【慢性痛を治すポイント】
痛みや不定愁訴で長期にわたって苦しまれている方々からのご相談を受けていますと、次の３つの点が浮かび上がってきます。
①適切な治療を受けていない
②治癒力を阻害している要因が治療されていない
③こころのケアがされていない
これらは互いに影響し合い、痛みや不定愁訴を長引かせる要因となります。
１）「適切な治療を受けていない」
慢性痛で困っている方の多くは、筋筋膜性疼痛症候群の視点での治療を受けられていない為、椎間板ヘルニアとか脊柱管狭窄症などと言った構造的な問題としてとらえられ、適切な治療を受けられていない事が挙げられます。
また、「関連痛」の事が知られていない為、「痛む場所」への治療ばかりが行われ、原因となっている部位への治療が行われていない事も大きな要因です。
２）「治癒力を阻害している要因が治療されていない」
「トリガーポイント・マニュアル」を著したトラベル博士らは、『治癒力を阻害している因子への治療を最も重要視している』と書かれています。
治癒力を阻害する因子はいろいろありますが、私は次の3つを特に重要視しています。
① 栄養素の過不足
② リンパ液の停滞
③ 内臓機能の低下
この３つはいずれも細胞の活力を低下させます。細胞の活力が低下した状態では、どんな治療を行っても、効果は上がりにくく、治療の効果が長持ちしません。
従って、痛みの原因となるトリガーポイントへの治療に優先して、もしくはトリガーポイントへの治療と並行して、治癒力を阻害している要因への治療が行われなければなりません。
① 栄養素の過不足
植物を育てられた方はご存知と思いますが、肥料が多すぎても足りなくても植物は上手く育ちません。これはヒトでも同じ事で、栄養素の過不足がありますと治癒力が低下することは言うまでもありません。
トリガーポイント・マニュアルにも「慢性痛患者の半数以上にビタミン・ミネラル不足がみられる」とし、ビタミン・ミネラル不足は神経系の刺激受容性を増大させるとしています。つまり刺激に対して過敏に反応すると言うことで、健康であれば感じない様な事でも、侵害刺激と受け取って、過剰な反応を引き起こす事になります。
ビタミン・ミネラルが不足してしまう原因として「糖質過多」が挙げられます。白米、麺類、パン、お菓子などは糖質ですが、これらのほとんどが精製された原料や砂糖が多く使われていますので、ビタミン類の含有量が少ないのです。
糖質の代謝にはビタミンＢ群が必要ですので、身体中のビタミンＢ群が消費されてしまいます。
分子整合栄養学の書籍を数多く出版されている溝口徹医師はその著書「薬がいらない体になる食べ方 (青春新書INTELLIGENCE) 」で次のように述べています。
「鉄不足、糖質の摂りすぎでも頭痛は起こる」
頭痛持ちのヒトは痛みが出たら薬を飲む、ということの繰り返しになりがちだが、これには栄養が関係している可能性が見逃せない。
その栄養とは鉄。鉄が不足していることで頑固な頭痛が起きている事が少なくないのである。
（中略）
低血糖症の中に、通常の食事や甘い物を食べた後に血糖値の急激な上昇、下降が起きると、下がりすぎた血糖値を上げる為に、たくさんのホルモンが分泌され、その影響（アドレナリン、ノルアドレナリン、など興奮系の神経伝達物質の大量分泌）で頭が痛くなるタイプがある。
トリガーポイント研究所に相談に来られた方には「栄養素の過不足の弊害」について必ず説明していますが、「首や背中の違和感が減った」「痛みが治りやすくなった」「疼く様な痛みが無くなって驚いた」など多くの方がその効果を実感されています。
② リンパ液の停滞
リンパ液は細胞に栄養酸素を運び、細胞の活動で生まれた老廃物を除去する働きを担っています。従ってリンパ液の停滞は細胞の活力を低下させると共に、細胞の危機状態ですので、発痛物質が産生されて、痛みを感じたり筋が緊張するなど、痛みを増強、慢性化させる方向に進みます。痛みが治りにくく、むくみや冷え、身体の怠さなどを感じる場合はリンパ液の循環を高めるようなエクササイズや治療が優先されます。
③内臓機能の低下
内臓機能の低下の中でも、消化器系の機能低下はよくみられます。消化器系の機能が低下すれば細胞の栄養状態も低下し、細胞の活力は失われて行きます。
