５月３０日の検査結果 （今回 （前回） 最悪数値）
クレアチニン １．３９H （１．4６Ｈ） １．９４Ｈ
ＢＵＮ １４．３ （１６．４） ３３．８ Ｈ
尿蛋白 － （ － ） ３＋
尿潜血 － （ － ） ３＋
赤血球 ＜１ （＜１） ２０－２９
尿蛋白定量 ＜１０ （＜１０） ８６Ｈ
ｅＧＦＲ ４２．８Ｌ （４０．６） ３０．９
GFR区分 Ｇ３Ｂ （Ｇ３Ｂ） Ｇ３Ｂ
Ｋ（カリウム） ４．２ （４．１） ５．０
総蛋白 ７．5３ （７．５） ５．８
アルブミン ４．４ （４．４） ３．８
ＬＤＬ １０９ （１２６） １３４
ＨＤＬ ７２ （８０） ・・・
中性脂肪 ・・・ （・・・） １５９
尿酸値 ４．５ （４．９） ・・・
検査結果総括 及び ５代目３０代後半男性主治医との会話
主治医が診察室に入ったのは９時半前だった。
主：「どうですか？」
私：「筋力が低下したように感じます。」
主：「いつからですか？」
私：「５月からです。年齢的な物もあるのかもしれないですが？」
主：「コレステロールを下げる薬の作用で筋肉が損傷される作用がありますが、CPKではそのような結果は出ていません。」と検査項目を指差して教えてくれた。むしろ薬による影響は無いという結果のようだ。５５歳、四捨五入するとアラ還に入る。ま、そういう事なのだろう。
主：「クレアチニンは、少し改善してますね。」
私：該当箇所を見ると久し振りの１．３台だった。
主：「血圧はどうですか？」
私：「大体１１０台です。」
主：「下は？」
私：タブレットを操作して「８４です」
主：「いつも大体それ位？」
私：タブレットを操作したが電波が状況が良くないのか次にページが開けなかった。
診察室を出た後、更新が出来、医師事務作業補助者が書類を持って来てくれた時に６６と伝えた。また、下の血圧は６０～８０とも伝えた。医師に伝えるとの事。
主治医は、時間的に余裕が無さそうだった。
５代目主治医からもたんぱく質制限よりも塩分制限、つまり血圧管理が重要という感触を今回も得た。
真綿で首を締められる状態が続くという表現は保存期の方にはぴったりな気持ちですね。腎機能が悪化するという恐怖は常にあります。
血圧も１１０位で腎臓に最も良い血圧を維持していたのでクレアチニン数値の改善をあまり期待していなかった。また、２日連続のバイキングもあり期待はしていなかった。が今回は見事に良い方に裏切られた。１．３台は、久し振りだ。
さて、腎臓には尿蛋白・尿潜血が マイナス であり続ける事が重要 との事に変わりはない。また、血圧の維持も重要との事に変わりはない。
たんぱく質制限も塩分制限も大事という事に変りはない。尿蛋白が出ていなければ、たんぱく質制限にそこまで神経を使う必要はないというイメージを今回も持った。が、打つ手がない場合は、どうすれば良いのか？薬を変えるか、たんぱく質を抑えるか、食事内容を見直す位しかできないのだろう。
血圧による腎臓への影響は、１００以下の低すぎるのも良くないし１３０以上の高い状態も良くない。季節を考慮すると実に難しい。１１０位が丁度良いと４代目主治医は言っていた。
検査結果には 一喜一憂せず 検査結果の推移を長い目で見て行く事が必要だ。
現実を冷静に受け入れ、腎臓に負担をかけず透析にならないという目的を今後も現在進行形で実現していこうと思っている。フォシーガという進行を遅らせる薬にも期待したい。
腎生検で糸球体を３３個観察し１８が全節性硬化、３が分節性硬化、癒着５、線維細胞性半月体１という状態だった。日本の組織学的重症度でもⅢに属する。今すぐに透析になる事は無いが中長期的に見てハイリスクである事に変わりはない。自分の腎臓の状況を冷静に見つめ受け入れていく事も大切だ。そして、食事の時に自分の腎臓の状況を意識する事も大切だ。
クレアチニン数値は、僅かに前回よりも改善し１．３９という数値になった。前回は１．４６。水分は、会社でもこまめに取っている。ガーデニング作業中にもこまめに取るようにしている。
