当面自由のきく最終日
早朝から隣県の自社工場へ
処分しなければならない機械
もう３年放置してあるのを
諸事情により夏までに処分しなくてはならず
見積もりとるために写真を撮りに
作業前に
星乃珈琲店さんで
せっかくなのでホリデーモーニングを
いただきました
珈琲お代わりは半額になる嬉しいサービス
アイスコーヒー
個人的にちょっと薄かった
モーニングメニューはセットのみで
お食事の単品は１１時からなのが残念でした
軽症で入院したので
抗生剤の効き良くて２週間で退院じゃ
１か月入院しててください
祈っていたのですが
神さまはこの願いの優先度は低い
と判断されたようで
順調に治療は進み
ＡＤＬは大きく減退し
寝たきり
になって
今週末か週明けに
退院
とお沙汰がありました
急性期病院ですから
仕方ありません
２週間で退院は想定内だったので
１つ
急いだので
懸案事項を片付けられたのがヨカッタ
あとは寝られるだけ寝ました
栄養剤注入も
昨日手順の確認があったくらいだから
満足にお腹は満たされていないだろうし
退院後はしばらく
ベッド上から動けないことは覚悟で
めっちゃブルーです
タブレット面会
退院前カンファレンス
と連日病院通って
ほぼ自由な時間は
実質一週間で終わりデス
９時前に電話
病院から
っえ
栄養剤注入の方法の問い合わせで
ッホ
大塚製薬の
ラコールＮＦ配合経腸用半固形剤を
手動注入しているけれど
通所サービス用に用意した
加圧バックが届いているので
届けることに
先日の担当者会議で
通所サービス２事業所とケアマネジャーも
１枚モノの説明書きを所望されたので
（箱ごとに１枚入っているので普段は捨て）
それも参考になろうと
動画サイト書き込んで持参
院内ではエンシュアが主流のようで
ラコールはとろっとしているので
扱いが慣れていないよう
自分も最初はちんぷんかんぷん
１年経って
やっと違いが解るようになったから
慣れない看護師さんにはお手間を掛けて
申し訳ない
念の為
手動巻取り式の器具も持参
１日法人の経理処理に充てようと
余裕かましてたら
朝からバタバター
も少ししたら届けます
退院後も在宅介護
トイレまで
介助ありでも歩いて行けるのが
必須
と希望しているので
入院中もＡＤＬが低下しないよう
入院中もリハビリを
でも
寝たきりが濃厚
という評価で
看護師さんにしたら
早急に現状報告しとかな
と連絡がありました
状態聞いていると
あー
はいはい
その状態想像できます
すみません
その人
そういう人なんです
たぶん
大丈夫です
一先ず
在宅介護で頑張ってみます
退院時に特指示出してもらえるとのことだし
なんでも
３人でトイレ介助してくださったそうで
お家で大変でしたよね
と
すみません
お手間を掛けて
入院後その段階では点滴のみ生活
その晩から栄養剤注入開始
という
丸４日お腹に何も入っていない状態なので
力入らない
わけでもあって
栄養剤何日かチャージしたら
少しは改善されると思います
看護師さんと理学療法士さん
私に早期に現状認識させないと
と思ってか
今週タブレット面会組んでくださいました
うん
タブレットの中の母は
きっと傾眠傾向なのも想定内です
炎症で
倦怠感強い上に空腹
やる気全くなし
を全身で表す母と
まだ歩かせる気満々の娘の間で
看護師さんごめんなさい
手の力は強い
ってことだし
栄養剤チャージされたら
ケリも始まるハズ
その力をリハビリに使ってくれ
と思うんですが
子の心親知らず
胃ろう造設してから
口腔ケアは物凄く気を遣っています
誤嚥性肺炎に直結しますから
オーラルピースという飲める成分の歯磨きジェルで歯磨きし
オーラルプラスの口腔ウェッティーで
軽く歯磨きジェルを拭い
上あごと舌を丁寧に拭います
大口を開けて欠伸を何回かしている時に
口の中を覗いた訪問診療医から
「ピカピカとても綺麗なにをつかっているの」
と質問を受けました
同時に
訪問歯科も毎週受けています
訪問診療医が感動した日は
その前の週に訪問歯科で歯石を取ってもらった後でしたから
余計に綺麗だったのかもしれません
酷い嚥下障害ですから
誤嚥性肺炎は避けられないという前提で
であるならば
口の中を綺麗にしておけば
少しでも軽い症状で済むだろう
そういう想いで口腔ケアをしているので
今回唾液量が増え咽と咳
鼻水と痰が酷くなっても
誤嚥性肺炎にならなかったのは
功を奏したかな
と思います
