QOLとADL

日本は、世界一の長寿国といわれています。
平均寿命（２０１０年）は、
　　　　　　　　 女性８６．３９歳（２６年連続世界一）
　　　　　　　　 男性７９．６４歳
という高い水準を維持しています。
ただ長く生きるということではなく、
毎日を元気に健やかに生活しているかどうかを
考慮して、「健康寿命」という指標ができました。
この健康寿命は、「QOL（Quality Of Life）－生活の質」や
「ADL（Activity Daily Living）－活動度または日常生活動作」を考慮し、
人が人として人らしく生きる寿命であるといえます。
平均寿命と健康寿命の差は、５～８年といわれていますが、
健康寿命を少しでも延ばすことが求められています。

長期療養を要する疾患や消耗の激しい疾患・進行性の疾患では、
いたずらな延命治療や激しい副作用を伴う治療を継続することによって、
患者 が自らの理想とする生き方、もしくは社会的にみて「人間らしい生活」と
考える生活が実現できないことが生じました。
このような状況を「QOL （生活の質）が低下する」と呼んでいます。

これに対して、患者が自分自身の尊厳をより保ち得る生活の実現を

目的とした援助が重要であるという考え方が生じてきます。

これを「QOL（生活の質）を維持する、向上させる」などといいます。

ADLは、食事・更衣・移動・排泄・整容・入浴など生活を営む上で

不可欠な基本的行動を指します。

BMIと体脂肪率

今日は、計算をしてみたいと思います。
まずは「BMI」です。
BMIは、身長と体重から簡単に計算できることから
肥満度の指数として広く使われています。

BMI＝体重（ｋｇ）/身長（ｍ）×身長（ｍ）

さて、ここで問題です。
身長１７０ｃｍ　体重７２ｋｇの男性のBMIは？

BMI＝７０/１．７×１．７＝２４．９

２５．０以上は、肥満ですよ。ぎりぎりセーフ・・・。
一方、体脂肪率は、

体脂肪率＝脂肪（ｋｇ）/体重（ｋｇ）

先ほどの男性の体脂肪率が２４．９％だとすると
この人の脂肪は？

脂肪＝体重×体脂肪率＝７２×０．２４９＝１７．９（ｋｇ）

約１８ｋｇの脂肪が体についていることになります。

ところで、この男性、健康診断の前に水を１リットル一気に
飲んじゃいました。BMIと体脂肪率を計算してみてください。

BMI＝２５．３
体脂肪率＝２４．５

あれれ！BMIからすると肥満になっちゃいましたね。
逆に体脂肪率は下がりました。

メタボ＝生活習慣病？

メタボリックシンドロームと生活習慣病という言葉の違いが
よくわからないことがありました。
確かにメタボな人は、生活習慣病になりやすいですね。
じゃぁ、メタボって何？
メタボリックシンドローム（直訳すると「代謝性症候群」だそうです。）は、
一般的に「内臓脂肪症候群」と訳されるそうです。
内臓脂肪が単なるエネルギーの貯蔵庫ではなく、
血糖・血圧・中性脂肪（トリグリセリド）を
上昇させる物質を作り出すことがわかってきました。
内臓脂肪の蓄積により、脂質異常・高血圧・高血糖などが起こり、
それらの集積で動脈硬化が進行し、心筋梗塞や脳卒中などを
発症する危険が高まります。
つまり、メタボが生活習慣病の「引き金」になるわけです。

あなたは、メタボ？

日本でのメタボの基準は、
第一には腹囲（へその高さで測るウエスト）が

男性８５cm以上、
女性９０cm以上であることです。

これに加え下の条件のうち２つ以上該当する場合です。

　　①中性脂肪　１５０mg/dl以上または、
　　　　HDL（善玉）コレステロール　４０mg/dl未満
　　②空腹時血糖　 １１０mg/dl以上
　　③血圧　　　　　　収縮期血圧（上）　１３０mmHg以上　
　　　　　　　　　　　　 拡張期血圧（下）　　８５mmHg以上

生活習慣病とは？

生活習慣病は、脳卒中・心臓病・糖尿病・脂質異常症・高血圧・肥満症などが
あげられ、昔は「成人病」と言われていました。
（発症は、名前の変わった今でも中高年に多いわけですが、・・・。）
厚生労働省によれば「食生活・運動習慣・休養・喫煙・飲酒などの生活習慣が、
その発症・進行に関与する疾患群」と定義するそうです。
そう考えると、がん（悪性新生物）・痛風（高尿酸血症）・歯周病・骨粗しょう症なども
生活習慣病といえるかもしれません。

生活習慣病の発症に関わる生活習慣には、
食事・睡眠・喫煙・飲酒・運動・歯磨きなどですが、
中でも食習慣は特に重要です。
喫煙は、肺がん・高血圧・心臓病・脳卒中・歯周病の危険因子に
飲酒は、脂質異常症・痛風・アルコール性肝障害をまねくと言われています。
正しい歯磨きを怠ると歯周病はもちろんのこと
心臓病やがんの発症にまで影響を及ぼすそうです。

はじめまして！

ようこそ！お越しくださいました。
このブログは、健康（特に生活習慣病）に関わることや
日常生活で使うものを私なりに得た情報を
少しずつ足していきたいと思っています。
また、生活が楽しくなる情報なんかも探していきます。