来月から訪問(看護)リハビリと通所リハビリ
今朝の、ゴミ出しついでの歩行練習、杖で、いつものバス停の向こうの向こう、コンビニまで歩いてみることにした。ポシェットの中は鍵とミニ財布とエコバッグだけ。重たいスマホはおるすばん。このあいだ、スマホを持って出たら、重たくて、地縛霊( ̄▽ ̄;)に腰を引っ張られてるみたいな感覚だった。コンビニに行っても、見るだけで何も買えない。軽い荷物でも、歩くときのバランスが狂うから。バス通りの道は水はけのための傾斜があって、まっすぐ歩きたいのにまっすぐ歩けないわたしの足は、意識しないと、どんどん、車道寄りに。今日は調子悪いなぁ。コンビニ、遠いなぁ。歩行器は歩行器自体は重たいけど、これを使えば体幹が安定するので、歩きやすい。歩く姿はカッコ悪いけど。途中、Googleマップでコンビニまでの距離を確認したら、600mだった。うわ。杖で、600m は、怜弥さんのラストリハ以来じゃないか。あのときは、リハ室をぐるぐるだったけど、今日は、帰りも600mを歩かなきゃいけないから、1.2㎞うわ。空をあおいで、怜弥さん、と呼びかける。こころのなかで。この頑張りを訪問リハビリで繋いでくださいと、最後のことばを思い出す。家に帰ったら、午後までしんどかった~来月から、週一回の訪問(看護)リハビリ、新しい事業所と明日契約。これまでの1回2単位40分を、1回3単位60分でお願いしてある。訪看ステーションとPTは新しくなっても、リハビリの内容は変わらない。たぶん。維持期の訪問リハビリだから。( 一一)身体機能の維持・向上、日常生活動作(ADL)の自立度向上、具体的には、歩行、食事、トイレ、更衣などの練習や、筋力・バランス・関節可動域維持のための訓練コレだけ見てると、盛沢山じゃないか~と感じるかもしれないけど、実際は違うんよ。大したことしてないのに、あっというまに40分。ほんのちょっと、筋トレして、ほんのちょっとマッサージしてストレッチして、室内を1,2周できればいいほう。ボロボロのヨタヨタなのに(わたしは(^^;)こんなリハビリを週に最大120分までしかできず、こんなペースで歩けるようになるわけないじゃんこの間、かかりつけクリニックのソーシャルワーカーさんが「週1回40分だけのリハビリじゃ、ここまで歩けるようになりませんよねー」と言ってくれたのでわが意を得たりとばかりホントですよー、これはひとえに毎日の自主トレの賜物でーーと、ドヤ顔したった( ̄▽ ̄;)だいたい、そんなもんでいいよーという「丸投げでお任せ」なジジババはともかく、わたしは歩行訓練歩行訓練と回復期リハにいた頃からわめいてたやつだから、今回は60分。介護保険で、訪問看護リハビリで、1日2回を超えてリハビリをする場合は、基本単位の90%で算定するので基本単位が294だから、294 * 0.9 = 264.6 、1単位20分265円かける3だから、60分のリハビリで795円、ひと月4回のリハビリなら、3,180円、コレにナンダカンダ加算が入るけど( ..)φもひとつのリハビリは通所リハビリの半日型、もっとも半日いるからといって、3時間ちょっとの時間ずーーとリハビリしてくれるわけでなく、ほとんどの時間はパワリハマシンや個別機能訓練の順番待ちで時間をつぶすことになり、実質リハビリは、コッチも60分程度。ただ、通所リハビリには訪問リハビリにはない、リハビリ用の機材が用意されているのが違う点定員18名のジジババを狭いリハ室に押し込めて( ̄▽ ̄;)、でもリハ職は二人、マシンも数が限られているんだから、どーしても、あみん(わたし、待つわ~♪)になっちゃう。あとは介護ヘルパーと福祉用具貸与で、トータル1万円以上。私は要介護1なので、支給限度額が、16,765円。この範囲内で介護サービスを割りふりすることになります。オーバーした分は自費。ケアマネが毎月持ってくるサービス利用票。この通所リハビリの契約も明日なので、訪問リハビリの契約と連チャン。通所リハビリでは、事前に主治医意見書や必要書類を揃えた上で判定会議にかける、と言われたので、主治医意見書の作成をかかりつけ医にお願いしたら一枚の紙に5行ほど書いただけなのに3,300円(税込)も取られた先週ケアマネに「判定会議に必要なのでしたら、契約前にクリニックに郵送しましょうか?」と聞いたところ、折り返し、向こうさんに確認してくれたケアマネから連絡があり契約当日にお預かりするから、手元で保管しておいてくださいということでした。って。(゜o゜)なんじゃそりゃ。判定会議って、カタチだけなんか。訪問リハビリの契約時、スタッフにお渡しする、自主トレメニュー改訂第二版(^^;も印刷して用意したけど、、第一版より、股関節のストレッチ増やしたけど、これでも不十分なのだ。内転筋も筋トレ必要なのだ。ハムストリングス(大腿二頭筋)も中殿筋も体幹ももっと鍛えなきゃいけないのだ。右ヒザが使えればねー・・いつきちゃん。いつきちゃんが、訪問リハビリに来てくれたらいいのに。