余談ですが
胃ろうをしていると
特有の臭いがあるそうで
口腔ケアを丁寧にしているから
そういう臭いがしないのだろう
と訪問診療医に言われました
この翌日
通所サービスから帰宅直前のトイレ介助で
「体が熱いなー」
と感じた看護師さんが体温測定したら３８℃
一年ぶりくらいで痰も数回引いていたので
肺炎を心配して
一般的には訪問診療を受け抗生剤をもらう
という流れで
実際訪問診療医にも電話したそうだけれど
↑
この時に
「かかりつけ大学病院の救急に連れていくのが一番早いので先ずは私に連絡してください」
と宣言しておいたので確認され
もちろん診てもらうならかかりつけ大学病院でしょう
ということでかかりつけ大学病院の救急外来まで送ってもらい
私は自宅から歩いて直行
採血、ＣＴ、レントゲン
２時間後には入院確定
炎症反応の数値が多少高く
白血球の数値は標準地内なので
誤嚥性肺炎なりかけ
と初期診断
洗濯の必要があるものはレンタルするので
消耗品を取りに自宅を往復して
もろもろの書類記入時前にその晩の担当医から
採尿したところ
肺炎よりも尿路感染の疑いが濃いと言われ
いずれにせよ抗生剤投与と菌の培養も始めたので
数日後には判るでしょう
と
やっぱスピードが違います
数値がそれほど酷くないので
初期の抗生剤で効果が出れば２週間
それが不適合で２種類目の抗生剤になったら約１ヶ月
その間に高齢者アルアル
別の要因が生じなければ
順調の見込みです
なんたって安心の大学病院です
１ヶ月入院しててくれないかなー
でも
いつもなら
一般的な抗生剤の飲み薬で
炎症治まっちゃうんですよね
２週間の自由かなー
現在利用している
看護小規模多機能型居宅介護サービス事業所は
独居であったり
老老介護であったり
家族が消極的で事業所に丸投げ
な家庭では
それなりの満足度だろうけれど
私のように積極的に負担し
経験値もあって
イメージやプラン
方向性や目標
をしっかり持っている家庭では
満足度が低い（どころか不満）
と思います
古くからの組織なので
若い組織と違って
旧態依然
形骸化
に歯止めが効かず
であるのに
当事者は自分たちのサービスに自信があり
自浄は望めないだろうなぁ
という
なんとも痛い組織です
しかし
器はしっかりしていて
権威もある
表面上は一見システムに問題を感じさせない
故に
是正を求められることはない
同業者の間では揺るがない確固たる地位
でも
他業種に身をおいている方に話すと
私の疑問に賛同してもらえます
今回役所に
山ほど経験した実例をあげ
問題提起したいところですが
私が
と
容易に推測できるだろうなー
と思うと
実行に移せません
でも
介護保険の無駄遣いだよなー
と
どうしたもんかなー
夜間咳き込むと出る
痰絡みの唾液
タオルはあっという間にびっしょり
使っているフラットタイプの
紙パンツ用のパッドをあてたら
でも。。。
結構交換しないといけないので
消耗が激しく
週中には補充予定だったのが
私の体調が悪く身動き取れず
補充できず
手元にあるのが心もとなくなってきて
だから保管場所に取りに行くのも避けたいし
月曜までなんとか家にあるので保たせたい
っあ
一種類
使い勝手がイマイチで寝かせているのが
まだ半袋残っている
ソフト感がイマイチだけれど
なんとか乗り越えられるかも
でもやっぱりソフト感
側面に強く入っているギャザー
裏面の防水加工でゴワゴワ感
肌への感触に抵抗があるようで
寝が浅いとハズしてしまう
寝入ってくれないかなー
一週間ほど前
倦怠感を感じながら
所用で１５，８５０歩／日歩き
翌日の夜間
母が寝られず私もうつらうつら
とやっていたら
日曜に本格的に体調を崩し
週頭
介護関係の訪問６件対応で
食事をする間もなく
一気に悪化
それでも介護は容赦なく
とても運べる状態ではないので
荷物の搬送で隣県へ行く予定を中止し
１日で復調できず
２日母を通所サービスへ送り出している間
うつらうつら
途中
４月からリスタートする
元の介護体制の担当者会議と通院が同じ日で
食事もできず
トイレも我慢して
ぐったり
やっと復調傾向になったら
母が咳をしだし
ワンオペ介護なので仕方ないですけど
ちょっとメンタルも弱ってるので
母を預かってもらい
と
かなわないけれど
切実に思った数日でした
在宅介護を始めて
コロナワクチン接種時以外
１日で復調できなかったのは初めて
気を引き締めなければー