R5年11/24(金) AM穿刺担当でした

どうも

こんばんは

うめたろうです

本日は午前中の穿刺担当でした

19人中10人実施

全体的に合格点だったと振り返ります。

「いつもより痛くなかったよ」

2人からいただきました！

こういう一言がうれしいですよね☆

全体的には良かったですが、

1人エラーしました

94歳の男性のV側をエラー

普段はA側頻回穿刺部の中枢側でVを確保しているのですが、

とても止血困難になることがおおいです。　

シャント血管に刺しているから

起こりうることだとは思うのですが、、、

今回は肘部にある自己血管に挑戦。

そこの血管はあるのはわかるのですが、

とても固く・細く・上腕二頭筋に沿って盛り上がっているので、突き抜けることが容易に考えられる場所です。

針先が入ったら、カニューラを進めていく必要があると思います。

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では、実践

針先はなんとか入りましたが、カニューラが奥にいかない

逆流もあるので

血管には入っていそうですが、

このまま始めたら

腫れそうでしたので

辞めました。。。

頻回穿刺部に変更です。

こちらは問題なく穿刺することができました。

一本多く刺してしまいましたが、

痛みの訴えがなかったのが救いでした。

まだまだ技術が足りませんでした。

またがんばります。