また、内臓疾患は筋の緊張を引き起こすという研究も多く見られます。
カレル・ルイ博士は内臓機能と筋の緊張について次のように述べています。
「対応する分節に反射性のスパズムが起こるし（筋性防衛）、特に脊柱起立筋の深層にはこうしたスパズムが起こりやすい。（中略）HansenとSliak（1962）は内臓疾患時に特有な側湾症について述べている」
筋や筋膜への治療をたびたび受けながらも、なかなか治癒が進まないような場合は、内臓機能のチェックと治療が必要です。
３）心のケアがされていない
私たちは髪や肌の手入れをしたり、エクササイズなどで身体のケアはしますが、心のケアをしている人は少ないものです。ところが私たちは成長の過程で学習したそれぞれに特有な「モノサシ（モノの見方や考え方）」を持っており、それが偏っていることには気づきにくいものです。
また、痛みや不快な感情が長年にわたって続きますと、健康なときには笑って過ごせたような事でも、過敏に反応してしまい、イライラしたり、当たり散らしたり、落ち込んだりしてしまうこともよく経験することです。
心と身体は一体ですから、心の状況は身体へ影響を与え、身体の状況は心に影響を与えます。
信頼できる方に話を聴いて頂いたり、プロのカウンセリングを受けるなどで心が軽くなり、痛みの感じ方が低減したり、治癒力が賦活する事は慢性痛から立ち直った方々からよく聴く話です。
また、痛みと心の関係を説いた書籍を読むだけで痛みがずいぶんと軽減される方もおられます。
トリガーポイント研究所会員の鳴嶌慶太郎さんが書かれた「腰痛体験記」にも読書療法の事が書かれていますので参考にされて下さい。
腰痛体験記⇒http://trigger110.net/archives/1921
来年の14日（月・祝）に、神奈川県川崎市で、「筋筋膜性疼痛症候群と栄養医学のセミナー」を行うことが決定しました。
14日のセミナーではトリガーポイント治療の第一人者である加茂淳先生、分子整合栄養医学で著名な、溝口徹先生をお招きして、痛みとトリガーポイントについて、痛みと栄養素の関係について講演をして頂く事になりました。
1月14日（月・祝） セミナー
テーマ：痛みと分子整合栄養医学
対象：痛みで困っておられる方、そのご家族、痛み治療に関わっておられる方。
時間：10時～15時30分（開場9時）
参加費：2000円
定員：100名
講師：加茂 淳先生（加茂整形外科院長）
溝口 徹先生（新宿溝口クリニック院長）
佐藤 恒士（トリガーポイント研究所）
会場：サンピアン川崎（JR川崎駅、京急川崎駅から徒歩15分）http://www.sunpian.jp/data/access.html
4階 第3会議室
痛みやうつで困っておられる方にお知らせ頂ければ幸いです。
14日のセミナーではトリガーポイント治療の第一人者である加茂淳先生、分子整合栄養医学で著名な、溝口徹先生をお招きして、痛みとトリガーポイントについて、痛みと栄養素の関係について講演をして頂く事になりました。
1月14日（月・祝） セミナー
テーマ：痛みと分子整合栄養医学
対象：痛みで困っておられる方、そのご家族、痛み治療に関わっておられる方。
時間：10時～15時30分（開場9時）
参加費：2000円
定員：100名
講師：加茂 淳先生（加茂整形外科院長）
溝口 徹先生（新宿溝口クリニック院長）
佐藤 恒士（トリガーポイント研究所）
会場：サンピアン川崎（JR川崎駅、京急川崎駅から徒歩15分）http://www.sunpian.jp/data/access.html
4階 第3会議室
痛みやうつで困っておられる方にお知らせ頂ければ幸いです。
NHKの生活情報番組「あさイチ」で、強迫性障害（OCD）が放送される予定です。
【放送予定日】
2012年10月3日（水）8時15分～9時54分
※放送日は変更になる場合があります。
くわしくは、番組ホームページをご覧ください。
http://www.nhk.or.jp/asaichi/2012/10/03/01.html
朝の忙しい時間帯の放送ですので、忘れてしまう可能性があります。
今の内に録画予約をされて下さい。
