まさに私
でも近年は
アラカン世代から上の方は介護経験者も多く
理解者が増えましたね〜
在宅介護生活も５年超え
１年半の両親のＷ介護時期に
著しく部屋の様相は悪化し
その後母の状態も悪化したので修正できず
今に至っています
片付けに関してはもう開き直りですね
最低限必要な場所だけ
ブロック単位で物を動かして空間を作る
ブロック単位というのがポイントで
雑多な中にありながら
これはこの山の中にあるハズ。
とピンポイントで発掘するに重要デス。
サービス内容変更も
自分の心を守るために希望すること。
でも看護師さんは患者ファーストだから
伝わらない
介護士さんは私を気遣ってくれるんだけど。
理学療法士（ＰＴ）さんは
母の状態からＡＤＬの向上のためにも
活動的な生活に賛同してくれるけれど
看護師さんは内科的に
活動量を増やすのには反対の姿勢。
在宅介護生活は
要介護者ファーストか
介助者ファーストか
立場によって異なるけれど
介助者が壊れたら
在宅介護生活は成立しないんですけどね〜
先週は通院が２日だったので
通いは３日。
今週は週４日にできるとお知らせがなく
念の為電話をしてみると。。。
調整がつかないので週３日
だそうで
通い週４日で用を入れてた上
在宅日が増える＝私の負担大
ただでさえ
訪問リハビリは祝日は休む事業所なので
１日まるまる空いている日も増え
ゴールデンウィークどころか
忍耐ウィークです
亡父の月命日に
天気も良いので時間をかけて掃除しようと
目論んでいた日が在宅日に
アウトドアチェアを日当たりの良いところに置いて
母を座らせて作業するかなー。
来週はどうかと聞いたら
まだ調整つかないと
用を入れてるので困ると言ったら
調整すると。
ホウレンソウができない人相手は
ストレスがたまるっ
前投稿で書いた
吐きそうな感じがまたあって
逆流
と思ったのですが。。。
うぷうぷっという感じで
トイレ誘導して
便座に座った瞬間お通じが。
そうか
お通じしたい時の合図か
とも思ったのですが
通いのサービス利用中
鼻からラコールが出たそうで
やっぱり逆流の疑いも
次回の訪問診療の時
忘れず相談してみよう_φ(･_･
血糖値が安定していて
活動量も増えてきたので
インスリンの基本単位がさらに下がりました
反対に
今の摂取カロリーでは不足になってくるのでは
と
私が気になっていたことを
主治医も口にしました。
でも
訪問診療医と
看護小規模多機能型居宅介護（看多機）のスタッフは
そのことに触れません。
まぁ
そんなに騒ぐ問題じゃないので
数字の変化に注意して。
胃ろう増設する人のほとんどは寝たきりなのだそうで
母のような事例のデータはないんだろうな
自宅室内の火災報知器の交換や
レンタルしている介護用具の位置変更で
該当箇所周辺を占めている物の片付けで
ここ数日慌ただしくしていたのが一段落。
と思いきや
夜半になって
寝ている母がムセとは異なり
嘔吐したそうな素振りを繰り返し
一向に落ち着かないので
思い切って起こし
背中をポンポンするも
痰がでない
こういう時はと思って
トイレへ連れて行ったら
お通じが出て
洗面所で口をすすがせようとしたけれど
うまくいかず
ベッドへ戻って座椅子へ座らせ
鼻をかませ
口腔ケア用スポンジとウェットティッシュで
口の中を拭ったら落ち着いて
穏やかに寝入ってくれました。
が
私の目はさえてしまった
仕方ないので
気になった案件を弁護士宛メール作成。
理学療法士（ＰＴ）の訪問リハビリ時に
福祉用具さんに来てもらい
ＰＴの意見を聞きながら取付位置を確定。
同時に
２０１７年に在宅介護スタート時
介護保険適用の住宅改修で手すりをつけたのですが
ＡＤＬの低下で
手すりを追加するのが良いかもという個所があり
ＰＴに相談したら同意してもらったので
用具さんに相談。
前回の改修で幾ら使ったか忘れちゃったので
その場で用具さんが区に問い合わせてくれ
