外来をやっていると、他の病院などで すでに処方され
その処方を 今後 こちらでという形で受診される方がいます。
その中で 若い方で 血圧の薬が４つも５つもあり
それでもコントロールついていない方がいます。
最近の薬は優秀です。大体は２つも飲めば 血圧落ち着きます。
それが４つも５つも。。
これは、２次性高血圧という疾患を見落としている可能性あります。
この病気は 血圧を上昇させるホルモンを異常につくる腫瘍があったり
腎臓の血管が狭くなるなどして発症します。
つまり 普通のアプローチではだめなのです。
この病気は 初動が大事です。血圧の薬を飲まない状態での
ホルモンなどの評価が必要です。
これがすでに５つも飲んでいては 正確な検査はできません。
かといって ５つ一辺に中止するなんていうのも 危なくてできません。
このような病気があるということを 患者さん側も知って
初動をまちがえないようにしてほしいと思います。