下記グラフは、Ｒ０５０５３０までの１年強のeGFRの推移です。主治医が変わったのでグラフの仕様も変更になっています。eGFRは、３７～４４のボックス圏で推移しているのが分かる。今後、老化等を考えて行くと右肩上がりは考えづらく、アップダウンを繰り返しながら緩やかな下降線を辿っていくのだろう。平均値は４０位だろうか。
当初あと４年で透析になると言われたが、保存期のまま既に８年が経過し９年目に突入している。緩く考えれば、それだけでも十分なのかもしれない。今後は、加齢と共に下がっていく腎機能を維持し生涯透析にならないという目的を現在進行形で実現し続けようと思っている。
BUNは、前回よりも改善し基準内。ホテルのバイキング朝夕朝夕と計４回もあったのでBUNは悪化していると思ったが意に反して改善していた。前後で調整は、しっかり行っていた。５代目主治医が言ったように１ヶ月平均にしたらたんぱく質制限は出来ていると思う。この１ヶ月平均で出来ていればOKという考え方は、たんぱく質制限をとても緩く出来る。保存期の方々にとって朗報だと思う。前回アメリカの例を出してこういう答えを引き出せた意義は、とても大きいと思う。たんぱく質制限よりも塩分制限という事なのだろう。
食事制限中でも自らを解放する必要がある。でなければ食事制限も続かない。その辺は、上手くやっていくしかないのだろう。
私は、２４時間蓄尿をしていないので正確なたんぱく質摂取量が分からない。なので、このBUNの数値を参考にしている。基準値内ならOKという判断だ。主治医の言う通り２４時間蓄尿も必要ない。
BUNの最も良い数値は、１２．９（ Ｒ０２１０１３ ）であったが今回は、１４．３という数値だ。可能な限り低い数値を目指したい。
で、気になるBUN ÷ クレアチニン は、１０を上回っている。１０以下が望ましいので今回もクリアしていない事になる。ある程度、数値が高くなってからの指標だと思っている。下記サイトは食事制限の参考になります。
計算式から言えば食事制限が出来ていない事になる。今回もアウトという事になる。
初代主治医は、継続できるたんぱく質制限が大切だ、と言っていた。
一週間は出来るが一生は出来ない、では意味が無い。腎臓病とは、今後も一生付き合っていく事になる。継続していく事が何よりも大切だ。
２代目、３代目主治医の言葉からたんぱく質制限はそこまで厳密にやる必要はないというニュアンスやイメージを私は感じた。また、４代目からもそう感じた。以前、４代目主治医はたんぱく質摂取量を５０ｇから５５ｇにしてもよいのではないか？と言った。それ位安定しているということなのだろう。また、通院当初と比較して腎臓学会の認識が変わってきたのだと認識している。過度のたんぱく質制限は身体全体のバランスを崩す恐れがある。総合的に身体を良い状態に維持していく事が重要なのだろう。５代目主治医からも同様の感触を得ている。
尿蛋白（たんぱく質制限）、血圧（塩分制限）というのも大事なキーワードだ。
LDLコレステロールも基準値内。今回は１０９という数値だ。２代目主治医は、
「腎臓にとって厳密にいうならLDLは１２０以下が望ましい。出来るなら１００ちょっとに出来れば良いですね。」
と言った。今回は１０９という数値なので合格という事になる。１００ちょいを目指したい。
たんぱく質１日５０ｇ内でアミノ酸スコアの高い食品を多く摂り、食物繊維も多く摂ろうと心掛けている。
たんぱく質を抑えた金芽ロウカット玄米ごはんも毎朝続けて行こうと思っている。金芽米の発売元の東洋ライスのサイトには、中性脂肪の減少、総コレステロールの減少という結果も掲載されている。今後も金芽米を食べていくつもりだ。
尿蛋白は － を維持。蛋白定量‐尿は、＜１０を維持。こちらも良い傾向だ。
私は、透析になりたくないという強い気持ちが原動力になっています。が、透析になっても良い、と投げ出してしまった方なら食べたい物を好きなだけ食べてしまうだろう。生活習慣も改善しないと思う。実際に頻繁にラーメンや焼肉を食べ続け透析になり仕事も解雇になった挙句、生活保護を受給している人を私は知っている。その方は、糖尿病から腎臓を患った。私は、透析にはなりたくないし、まだまだやりたい事もある。そして、この手で、自分の力で実現したい事がある。なので出来る限りの事をやっていこうと思っている。