まだ上限には余裕があることも判り一安心。
コレもＰＴさんに具体的な位置を指示してもらい
施工業者さんに見積もり依頼をかけてもらいました。
あっ
ケアマネージャーに連絡しなくちゃいけないのね
ラコール®ＮＦ配合経腸用半固形剤
３００ｇ（３００Kcal）
母は朝昼晩各１パック注入します。
１日３パック、１日９００Kcal
インスリンの単位は基準を決め
朝血糖測定して
その数値で±の調整をしています。
退院後安定している血糖値は
ここのところ母にしては低く
インスリンの単位もマイナスに。
運動量に比例しているという感じでした。
お小水もお通じもきちんと出ているので
摂取量もコントロールできています
昨日は３食時以外１日寝ていて
（昼夜逆転になってしまった）
今朝の測定は久々に基準の数値内。
昨日はトイレ以外動かなかったからな〜
通いが増えたらさらに運動量が増えます。
管理する方は判りやすくて有り難いです
今週は通院で採血・採尿もあるので
さらに数値で状態が判ります。
良好であると良いな〜
切り替え後の
通所サービス（デイサービス）の算段をつけ
現サービスのケアマネージャーに切り替えたいと
伝えました。
週２日の通いではワンオペに私が心身共に
堪えられなくなる日がすぐ来るだろうほど
母が元気になってしまった
というのが１番の理由です。
そうしたら
通いを週４日にできる
と
訪問看護も訪問介護も不要なので
通いをできれば増やしてほしい
迎えをできるだけ早く送りをできるだけ遅く
してほしい
と数回したお願いを速攻拒否られてたので
具体的に切り替えを画策したのに
なぜ今になって
だったら
最初っから検討する姿勢を示してくれよっ
通いを週４日にしてもらえるならと
一旦は受け入れましたが
不信感増大
な出来事でした。
相談して
動き出してくれてた
前ケアマネや介護サービス事業所の相談員さんに
お詫びを。。。
しばらく様子見です
母も連れて行きました。
買物に母を連れて行くのは
平日のみと決めています。
感染予防対策です。
駐車場入口で
車椅子を借りたい
と伝え
幸い待つことなく専用駐車スペースに空きがあり
車椅子をお借りします。
車椅子の後ろには
幅広の荷物入れがついています。
これは便利
購入する快気祝いは持ち帰りなので
予め調べておき
ギフトセンターではなく地下へ直行
駐車料金は２千円以上買物で１時間半の無料
時間を無駄にはできません。
でも専用スペースに停められたので
効率良く進み
商品もチャチャッと決められたので
余裕
会計時にカードに駐車券を添えて出したら
インフォメーションで処理してください
と言われ
ちと不便でないかい
とはいえ
自分の用で三越本店に来ることはなく
まして親の用で地下だけで買い物するのに
車で来たこともなく
不案内だったので
会計後インフォメーションへ。
処理してもらった駐車券とレシートをしまうのに
会計時のカードも一緒にしまおうと手にしたら
インフォメーション「○○さんですか」
私「っへ」
インフォメーション「おちょうぼさんですか」
私の脳内 おちょうぼ
おちょうぼ。。。お帳簿カード
会計処理した母の三越お帳簿カード
お帳簿カードを提示すると５時間まで無料
になるんですって
知らなかったよー
母を連れているので
１時間半で用を済ませられない可能性もある
と気が急いていたのに ←セコい
一気に気が緩んだ瞬間でした。
お帳簿カードだからインフォメーションでの処理
だったんですね〜
いやー
宝の持ち腐れになるところでした
担当者会議で
◆入浴の回数
◆泊まりの回数
◆訪問看護の一方的な曜日と時間の指定の変更
をお願いしたかったけれど
止めました。
根本的に私は今のケアマネージャーと合わない。
と思っていたのですが
より一層【暖簾に腕押し】感を感じ
【徒労に終わる】だけだと思ったので。
悪い人ではないのはわかるのですが
私の求めていることを理解してくれない。
