へと移行させるため、脳内のマグネシウムの割合が低下します。その為、月経中に片頭痛を起こしてきます。
エストロゲン過剰と生理痛・片頭痛
kaolune さんは以下のように述べておられます。
「エストロゲン」は次の妊娠へ向けて機能層を再び増殖させ、ふっくらと厚みをもたせるホルモンです。
子宮を赤ちゃんのベッドだとすると「エストロゲン」によって新しいシーツのかけ直しが行われるのですが、もしこの「エストロゲン」が過剰だとシーツを必要以上に重ねてしまいます。シーツを何枚も何枚も重ねてベッドに敷き詰めてしまうと、いざ シーツ交換という時にもの凄く大変です。
子宮も同じで、機能層が厚みを増す過ぎると古くなった機能層を剥がすのもそれを子宮から押し出すのも大変です。
月経の開始や経過にはプロスタグランジンE & F2αが関わっています。
出すのが大変となると、このプロスタグランジンE & F2αがたくさん必要となります。
プロスタグランジンE & F2αは、発痛物質による痛みの感度を上げますので、痛みは増強され、ひどい生理痛が発症します。
では 「エストロゲン」が過剰になる原因は何でしょうか?
☆その1 「夜型生活」
夕方~夜間星空にかけて「メラトニン」という催眠ホルモンが分泌されますが、日没後に光を浴びるとその分泌は抑制されてしまいます。
「メラトニン」は、自然な眠気をもたらす働きだけでなく、抗酸化物質としてフリーラジカルを分解する抗老化ホルモンでもあり、また卵巣で「エストロゲン」が作られすぎるのを止める働きもあります。
現代では夜中まで電気を煌煌と灯すことが出来ますし、テレビテレビやパソコンパソコンなどの光も目から取り入れています。
この夜も光を浴びつつける生活により、「メラトニン」がキチンと分泌されないと体内リズムが狂うだけでなく、老化が進んだり、「エストロゲン」の産生が過剰になることが分かっています。
スタンフォード大学医学部の研究によると
夜型生活で「メラトニン」分泌減少
↓
・メラトニンの抗酸化力が足りず DNAのがん誘発性変異が起こりやすくなる
・乳がんの癌細胞を活性化するエストロゲンの分泌が過剰
↓
乳がんリスクが上昇アップ & マウスでの腫瘍成長が早まる
という事が分かっています。
夜型生活の女性は そうでない女性と比べて、生理痛もPMSも重く 周期も不規則だと言う事も分かっています。
結局、脳内セロトニンの低下によるものということに他なりません。
☆その2 「エストロゲン様環境ホルモンの摂取」
肉、牛乳、乳製品 これらにホルモン剤が含まれている可能性がある事をご存知ですか?
例えば、乳牛は早くからそして大量にお乳を出させるために、遺伝子組み換え牛成長ホルモンというのが投与されている事があるようです。日本では規制も表示義務もないみたいです。
アメリカでは、逆にこのホルモン剤を「投与してません」と書くと、投与している牛乳の販売を妨害すると裁判が起こり、区別しちゃいけないようになってるのです。
政治と経済の癒着が何も知らない国民の健康を犠牲に利益を得ているのです。
ホルモン剤投与でたくさんお乳を出す牛さんは、ママさん達ならわかると思いますが乳腺炎を起こしやすくなります。
その乳腺炎防ぐために抗生剤も投与されているのです。
牛にもホルモン剤は使われており、日本では4種類のホルモン剤投与が認可されています。
ホルモン剤に抗生剤をお肉や牛乳 乳製品から取っているかもしれないなど普通は気付きません。
近年「エストロゲン」が圧倒的に過剰になっている女性が増えているようです。
殺菌剤・防腐剤・食品添加物・農薬・ダイオキシン。。。
食べたり 飲んだり 塗ったり
口からも 鼻からも 皮膚からも吸収された環境ホルモンは「エストロゲン」に似た作用を体内で発揮し、子宮内膜の増殖を進めて、月経時にプロスタグランジンを大量に必要としてしまいます
使い捨てナプキンにも環境ホルモンが含まれています。
何十種類もの環境ホルモンにさらされて生きている私達、初潮の低年齢化、女性特有の病気の増加&低年齢化をみるとこの影響は侮れない程に大きいと感じます。
なるべく環境ホルモンから身を守る事が大切です。
☆その3 「肝機能の低下」
過剰の「エストロゲン」は 肝臓で代謝され、体内で増えすぎないようにホメオスタシスが働いています。
しかし 肝臓が疲れて肝機能が低下してしまうと、「エストロゲン」の代謝が出来ず 多過ぎる状態が続いてしまいます。
血液の浄化作用も弱まりますので 血行も悪くなり、肝臓の疲れ自体が生理痛と無関係とは言えません。
肝臓が疲れてしまう原因は何でしょうか?
☆食べ過ぎ 飲み過ぎ 薬 農薬 食品添加物の摂取、食べ物も飲み物も 薬物も 肝臓が代謝分解に関わっています。
そこに力を取られてしまうと エストロゲンの代謝に手が回りません。
☆目の使い過ぎ
東洋医学の見方では 目と肝臓は深いつながりがあります。
目の蒸しタオルや耳引っ張りなどを取り入れながら目を酷使しないように 気をつけましょう。
☆ストレス
ストレスの解消は ココでも大切になってきます。
早めに寝ること
環境ホルモンをさけること
暴飲暴食をさけること
目を酷使しないこと
ストレスをためないこと
これらが「エストロゲン」から見た生理痛対策となります。
以上のように、kaolune さんは述べ、みずから実践され片頭痛を克服されました。
このように、生理痛も片頭痛も全く同じであるということです。
ここでコマーシャルです。
頭痛が気になったら・・
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