強迫性障害（wikipediaより）
不潔強迫
潔癖症とも言われている。手の汚れが気になり、手や体などを何度も洗わないと気がすまない。体の汚れが気になるためにシャワーや風呂に何度も入る等の症状（ただし、本人にとって不潔とされるものを触ることが強い苦痛となるため、逆に身体や居室に触れたり清掃することができずに、かえって不衛生な状態に発展する場合もある。手の洗いすぎから手湿疹を発症する場合もある。
患者によっては電車のつり革を触ることが気持ち悪くて手袋をはめて触ったり、お金やカード類も外出して穢れた、汚れたという感覚を持つため帰宅の度に洗う場合もある。
確認行為
確認強迫とも言う。外出や就寝の際に、家の鍵やガスの元栓、窓を閉めたか等が気になり、何度も戻ってきては執拗に確認する。電化製品のスイッチを切ったか度を越して気にするなど。
加害恐怖
自分の不注意などによって他人に危害を加える事態を異常に恐れる。例えば、車の運転をしていて、気が付かないうちに人を轢いてしまったのではないかと不安に苛まれて確認に戻るなどの行為。赤ん坊を抱いている女性を見て、突如としてその子供を掴んで投げてしまったり、落としたりするのではないかというような、常軌を逸した行為をするのではないかという恐怖も含まれる。
被害恐怖
自分が自分自身に危害を加えること、あるいは自分以外のものによって自分に危害が及ぶことを異常に恐れる。例えば、自分で自分の目を傷つけてしまうのではないかなどの不安に苛まれ、鋭利なものを異常に遠ざけるなど。
自殺恐怖
自分が自殺してしまうのではないかと異常に恐れる。
疾病恐怖
または疾病恐怖症など。自分が重大な病や、いわゆる不治の病などにかかってしまうのではないか、もしくは、かかってしまったのではないかと恐れるもの。HIVウイルスへの感染を心配し、血液などを異常に恐れたりするものも含まれる。
縁起恐怖
縁起強迫ともいう。自分が宗教的、もしくは社会的に不道徳な行いをしてしまうのではないか、もしくは、してしまったのではないかと恐れるもの。信仰の対象に対して冒涜的な事を考えたり、言ってしまうのではないかと恐れ、恥や罪悪の意識を持つ。例えば、神社仏閣や教会において不信心な事を考えてしまうのではないか、聖典などを毀損してしまうのではないか、というもの。ある特定の行為を行わないと病気や不幸などの悪い事柄が起きるという強迫観念に苛まれる場合もあり、靴を履く時は右足から、などジンクスのような行動や、○○すると悪いことが起きる、などの観念が極端になっているものも見られる。
不完全恐怖
不完全強迫ともいう。物を秩序だって順序よく並べたり、対称性を保ったり、本人にとってきちんとした位置に収めないと気がすまず、うまくいかないと不安を感じるもの。例えば、家具や机の上にある物が自分の定めた特定の形になっていないと不安になり、これを常に確認したり直そうとする等の症状。物事を進めるにあたって、特定の順序を守らないと不安になり、うまくいかないと最初から何度もやり直したりするものもある。郵便物を出す際のあて先や、書類などに誤りがないかと執拗にとらわれる場合もあるため、結果として確認行為を繰り返す場合もある。
保存強迫
自分が大切な物を誤って捨ててしまうのではないかという恐れから、不要品を家に貯めこんでしまうもの。本人は不要なものだとわかっている場合が大半のため、自分の行動の矛盾に思い悩む場合がある。ごみ屋敷参照
数唱強迫
不吉な数やこだわりの数があり、その数を避けたり、その回数をくり返したりしてしまう。数字の4は「死」を連想するため、日常生活でこの数字に関連する事柄を避ける、などの行為。
恐怖強迫
ある恐怖あるいはことば、事件のことを口にできない。そのことを口にすると恐ろしいことが起こると思うため口にできない。
【放送予定日】
2012年10月3日（水）8時15分～9時54分
※放送日は変更になる場合があります。
くわしくは、番組ホームページをご覧ください。
http://www.nhk.or.jp/asaichi/2012/10/03/01.html
朝の忙しい時間帯の放送ですので、忘れてしまう可能性があります。
今の内に録画予約をされて下さい。
