ER+（エストロゲン受容体陽性）乳がん
HR+（ホルモン受容体陽性）乳がん
Luminal type（ルミナルタイプ）乳がん
いずれもほぼ同じ意味で使われています。
そしてこれらの転移乳がん、再発乳がん、切除不能乳がんで、直ぐに命にかかわる様な状態に無い時、標準治療では、先ずは内分泌療法（ホルモン療法）±CDK４/6阻害薬が行われます。
フルベストラント（フェソロデックス）にCDK４/6阻害薬（パルボシクリブ=イブランス、アベマシクリブ=ベージニオ）を併用すると、転移乳がんの悪化を抑える期間をおよそ1年間延長させる事が出来ます（16.6ヶ月→24.8-28.2ヶ月）。
（ただし、解釈に注意が必要ですが、すべての人がこれだけの恩恵を受けるのでは無く、臨床試験に登録された患者さん集団の平均値です。）
ただ、内分泌療法薬であるフルベストラント（フェソロデックス）単独で転移巣が消える（検出できなくなる）可能性は約2%ですが、内分泌療法±CDK４/6阻害薬で転移が消える（検出できなくなる）可能性は、様々な前向き臨床試験の結果0-6%です。
つまり、転移巣の完全寛解（転移巣が消える、検出できなくなる）に関してのCDK４/6阻害薬の上乗せ効果はみられない。
よって、標準治療では、ほとんどの乳がんの転移は消えずに残ったまま。
そして、ほとんどの残った乳がんは、治療前の乳がんがそのまま残るのではなく、多剤耐性化した乳がんに変異して残ります。
なので、次の治療（二次治療）の反応性が落ちます。
=奏功率（治療が効く率）が低下し、奏功期間が短縮します。
これらから言えること
○ もし進行乳がん（切除不能乳がん・転移乳がん・再発乳がん）の根治を目指すなら、初期治療がとても重要で、根治を目指さない（目指さない）治療が入れば入るほど、根治は難しくなっていく、ということです。
