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利用者様の人権の尊重は、
介護士の最優先事項です。
しかし、人権侵害の最たるものである
高齢者虐待は令和3年度の1年間だけで、
739件(介護従事者に限る)ありました。
※令和 3 年度「高齢者虐待の防止、高齢者の養護者に対する支援等に関する法律」に基づく対応状況等に関する調査結果 より
虐待の手前のグレーゾーン、
不適切なケアの場合だと、
発生件数はより多くなるでしょう。
人権の尊重は最優先事項である
と同時に永遠の課題だとも言えます。
人権を侵害する『虐待』
今回は施設の介護リーダーとして、
虐待防止につとめる中で知った、
虐待が起こる原因とその防止方法を
前後編に分けてお話しする記事です。
虐待が起こる最も根本的な要因は、
『人権の軽視』です。
これは、個人が軽視した場合と、
集団(部署単位、施設単位など)が
軽視した場合とに分かれますが、
ほとんどの虐待事件は
集団が軽視した結果起こります。
まれに施設や会社全体が
しっかり人権意識を持っているのに、
常識外れの一人の介護士により
虐待認定されてしまった。
そんなケースもあるとは思います。
ただ、認定された対象は一人でも、
その裏をよくよく見てみると、
虐待を黙認してた同僚や上司、
整備されていない教育体制、
過度なストレスがかかる職場環境など、
組織として適切な措置を
取っていないことが虐待発生の要因
となるケースばかりです。
つまりどうにかするべきは、
集団の意識です。
ただ、『意識』と一口に言っても、
何をどうするか具体的ではありません。
どういう意識をどうすれば良いか
考えるために、
集団の人権に対する意識が低くなると
発生する3種類の虐待について
ご説明します。
①甘えからくる虐待
これぐらいなら許されるという甘え。
『良くない』という認識はあるのに、
行ってしまう虐待。
②無意識的な虐待
悪意や害意は全くないのに、
虐待認定されるような虐待。
③感情爆発の虐待
悪いこととは知っていても
職場でのストレス過多で、
突発的に行ってしまった虐待。
以上の３つが虐待の種類です。
よりイメージしやすいように
具体例を出します。
①甘えからくる虐待
利用者様に聞こえると知りながら、
認知症だから覚えてないし良いやと、
その利用者様の悪口を言う。
②無意識的な虐待
利用者様が転倒して怪我をしないよう、
家族や本人への同意、説明なしに、
身体拘束を行う。
どれも聞いたことがあるような
事例ではないでしょうか。
当然ですが、この３つの虐待には
それぞれ原因があります。
①甘えからくる虐待は、
不適切なことをした職員が
注意されない風土が原因です。
この虐待がある職場は、
「これくらい良い」とか
「やってもしょうがない」とか、
悪い基準が出来ています。
また、ベテラン職員や役職者など、
発言力のある職員が虐待をした場合、
その職員に周囲が気を遣って
誰も注意できない、上司に報告できない、
そんな環境が虐待を産むこともあります。
②無意識的な虐待は、
職員への教育体制の不備が原因です。
何が不適切なケアで何が虐待か？
それを新人職員に
しっかり教えない体制。
法律や社会的なルールは変わったのに、
古い価値観、介護観を持ったまま、
働くベテラン職員に、知識を
アップデートする場を設けない体制。
こういう体制は
虐待の温床になりやすいです。
③感情爆発の虐待は、
職員の負担の多さが原因です。
人手不足、サービス残業、
業務量過多、職場いじめなど、
ブラック企業と呼ばれるようなことは、
全て当てはまります。
また、ブラックではなくても、
職員一人ひとりにかかる
ストレスを見極める上司がいないと、
感情が爆発してしまうこともあります。
介護業界は人手不足な事業所も
給料が低い事業所も多く、
業務面でも認知症介護は特に
ストレスが溜まりやすいです。
しかし虐待は許されません。
昨年の虐待による死亡者は2名、
決して少ない人数ではありません。
虐待を防ぐためには
何をしていけばよいか？
後編へ続きます。
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