強迫性障害（wikipediaより）
不潔強迫
潔癖症とも言われている。手の汚れが気になり、手や体などを何度も洗わないと気がすまない。体の汚れが気になるためにシャワーや風呂に何度も入る等の症状（ただし、本人にとって不潔とされるものを触ることが強い苦痛となるため、逆に身体や居室に触れたり清掃することができずに、かえって不衛生な状態に発展する場合もある。手の洗いすぎから手湿疹を発症する場合もある。
患者によっては電車のつり革を触ることが気持ち悪くて手袋をはめて触ったり、お金やカード類も外出して穢れた、汚れたという感覚を持つため帰宅の度に洗う場合もある。
確認行為
確認強迫とも言う。外出や就寝の際に、家の鍵やガスの元栓、窓を閉めたか等が気になり、何度も戻ってきては執拗に確認する。電化製品のスイッチを切ったか度を越して気にするなど。
加害恐怖
自分の不注意などによって他人に危害を加える事態を異常に恐れる。例えば、車の運転をしていて、気が付かないうちに人を轢いてしまったのではないかと不安に苛まれて確認に戻るなどの行為。赤ん坊を抱いている女性を見て、突如としてその子供を掴んで投げてしまったり、落としたりするのではないかというような、常軌を逸した行為をするのではないかという恐怖も含まれる。
被害恐怖
自分が自分自身に危害を加えること、あるいは自分以外のものによって自分に危害が及ぶことを異常に恐れる。例えば、自分で自分の目を傷つけてしまうのではないかなどの不安に苛まれ、鋭利なものを異常に遠ざけるなど。
自殺恐怖
自分が自殺してしまうのではないかと異常に恐れる。
疾病恐怖
または疾病恐怖症など。自分が重大な病や、いわゆる不治の病などにかかってしまうのではないか、もしくは、かかってしまったのではないかと恐れるもの。HIVウイルスへの感染を心配し、血液などを異常に恐れたりするものも含まれる。
縁起恐怖
縁起強迫ともいう。自分が宗教的、もしくは社会的に不道徳な行いをしてしまうのではないか、もしくは、してしまったのではないかと恐れるもの。信仰の対象に対して冒涜的な事を考えたり、言ってしまうのではないかと恐れ、恥や罪悪の意識を持つ。例えば、神社仏閣や教会において不信心な事を考えてしまうのではないか、聖典などを毀損してしまうのではないか、というもの。ある特定の行為を行わないと病気や不幸などの悪い事柄が起きるという強迫観念に苛まれる場合もあり、靴を履く時は右足から、などジンクスのような行動や、○○すると悪いことが起きる、などの観念が極端になっているものも見られる。
不完全恐怖
不完全強迫ともいう。物を秩序だって順序よく並べたり、対称性を保ったり、本人にとってきちんとした位置に収めないと気がすまず、うまくいかないと不安を感じるもの。例えば、家具や机の上にある物が自分の定めた特定の形になっていないと不安になり、これを常に確認したり直そうとする等の症状。物事を進めるにあたって、特定の順序を守らないと不安になり、うまくいかないと最初から何度もやり直したりするものもある。郵便物を出す際のあて先や、書類などに誤りがないかと執拗にとらわれる場合もあるため、結果として確認行為を繰り返す場合もある。
保存強迫
自分が大切な物を誤って捨ててしまうのではないかという恐れから、不要品を家に貯めこんでしまうもの。本人は不要なものだとわかっている場合が大半のため、自分の行動の矛盾に思い悩む場合がある。ごみ屋敷参照
数唱強迫
不吉な数やこだわりの数があり、その数を避けたり、その回数をくり返したりしてしまう。数字の4は「死」を連想するため、日常生活でこの数字に関連する事柄を避ける、などの行為。
恐怖強迫
ある恐怖あるいはことば、事件のことを口にできない。そのことを口にすると恐ろしいことが起こると思うため口にできない。
NHK総合8時15分～9時55分の「あさイチ」で「うつは食事で治る？」というテーマで、栄養と精神症状について放送がありました。
放送では、精神症状と食べ物の関係が深いことが、ここ数年で分かってきたという紹介でしたが、実はこのことはかなり以前から研究されており、1960年頃にカナダの精神科医エイブラム・ホッファー氏によって栄養素と精神症状の関係が明らかにされています。
