【アスペさよなら】広汎性発達障害（PDD）➡自閉症スペクトラム（ASD）へ

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宝塚発達心理ラボのラボ子です。

DSM-5の変更で、

ASD(自閉症スペクトラム）は

大きく変わりました。

新しい診断基準では、

広汎性発達障害

（Pervasive Developmental Disorder :PDD)
という診断名はなくなり、

「アスペルガー障害」も、
「特定不能の広汎性発達障害
(Pervasive Developmental Disorder Not Otherwise Specified : PDDNOS) : 非定型自閉症(Atypical Autism)」も、

DSM-Ⅳ-TRに基づく診断からは

なくなりました。

アスペルガー障害は
「知的発達に遅れのないASD」だと

置き換えるといいと思います。

今後、新たに診断を受ける子どもは
「自閉症スペクトラム」と診断され、

そして3段階の重症度区分が入るので、
医療機関で出される軽度・中等度・重度という判定も、
診断名と合わせて療育機関や学校に知らされると思います。

さらに５つの特定用語（併存状態）の有無も記載があるはずです。

・・・つまり、今回の改定では
５つの特定用語（併存状態）と重症度（3段階）を
併記する方式になりました。

重症度は、3段階、
軽度・中度・重度です。

特定用語というのは

①知的障害
②言語障害
③医学的、遺伝的、あるいはその他の疾患
④その他の神経発達障害

（例えばAD/HDです）
⑤カタトニア

（無動状態のことです。

重度の遅滞を伴う自閉症に見られるときがあります。）

です。
この①～⑤の有・無を記載します。
 

DSM-Ⅳの診断基準だと、
特定不能の広汎性発達障害（PDDNOS)がいっぱいでした。

これは別名、非定型自閉症と言われていました。

でも考えてみれば
非定型が一番多いって

・・・変　です。

例外が一番多いっておかしい話です。　

「スペクトラム」というのは

「連続体」という意味です。

つまり、境目がはっきりしないということですから

今、目の前にいる子どもの状態を

しっかり見ることが大切です。

アセスメントは、

今以上に重要になる

と思います。

これまで自閉症の診断基準は

A「社会的相互交渉」
B「意思伝達（コミュニケーション）」
C「行動、興味、活動の限局された反復的、情動的な様式」

のこの３つの領域の異常であるとされてきましたが、

DSM-5では

A’「社会的コミュニケーション及び相互交渉」
B’「行動、興味、活動の限局された反復的な様式」

の2領域にまとめられました。

つまり最初のAとBの２つが

社会的コミュニケーション＆社会的交流の障害

にまとまった形ですね。

そして、B'には、自閉症の子どもたちによく見られる

知覚過敏性・鈍感性など知覚異常の項目が追加されました。

知覚入力の異常が、

1項目としてカウントされれば

あと１項目だけのこだわり行動があれば
基準B'は陽性です。

今後は、AD/HDであれば、

それも診断してもらえますので

引継ぎの資料にも記載されてきます。

ASDとAD/HDの併存を認める

という変更は

子どもを知る手がかりとしては

ありがたいです

でも診断名が変わったからといって
課題が変わる

ということはまずないので

これまで同様に丁寧なかかわりを

続けていきたいと思います

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