一般に言われる背筋は解剖学的には

 

表層の筋

広背筋

胸腰筋膜

 

中間の層

     ┏ 胸最長筋ー胸部繊維(始止が胸部の繊維)

脊柱起立筋 

     ┗ 腸腰肋筋ー胸部繊維(始止が胸部の繊維) 

 

深部の層

多裂筋

胸最長筋ー腰部繊維(始止が腰部の繊維)

腸腰肋筋ー腰部繊維(始止が腰部の繊維)

 

によって背部が覆われている

 

 

 

図にもあるように

中間層の2つの筋をまとめて、脊柱起立筋と呼ぶ。

 

 

脊柱起立筋は胸腰部伸展の主働筋として働く。

(胸腰部伸展の50%を担っている)

 

脊柱起立筋は緊張性の姿勢筋に分類されており

両側の緊張・短縮は、胸郭の後方移動変位または後方回旋変位を起こし、腰椎前弯亢進の原因にもなる。

 

 

多裂筋の一番の働きとしては腰椎間の分節的支持・制御である。

(腰仙伸展に20%しか貢献しておらず、文節的支持・制御に最も貢献していると考えられる)

 

多裂筋は腰部の筋の中では最も内側に位置する筋である。

腰椎から仙骨にかけて脊柱起立筋群の大きさは少しづつ減っていき、その変わりに腰椎多裂筋の筋腹の大きさが増してくる。

多裂筋が腰仙移行部においては、最大の筋肉になっている。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

筋は様々な方法で分類することができるが

 

グローバル筋

ローカル筋

 

に分けることができ、非常に重要な分類となる。

 

グルーバル筋

 

プライマリー筋とも呼ばれ、一般には多関節筋である。

グローバル筋の主たる働きは、主運動を起こすことである。

例)

膝関節屈筋である→大腿二頭筋

膝関節伸展筋である→大腿四頭筋

 

 

一方ローカル筋とは

 

 

セグメンタル筋とも呼ばれ、単関節筋であることが多い。

 

ローカル筋の主たる役目は椎骨の分節的な安定性であると考えられる

このような筋には関節可動域内を全般にわたって骨運動を起こすだけの力を発生することはできない。

大きな力を出すことができない代わりに

遠心性収縮を起こ、拮抗筋として運動を制御するなど、豊富な固有受容器から位置覚を中枢神経に送ったりなど脊椎の安定性の維持するのに非常に重要な働きをすると考えられている。

例)

腹横筋

多裂筋

 

 

グローバル筋とローカル筋のバランスの崩れは関節へのストレスを増加させる。

その為、ローカル筋のリハビリテーションの分野において重要視され始めている。

 

 

 

 

 

立位で前方から患者を観察する際

正常であれば

 

①つま先が5〜18度、外方を向く※

②膝蓋骨が前方を向いている

③左右の内果・膝の内側がぴったりとつく

④理想的なアライメントからの大きな変位がない

 

 

このように観察される。

 

※つま先の開きは一般にの数値であり、前捻角(大腿骨遠位に対する大腿骨頸の捻れ角)と脛骨の捻転角度(脛骨近位と脛骨遠位の捻れ角の差)により決定される。

 

前捻角についてはこちらをご覧ください

『整形外科的検査法の紹介 『クレイグテスト』』

http://ameblo.jp/totalconditioning/entry-12082391903.html

 

脛骨の捻転角度とは、脛骨近位と遠位の捻じれの角度の差を示したものである。12〜18度/22度外捻が正常値とされている。この脛骨の捻転角度は出生時において、約30度ほど内捻している。約3歳までに正常な外捻角となる。

 

 

また、下肢のアライメントをを検査する際には、この他にも

膝のQ角・大腿骨頚角も検査することができる。

こちらをご覧ください

『膝関節〜正常な骨の配列とQ角〜』

http://ameblo.jp/totalconditioning/entry-12032947784.html