我が国では2002年頃から、オーソモレキュラー（分子整合栄養医学）として、取り組みが始まっており、その成果は着実に上がってきています。
しかし、まだまだその認知度は低く、多くの医療機関では向精神薬による治療が主流で、オーソモレキュラーによる治療を行っている医療機関は僅かでしかありません。詳しくは下記のサイトをご覧下さい。
- オーソモレキュラーJPのサイト⇒http://www.orthomolecular.jp/
- オーソモレキュラー医学会のサイト⇒http://www.orthomedjapan.org/index.html
故ケネディ大統領の主治医だった、トラベル博士らがまとめた「トリガーポイント・マニュアル」にも、ビタミン、ミネラルなどの微量栄養素が、痛みの慢性化や過敏化に与える影響は大きく、この問題は重要だと書いています。
痛み治療において、「構造の変化」が痛みの原因だとの解釈で診断し治療を行っている事が多いのですが、実は痛みの直接的な原因は、筋などの機能に変化が生じたために起きています。
私たちの身体はある障害が生じた場合、「代償」という機能により、主に筋を使ってその不具合を補うようになります。
たとえば、足首を捻挫した場合は、足首ができるだけ痛まないような歩き方をしますし、腰を痛めた時に痛まない動きをすることは、皆さんご存知だと思います。
そのような「かばう動き」は、いつも使っていた足首や腰部をできるだけ動かさないようにし、その他の部位を過剰に使って補うことになります。
その為、ある筋が過剰に使われ緊張し、一方の筋が過剰に弛むなど筋の機能に変化が生じます。その事によって、 過緊張を強いられる筋には過負荷がかかり、筋損傷を招き痛みが出るようになります。またそれと同時に構造の変化をもたらします。
このように、構造の変化が直接的に痛みを生じされるのではなく、筋などの機能的な変化が痛みを生じさせ、同時に構造の変化を起こしているのです。
従って、痛みが生じた場合は、構造の変化にとらわれるのではなく、「どの機能が変化したのか？」をみつけ、それを修正することが痛みを改善することに繋がります。
もちろん、機能の変化が構造の変化をもたらし、その事が機能に影響を与え、二次的な痛みを生じさせる場合もありますので、その点のチェックは必要です。
スガ歯科医院（熊本市）の菅院長のブログに「リウマチと歯周病菌」との関係について、とても興味深い最新情報がアップされました。
詳しくはこちらをご覧下さい⇒http://ameblo.jp/sugashika/entry-11348634830.html
「オーソモレキュラー療法」という言葉をご存知でしょうか、筋筋膜性疼痛症候群やトリガーポイントの事も知られていないのですが、「オーソモレキュラー療法」という栄養療法も知られていない考え方です。
「図解でわかる最新栄養医学 「うつ」は食べ物が原因だった！
たとえば、パニック障害の診断においては、動悸、身震いなど13の症状のうち４つ以上が急に発症し、10分以内に症状がピークに達した場合に、パニック障害と診断されます。しかし、この13の症状の多くが「鉄分欠乏」の症状と合致しているのです。つまり精神疾患とみなされ、向精神薬で治療がなされがちな症状なのですが、適切な栄養素を摂取することで改善できる可能性があるということです。
実際、トリガーポイント研究所に相談に来られた方で、パニック障害や極度の睡眠障害がある方々が、このオーソモレキュラー療法によって、食べ物を変え、足りない栄養素をサプリメントなどで補うだけで、向精神薬を使わずに短期間で回復されています。
また、オーソモレキュラー療法の考え方に基づいて、食の在り方を変え、糖質制限を徹底し、鉄分不足などを補った方々は、精神疾患だけでなく、首や上背部のしつこい痛みや不快感、痛みに対する過敏性が解除されて行きます。つまり、食べ物（栄養素）は精神状態にも、痛みにも深い関係があるのです。
このことは、トリガーポイント・マニュアルをまとめたトラベル博士らも、慢性痛が治りにくい原因の一つして「栄養の不足」を挙げています。