アルブミンは、４．４で、基準値内の中央値より上に位置している。
検査項目の１つであるアルブミンも、かなり重要な数値です。
詳しくは、当ブログ2016-09-18 16:55:12 をご覧願います。
死亡・老化・がん等の病気リスクを決定づける「究極の」体内栄養があった！
http://ameblo.jp/toyatoyaman1/entry-12201168959.html
総蛋白は７．３となり基準値内の中央値より下に位置している。
クレアチニン数値は、最悪数値を含め大きな流れで見れば全体的にボックス圏の動きになっている。今回は前回よりも僅かに悪化した。尿所見は寛解状態だ。総合的に見て現状維持出来ているのも禁煙、食事制限、運動療法、腎トレ、投薬療法、そして扁桃摘出・ステロイドパルス療法の相乗効果も関係しているのだと思っている。
カリウム（K）の数値も基準値内で４．２。中央値に近い数値になっている。カリウムは上がりやすい傾向にあるので注意しなくてはと思う。野菜の湯でこぼしや水に浸す等のカリウム抜きをしてくれる妻には感謝です。下記のサイトは参考になります。生のフルーツもなるべく食べないようにしている。普段は、ゼリーの中に入っているフルーツを食べている程度です。生でなければ 良いと言う認識だ。
http://www.matumoto.info/shokuhin/solt/ka-egg.html
何事もそうですが、初めからダメだと思って、何もしなければダメなままです。
可能性があるなら、その可能性に掛けてみる。
そして、実際に行動してみる。
その行動を諦めずに継続して行う。
可能性は、０ではありません。
クレアチニンも改善する。
実際、私も改善した一人です。
初代主治医（２０１５年６月）は、クレアチニンが改善する事は無い、と言った。
が、現実に間違いなく最悪数値よりも改善している。
皆さん、決して諦めないで下さい。
私の腎臓は、４２．８％の機能を維持し比較的安定した状態なのだろう。寛解の状態を今後も維持していきたいと思う。
扁摘・ステロイドパルス、そして、腎トレ・有酸素運動をしていなかったら、今の数値を出す事は出来なかったと思う。やっていなかったら、数値は悪化を続けていただろう。初代主治医の言った通りあの当時から４年後位（令和元年（2019年）６月頃）には透析になっていたかもしれない。が、今現在も透析にはなっていない。これは私自身の１つの自信に繋がっている。
腎生検の結果（主治医の鎮痛な表情）
http://ameblo.jp/toyatoyaman1/entry-12066413271.html
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上記のブログを読んで頂きたい。まさか、ここまで良くなるとは思ってもいなかった。扁嫡・ステロイドパルスをしても、まず効果は期待出来ない、と言われたが、結果はすこぶる良好であった。扁嫡・ステロイドパルス療法をやろうか・やるまいか悩んでいる方は、経験者として間違いなくやった方が良いと思います。可能性に掛けてみる事も大切だと思います。但し、副作用は覚悟して下さい。
他の方々の腎生検の結果をネットで探して見た事もあるが、約３分の２が硬化（焼け跡）という状態の方を未だ見た事がない。探せば出てくるのかもしれませんが、私は探し出せなかった。約３分の２が硬化（焼け跡）という状態であれば、eGFRは３３％位で推移するはずだが、それを上回って推移している。この点は、評価しても良いと思っている。
以前、初代主治医は、クレアチニン数値だけでなくBUN・尿酸値・LDLも良好な状態にしていく事が大切だと言った。また、身体全体を良好な状態に保っていく事も重要だ。良い体内循環を確立出来ればと思っている。
飲酒について、適量ならいいが過度の飲酒は控えなければならない。仕事上の飲酒についても同様だ。外で呑む時は、人の少ない昼時や個室での飲食にしている。尿酸値も腎臓に関係する。とは言う物のたまにはそこそこ呑みたいので、そういう時は呑んでしまう。ま、仕方ない。が、病気前に較べれば、酒量は激減している。その点は評価して良いと思っている。
