昼夜逆転が成立
デイサービス利用の翌日
寝たり目が覚めたり
訪問介護師が煩いので
トイレ介助を減らして寝かせていたら
見事に昼夜逆転
寝てくれず
目がぱっちりで
当然私も一睡もできず
私が過労で倒れたり
それこそ脳卒中や心不全で死んだら
在宅介護が成立しない
ということを解っているのだろうか
>訪問看護師
といつも思う
夜寝かせるために
昼間の活動量を増やす
昼間寝ているから尿量少なく
反対に夜中目が冴えて目が開いているから
尿量も増え
トイレへ行きたがる
これって本末転倒じゃ
ＡＤＬの回復は同時に自分の首を絞める
寝たきりにならないよう頑張ることが
仇になる
でも
ＡＤＬは上げないと
今日は暑いんですよね
既に頭がガンガンしてきた
アウトレットが浜松にあると知り
３月頭と後半に２度行ってきました。
あ
でも
そもそも
こちらの商品
食べたことなかったんですけどね
１度目は御殿場に富士山の写真を撮りに行って
お試しで予定を一日延長して
浜松まで足を延ばして１泊
コストコにカインズホーム
なんだったらイオンモールにシャトレーゼも
十数分圏内にあり
すんごいご機嫌なエリア
で
気に入ったので
２度目の訪問は浜松目的地で２泊
東京⇔御殿場間は東名高速道路利用
御殿場から駒門
駒門から山に上って十里木経由で富士へ
富士から国道１号で浜松へ
快適なバイパスです
途中の道の駅掛川は
施設は古いですけど
新鮮なお野菜を安く調達できて
復路に寄るとご機嫌です
母の昼の注入とトイレの関係で
冨士川ＳＡ上りと牧之原ＳＡ下りの
ぷらっとパークに寄り道したり
高速道路代を結構節約しながらの道中も
楽しかったです
肝心の
バームクーヘンの切り落とし
１人２個までとか３個までと制限があるので
せっかく行くので２日に分けて行ったりして
お土産にしたり冷凍しています
ところで
先日知ったのですが
富士山が１番雪を冠っているのは
３月後半から４月
って
２月から３月頭にせっせと通ってました
帰宅した時しっかりした顔をしていたけれど
ベッドに入れたらすぐ寝たので
そのまま爆睡かと思いきや
その後２回のトイレ介助
しっかり歩けてビックリ
どうしたというのだ
トイレから戻ったらすぐに寝入ったので
さて明日（もう今日）の目覚めは如何に
先週末の黄砂
窓を閉めて外出もせず籠もっていたのに
目はゴロゴロ
母の鼻水が酷くなったのも
黄砂の影響か
と思っていたら
訪問看護師達もそう思っていたそうで
デイサービスの入浴
痰が結構出るので
機械浴ではなくシャワーにしたと
まー
でも
大きな問題なく移行初回を終えられて
良かったです
あとは翌日以降の検証
元の介護体制に戻って
勝ち気が勝って
ＡＤＬの改善に繋がると良いなー
昼・夜と
どんどん座位も立位も維持できるようになり
トイレからベッドへの歩行も確実になり
ヨシヨシ
問題は鼻水に移行
抗アレルギー剤の効きが半日で切れて
粘度の低い鼻水が
出続けていて
下手くそなのもあって
深夜痰吸引を頻繁にしています
訪問看護師に言わせると
大学病院で鍛えられ
口をしっかり開け
無駄な抵抗がなくなり
一年前に比べ随分楽です
薬
朝晩にしてもらいたいなー
つか蓄積されていかないの
当面自由のきく最終日
早朝から隣県の自社工場へ
処分しなければならない機械
もう３年放置してあるのを
諸事情により夏までに処分しなくてはならず
見積もりとるために写真を撮りに
作業前に
星乃珈琲店さんで
せっかくなのでホリデーモーニングを
いただきました
珈琲お代わりは半額になる嬉しいサービス
アイスコーヒー
個人的にちょっと薄かった
モーニングメニューはセットのみで
お食事の単品は１１時からなのが残念でした
軽症で入院したので
抗生剤の効き良くて２週間で退院じゃ
１か月入院しててください
祈っていたのですが
神さまはこの願いの優先度は低い
と判断されたようで