「筋膜トリガーポイント痛症候群を持つ患者において特に関心を持たれる栄養素は、水溶性のビタミンＢ１、Ｂ６、Ｂ12、葉酸、ビタミンＣ、カルシウム、鉄分およびカリウムである。ビタミン類は筋筋膜性疼痛症候群の治療において非常に重要である。（中略）ビタミン不足、ミネラル不足は神経系における刺激受容性の増大をもたらし、あきらかに筋膜トリガーポイントの刺激受容性が増大し、神経反射が増大する。」と書かれています。
どんな治療を受け
てもなかなか治りにくい方、ちょっとした刺激で症状が悪化したり、筋肉が痙攣を起こすような方は、食の在り方を是非見直されてください。
来る８月３０日（木）１９時３０分～２２時の予定で、「痛みとトリガーポイント治療」のセミナーを行うことになりました。
参加費は無料です。
会場：ウエルネス福岡本校
住所：福岡市東区千早４－１－６ 稲光ビルⅡ ２階
ＪＲ千早駅、西鉄千早駅から徒歩８分
定員：２０名
詳細はこちら⇒http://trigger110.net/archives/1641
多くの動物が弱い部分、敏感な部分を地面に向け、敵から攻撃を受けた場合に、すぐに守れるような体勢を取っていますが、ヒトという動物はその部分を前面にさらけ出しています。
その為、突然大きな音がしてビックリしたような場合、ヒトはその弱い部分を守ろうとする本能が働き、身体の前面や屈筋と呼ばれる身体を縮めるための筋肉を緊張させ屈曲させます。車を運転中に突然後ろから追突されたりした場合は特に強烈な緊張信号が身体を走ります。
また仕事や家庭での人間関係のトラブルで、怒りや不安の感情が続いているような場合、痛みなどが続いているような場合も、強い信号ではありませんが持続的に屈筋群を緊張させます。また、意識上には登っていないような内臓機能の低下や、筋の異常なども同様に屈筋群に緊張が生まれます。
フェルデンクライス・メソッドの創始者フェルデンクライスは「負の情動はすべて屈曲となって現れる」と述べています。
身体の前面の緊張と短縮は猫背姿勢へと導き、頭部が前下方に引っ張られますので、その姿勢を支えるために背部の筋に二次的な緊張が生まれます。また、身体の前面の緊張と短縮は胸郭の広がりを制限しますので、呼吸が浅くなり、細胞の活力に影響を与えます。つまり、刺激やストレスなどで生じた身体の前面の緊張が次々と連鎖して行くのです。
背中や腰が凝ったり痛みが生じますと、どうしてもその部位を押したりマッサージしたくなりますが、上述のように身体の前面の腹部や胸部の筋が緊張したことで、それを代償しようとして生じたものであることが多いのです。
従ってまず、身体の前面の緊張を弛めないと、腰背部の筋は弛むことができません。背中や腰に異常を感じた場合は、まず腹部や胸部を弛める事が大切です。
腰痛を起こした時は安静が一番？
これまでは「腰痛が在るときはとにかく安静してください」と指示されることが多かったのですが、2012年2月4日のNHK番組「ここが聞きたい 名医にＱ」という番組で腰痛が取り上げられ、次のような説明がありました。
腰痛になった場合、以前は「安静にすることがよい」とされてきましたが、最近では「動ける範囲で動いた方がよい」というのが腰痛改善の新常識となっています。
「新常識」などと、あたかも最近の知見のような表現ですが、このことはずっと以前から、様々な研究で示されていました。
これまでの様々な研究で安静にするのは治りが遅く、再発しやすい事を示しています。
【対象と方法】
急性腰痛患者186名を対象に、2日間の安静臥床群、ストレッチ群、耐えられる範囲内で日常生活を続ける群の3つに無作為に割り付け、その後の経過を追跡調査した【結果】
3週間後と12週間後のどの時点においても、もっとも回復が早かったのは日常生活群で、もっとも回復が遅かったのは安静臥床群。
(Malmivaara A et al.N Engl J Med. 1995)
このように椎間板ヘルニア＝腰痛説を始め、腰痛に関する私たちの常識はどうやら間違っていたようです。
原因のとらえ方や対処法が間違っているのですから腰痛患者は増え続けているのです。
そして良い治療法があると聞けばどこへでも行き、そして裏切られ続けるという「痛みの放浪者」が後を絶ちません。
これは腰痛に限らず、膝の痛みや肩の痛みでも同様です。