事業所スタッフ全体的に価値観を押し付ける
感が大きく
私の価値観と乖離している。
訪問診療医が
「訪問診療を受ける患者さんは
お母様のように元気ではない」
というような表現をされたのですが
看護小規模多機能型居宅介護サービス（看多機）
の枠に
退院して２週間足らずで収まらないほど
母は回復してしまい
看多機のサービス内容は我が家の生活に馴染まない。
のだということを
看多機スタッフは解ってくれない。
そもそも
退院前カンファレンスで
看多機サービスではなく
元の体制に戻したがっている私を横目に
「娘さんは現状を受け入れられていない」と
担当看護師にケアマネが表現していて
いやいや
母に会ったこともない貴女には解らないだろうけれど
リモート画面越しや看護師から聞く母の様子なら
退院後そんなに時間をかけずに元に戻れる
そう判断して迷っている私を見て
看護師に放ったケアマネの言葉を聞いて
不信感を持った
直感どおりだったな。
と思います。
それでも看多機に舵をきったのは
前ケアマネが看護師から聞かされる母の状態
特に痰吸引の頻度が多いことに
一般的なデイサービスでは対応が難しい
と消極的だったから。
医療依存度が低くなったら元に戻す。
と宣言しての看多機選択でした。
因みに痰吸引の必要は全くなくなり
購入した機器も綺麗に洗浄＆乾燥させて
箱にしまおうかな。
という状態です。
担当者会議では
「（母娘間で）意思の疎通はとれているか」
という思いもかけない問があり
ビックリしました。
ここまで回復したのは
嫌がる本人に無理強いをしているとでも思っているのだろうか
亡父の時もそうですが
「ここまで（親を）解っている子供はいない」
と言われてきました。
本人に気持ちがなくて回復に繋がる事例があるなら
聞いてみたいよ
よもや「意思の疎通」を問われるとは
心外
の一言です。
看多機さんにもとても良くしていただいている
のは解っていますが
私が疲弊しては在宅介護は続きません。
今のままでは私のメンタルが悲鳴をあげる
そのことに気づいてくれない
サービス事業所との二人三脚は無理かな〜
前ケアマネに電話して
元に切り替えるにしても
少々サービスを変えることを相談し
具体的な切り替え期日を決め
「それまで我慢して」と慰められ
電話を切りました。
母在宅中は熟睡しているのを見計らって
慌ただしくシャワーを浴びているので
区をいくつか跨いで車で銭湯に行ってきました。
平日は無制限で駐車場無料
洗い場は（狭いけれど）数は多いので
曜日と時間を選べば混雑を避けられます。
ゆっくりと伸び伸びと身体を洗ってサウナ。
お湯には浸かりません
振り返れば母が退院して約３週間ぶりの
開放感〜
気持ち良かった〜
通いの時にギリギリ来られる時間。
無期限の回数カード買って
月１でも通いたいな〜
結局
訪問看護は毎週入ることに
しかも
勝手に曜日と時間を指定されてしまった
なぜなんだろう
通いは週２日。
慣れてきたのと、覚醒が良くなったので
時間は４時間だったのが５〜６時間へ。
２日間とも入浴させてもらえるはずが
なんか入浴は週１回だけになってしまった><
新陳代謝の良い母に
週一の入浴では足りません。
元の体制では週４日利用していたデイサービス
毎回入浴させてもらってたのに
二泊三日の泊まりは
月２回のはずが
「１回は入れられますけど、どうします」
もちろん、入れてもらいました
介護サービスを利用してきて５年経ちますが
こんな事業所ファーストなのは初めて
もやもや
とはいえ
先々
再び医療依存度が高くなった時には
利用させていただかないといけないので
コトを荒立てるわけにはいきません
元の体制へとっとと切り替えたいのですが
早くても６月の見込みになってしまい
自分のメンタルが不安定。。。
穏やかに
◆入浴の回数
◆泊まりの回数
◆訪問看護の一方的な曜日と時間の指定の変更
を
お願いしてみようと思います。