順調に治療は進み
ＡＤＬは大きく減退し
寝たきり
になって
今週末か週明けに
退院
とお沙汰がありました
急性期病院ですから
仕方ありません
２週間で退院は想定内だったので
１つ
急いだので
懸案事項を片付けられたのがヨカッタ
あとは寝られるだけ寝ました
栄養剤注入も
昨日手順の確認があったくらいだから
満足にお腹は満たされていないだろうし
退院後はしばらく
ベッド上から動けないことは覚悟で
めっちゃブルーです
タブレット面会
退院前カンファレンス
と連日病院通って
ほぼ自由な時間は
実質一週間で終わりデス
９時前に電話
病院から
っえ
栄養剤注入の方法の問い合わせで
ッホ
大塚製薬の
ラコールＮＦ配合経腸用半固形剤を
手動注入しているけれど
通所サービス用に用意した
加圧バックが届いているので
届けることに
先日の担当者会議で
通所サービス２事業所とケアマネジャーも
１枚モノの説明書きを所望されたので
（箱ごとに１枚入っているので普段は捨て）
それも参考になろうと
動画サイト書き込んで持参
院内ではエンシュアが主流のようで
ラコールはとろっとしているので
扱いが慣れていないよう
自分も最初はちんぷんかんぷん
１年経って
やっと違いが解るようになったから
慣れない看護師さんにはお手間を掛けて
申し訳ない
念の為
手動巻取り式の器具も持参
１日法人の経理処理に充てようと
余裕かましてたら
朝からバタバター
も少ししたら届けます
退院後も在宅介護
トイレまで
介助ありでも歩いて行けるのが
必須
と希望しているので
入院中もＡＤＬが低下しないよう
入院中もリハビリを
でも
寝たきりが濃厚
という評価で
看護師さんにしたら
早急に現状報告しとかな
と連絡がありました
状態聞いていると
あー
はいはい
その状態想像できます
すみません
その人
そういう人なんです
たぶん
大丈夫です
一先ず
在宅介護で頑張ってみます
退院時に特指示出してもらえるとのことだし
なんでも
３人でトイレ介助してくださったそうで
お家で大変でしたよね
と
すみません
お手間を掛けて
入院後その段階では点滴のみ生活
その晩から栄養剤注入開始
という
丸４日お腹に何も入っていない状態なので
力入らない
わけでもあって
栄養剤何日かチャージしたら
少しは改善されると思います
看護師さんと理学療法士さん
私に早期に現状認識させないと
と思ってか
今週タブレット面会組んでくださいました
うん
タブレットの中の母は
きっと傾眠傾向なのも想定内です
炎症で
倦怠感強い上に空腹
やる気全くなし
を全身で表す母と
まだ歩かせる気満々の娘の間で
看護師さんごめんなさい
手の力は強い
ってことだし
栄養剤チャージされたら
ケリも始まるハズ
その力をリハビリに使ってくれ
と思うんですが
子の心親知らず
胃ろう造設してから
口腔ケアは物凄く気を遣っています
誤嚥性肺炎に直結しますから
オーラルピースという飲める成分の歯磨きジェルで歯磨きし
軽く歯磨きジェルを拭い
上あごと舌を丁寧に拭います
大口を開けて欠伸を何回かしている時に
口の中を覗いた訪問診療医から
「ピカピカとても綺麗なにをつかっているの」
と質問を受けました
同時に
訪問歯科も毎週受けています
訪問診療医が感動した日は
その前の週に訪問歯科で歯石を取ってもらった後でしたから
余計に綺麗だったのかもしれません
酷い嚥下障害ですから
誤嚥性肺炎は避けられないという前提で
であるならば
口の中を綺麗にしておけば
少しでも軽い症状で済むだろう
そういう想いで口腔ケアをしているので
今回唾液量が増え咽と咳
鼻水と痰が酷くなっても
誤嚥性肺炎にならなかったのは
功を奏したかな
と思います
余談ですが
胃ろうをしていると
特有の臭いがあるそうで
口腔ケアを丁寧にしているから
そういう臭いがしないのだろう
と訪問診療医に言われました