たまに飲み誘われる事もあるが、コロナもあり積極的に外で吞みたいとはあまり思わなくなった。
酒量に関しては気が緩んでいたのでリセットして以前のように冷酒一合にしたいが、一合＋お猪口で数杯という状況だ。尿酸値も安定しているので良いかな？とも思っている。出来る限り酒量を抑えようとは思っている。最近は、テラスで一杯吞むのが至福の時間だ。
平成２１年１月１４日の健康診断にて尿潜血が初めてプラスになってから、治療を開始したのが平成２７年５月からです。６年以上の月日が経過してからの治療開始となりました。当ブログタイトルにもなっているように、当初、透析まであと４年と宣告され悲観的になっていましたが、それでも、出来る事はやってきました。それまで吸っていたタバコもスパッと止めました。ウォーキング等の有酸素運動も始めました。腎臓に良いと言われている なたまめ茶 もたまに会社で飲んでいます。同じく腎臓に良いと言われている もずく酢生姜 を毎朝食べています。そして、何より腎トレ等の効果が大きいと思っています。
可能性があるなら諦めず全てをやってみるべきだと思います。
諦めずに努力して可能性に掛けてみる事が大事なんだと思います。
治療中の方、決して諦めないで下さい。全ての病気の方が快方に向かう事を願っております。
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ここに腎トレの方法が記載されています。私の腎トレの殆どがこの号に記載されています。雑誌名は、「わかさ（平成２８年）９月号」です。定価は６４０円です。株式会社わかさ出版より発売されております。
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まだの方、騙されたと思って購入してみて下さい。継続して腎トレ等をやれば効果が期待できるかもしれません。個人差はあると思いますが、私には確実に効果がありました。
睡眠時夜間尿が多いと３回あったのが、今では０回～１回に減りました。腎臓が良い傾向にあるな！と思っています。検査結果で特に悪化していない事が今回も実証出来て、良かったです。
そして、私が１回目の取材を受けた記事が掲載されている雑誌「わかさ（平成29年）5月号」から、腎マッサージ を継続して行っています。定価６５０円です。株式会社わかさ出版より発売されております。
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まだの方、騙されたと思ってご購入してみて下さい。継続して 腎トレ・腎マッサージ 等をやれば効果が期待できるかもしれません。
そして、２回目の取材記事３ページが掲載された雑誌「わかさ（令和2年）6月号」です。
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腎臓病保存期の方が、努力を継続して透析にならない事を願っております。または、1日でも透析を遅らせる事が出来るよう願っております。一人でも多くの方が、快方に向かう事を強く願っております。決して諦めないで下さい。私も毎日続けていきますので。
今後も、食事制限を心がけ、ウォーキングやストレッチ等の有酸素運動プラス腎トレ等を続けて行こうと思っています。
今の私の目標は、加齢と共に下がっていく腎機能を維持しながら生涯透析にならないという事です。現状維持という形になりますが、悪化せずに現状維持でもそれはそれで立派な事だと思っております。引き続き今までの努力を継続していきます。
継続は、力なり
同病の方、フォシーガ以外にも再生腎臓等医療の進歩も期待できますので諦めずに力強く共に前に進んで参りましょう！！
※支えてくれている方々に感謝申し上げます。お陰様で寛解を維持出来ております。ありがとうございます。
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