スタジオでのトレーニングや
病院でのリハビリテーション時に
どうやってメニューを考えているのか？と
質問を受けました
今日は実際に私がトレーニングメニューを決める際に
意識している事でOKCやCKCという動作の考え方があります
これを知って、
『どの時期にこっちのメニューに変更しようかな？』
って疑問を持つトレーナーさんやリハビリスタッフが
解決に持って行きやすくなるヒントになれば嬉しく思います
まずは
ＯＫＣ（Open Kinetic Chain）と
ＣＫＣ（Ｃlose Kinetic Ｃhain）は現在の
トレーニング、リハビリテーション分野において
重要な概念です
｛特にリハビリに携わる人が良く使う言葉ですね。
ＯＫＣは開放運動連鎖ともいわれ、
ＳＬＲやレッグエクステンション
のような非荷重位での単関節運動をいいます
ＣＫＣは閉鎖運動連鎖といわれ、
スクワットなどの
荷重位での多関節運動をいいます
今回はおしりの横にある中臀筋でこの
OKCやCKCの動きを考えた時、
・OKCとは：四肢の末端が自由に動く状態での運動
（エクササイズ：ヒップアブダクション）
ＯＫＣを行うメリットとして
目的の筋をピンポイントで
鍛える事が出来る事や、
手術後や怪我の後に荷重制限のある時期にも行える
という点です
デメリットは
日常生活動作（ＡＤＬ）やスポーツ動作といった
実際の動作とは違う筋の使われ方をしているという点です
運動初心者の方や
自宅でお尻横のパーツを鍛えたい人に
オススメな方法です
・CKC：四肢の末端が固定された状態での運動
（エクササイズ：サイドプランク）
ＣＫＣのメリットは
神経系の賦活や多関節の複合的な使い方を学習していきます。
実際の動作と同じような関節運動、
筋の協調性が必要となる点です
デメリットは
同時に複数の筋が使われるので、
強化したい筋が上手く使われない可能性があります。
その為、目的外の筋が代償的に強化されてしまうという点です
運動中に意識する部分が増え
難易度が上がりますので
トレーニングに慣れてきた方にオススメです
このＯＫＣとＣＫＣを使い分けることでトレーニング
を効果的に行っていくことが可能になります
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ある文献によると、
筋力低下のある患者におけるOKCでのトレーニングの重要な原則は「特異性の逆説」であり、CKCでのトレーニングでは逆に「特異性の原則」に基づいてトレーニングする必要がある（市橋則明・編：運動療法学.文光堂.p179,2009）
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難しいので、簡単に言うと、
OKCとCKCにおける股関節外転筋の筋力発揮の違いを考えた時に、
OKCでは単関節の運動なので意識して筋に力を入れて動かしているのに対し、
CKCでは複合関節運動なので無意識に筋に力が入って動かしている。
その為、CKCでの筋力発揮トレーニングも十分に行わないと、
OKCでのトレーニング効果がCKCの動作でうまく働かなくなる。
このようにＯＫＣとＣＫＣを複合して取り入れることで効果的
なトレーニング、リハビリテーションを行う事ができます
では、実際の
トレーニング例を挙げてみると、
１）動作チェックとして
片脚立位が真っ直ぐとれるか見ます
この時に、支えている右足側に体が傾いたり
足を上げている左足側に体が傾いたり
代償が出てしまった場合、
股関節上で体重を支持出来ていないので
股関節周囲筋の筋力低下を今回は疑ったとします
これに対して、まずは
２）ＯＫＣとして側臥位での股関節外転動作を行います。
上手に動かせる状態にもっていけたのなら
次にＣＫＣに移行します。
３）静的ＣＫＣトレーニングとして
側臥位での股関節外転動作でお尻を浮かしてみます。
前後左右にブレずに安定して止まっていられるのなら、
４）応用として動的ＣＫＣトレーニングとして
サイドプランクの状態からアブダクションも入れて
股関節外転筋を使うトレーニングに持って行きます
その後、
５）立位でも股関節外転筋がCKCの状態で
使えているかチェックもします
動画はこちら↓
http://webgram.co/p/BJ94vHbj8lQ
で、その後、
６）再評価として
再度片脚立位が安定するかチェックしています
ＯＫＣが随意的に筋が使われるのに対して、
ＣＫＣではより無意識的に筋が使われます。
この無意識的に筋が使われる事が重要となります
このようにＯＫＣから始まり、
ＣＫＣへと繋げていくという
流れが基本になるかと思います
いかがでしたか？
難しい内容と思いますが、
私たちが日常的に行っている歩行は
「片脚立位」の連続です！
リハビリ時やトレーニングでも
美姿勢でうまく歩けるようにトレーニングを提供する際、
このOKCやCKCの考え方を入れて
上手に筋力強化や
体の使い方の練習に励んで下さいねー
理学療法士トレーナー 北村
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