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28Oct
- 知の大冒険
  茨城県立歴史館で東洋文庫所蔵の古い書物関係の特別展示がみられる。宮城から来て、来年京都、長崎と巡回するらしい。紙の質や保存についてはつくば市に国立公文書館の分館が夏に展示解説していたので参考になる。地味な展示であるが多彩な資料で、知的な探索大冒険であった。文字や絵で記録することが後世や遠隔の人に伝わることの意味合い、残された書物の貴重さというのがよくわかるような構成になっている。音声ガイドが秀島文香さんの声というので借りてみて、これもよかった。ガイドがなければわからない細部がある。図録や展示キャプションと展示されているものが合っていないもので疑問が残るものがあるが、それでも、見学の晩は、頭が活性化状態になって眠れなかった。
22Oct
- 先週のことなど　10/18前後
  研修聴講をした内容を整理しブログにする。本の整理もついでにした。夏から取り組んでいた縄文弥生の編布作品を完成させる。データサイエンスのオンライン受講と天然知能の解読で頭を使う。工房ではレジン工芸の作業分析をする。準備や器用さ、段取り配慮で扱いにくい素材。料理や生もの加工のような手際が必要。興味は引くが、2度目をしたくなるほどの魅力はなく、接着剤の処理どうしようかな？で続く程度の反復性。出来上がれば、見栄えはよいこともある。晴れた日に筑波山神社にお札やお守りを交換しに行く。麓の北条、草むらで昼食。阿見町の障害者町民対象の外出プログラムで駅にお出かけ。大学研究室で阿見町、霞ケ浦上空に飛行機が飛ぶのをみる。川べりや公園で鳥の群れを観察する。ツイッターやインスタグラムに投稿してみる。今日は　カワセミをみた。
19Oct
- 精神０
  想田和弘監督　観察映画　人と人との信頼関係と別離について「やむを得ない事情による治療関係の終結」が「老い」と「死」を伴うことがある。岡山で診療していた山本医師が引退することになり、その当人と関係者を想田監督のカメラが寄り添っている。２人の人を取っていてもカメラも交えて３人になる場面もある。感謝、感涙、途方に暮れた感情、悲嘆、失う哀しみ、怒りなどが随所の対話にでてくる。別れる、受け入れる、各自が生きていくということの、それぞれのスタイルがある。奥様は老いがすすみ、もう少し若い夫妻も映像や写真で出てくるが、誰でもが避けられず老いるのだということが伝わってくる。夫妻のかつての日常が他者を通して共有され、夫妻が墓参りを一緒にする姿は誰もが来た道、行く道であることを思い起こす。自分は母と自分の老いと重ね合わせてみて考えるところが多かった。猫が合間に映る。猫らしからぬ若くはなさそうな猫である。「精神」は作業療法学生に紹介してきた。「精神０」も在職中に少しでも学生に紹介してあげたほうがよかったなあと思う。2021年に入手はしていたが、自分が見る余裕がなかった。今頃、みれた。若い学生にみせて感想を聴いてみたいような気がしたが、いたしかたない。
16Oct
- 純粋精神医学と気分障害
  日本精神医学史学会の大会で「純粋精神医学」という分野があることを知った。ピネルやクレペリン、呉秀三はずいぶんだいぶ前の人と思う。しかし、大会では疾病についてその当時の考え、原著や教科書としての集大成書の第何版によるとということと今DSMⅤーTR、ICD-11、△△はこう分類しているといった対比で歴史的な検討の変遷が語られる。明治の先駆者、旧帝国大学系の教科書に出てくる教授名も頻繁に出てくる。薬や、心理療法・精神療法の技法は新しい方なのだ。気分障害については私がリハの学校で精神医学を教わり、臨床に出たときは躁うつ病、メランコリー親和型の性格が関係する、というクレペリンの分類影響を受けたものだったようだ。その後、慶応や東海大の精神分析関係の研修や本の中で、幼児期の精神発達と抑うつが関係するといったことを知るし、病院を離れるころにはうつ病に効果があるという新薬が喧伝し始めていた。2000年過ぎて大学で勉強しなおし、人に教えるようになって診断基準として　DSMやICDが改訂を重ね、医師の診断方法や投薬が変わっていくことを体験した。診断名、病名が精神分裂病や躁うつ病、接枝分裂病、非定型分裂病、境界例、境界性人格障害、現場でのカルテや医療従事者もそのような用語を使っていたので、学生には並行して教えることもあった。投薬を直接しないリハ職の現場では、言動や現象が了解が可能かどうかという軸はわかりやすいし、教えやすいし、その後の臨床的判断や対応に役立つことも多いので国家試験には出ないが最初に覚えてもらうことにしていた。大会で見聞きした範囲では、気分障害、双極性障害の分類診断がまた変わってくるようだ。そして、そうとうつは一軸の双方向の現象ではなく　多様な経緯があるということを踏まえて検討されているようだ。そう状態の病状はうつの病状よりも（精神科の）心的水準が統合失調症水準に近い非定型に近いと考える人がいる。国際基準ではカテゴリーからデメンジョンの診断軸になっていたが、生物学的分類の研究進歩の影響があるようだ。生物学的分類では、遺伝子などミクロレベルの情報のデータサイエンスがレット症候群という疾患で解明が進んでいることが紹介されていた。それでも環境の影響や未来・経過予後を完璧に予測するようなことは難しいようであった。今は古いシステムの病院での臨床実習が少なくなり、国家試験で　問題集や出題傾向の分析がなされ、その対策本は多く深い話を飛ばして覚えればいいように勉強している人も多いのかもしれない。医師が共通言語として使う言葉は変化し、出題の中でも変わる。現場で、この人が使う言葉の背景はなにか確認しながら話を進めていかなければいけないことも増えてきた。
15Oct
- 日本精神医学史学会
  一昨年だったかPSYSEPTAの講義で作業療法士の歴史を担当した関係で、日本精神医学史学会を紹介された。その年は、調べたら大会期日が過ぎていた。収集した文献出典の学術誌元でもあったので、今年は注意していた。2022年は松本市で開催とのことだが、旅の予算の不安や日程のうち半分は別用事がありどうしようかと思う。オンラインも可であったので、昨日聴講する。落ち着いた精神科医の参加や発表がある。教科書にあるブロイラーやクレペリンの引用で話が進むことがある。「自閉」や緊張病性昏迷だと思うが「カタトニア」の現象と定義について議論がある。多大な著作と、実史料を集め出版してくださっていた岡田先生のお姿と肉声を聞いた。古いカルテの記述から研究テーマに即したものを史料の手法で丁寧に分析する発表者もいた。松本の信州大学ゆかりの西丸四方という御大の先生の業績や思い出などが語られる。私は、プレコックス感の例だったとおもうが、ほかの医学書にはないそのリアルな写真を書物に提示する先生という記憶しかなかった。大学紛争の影響なども話された。リアルに体験した人の参加もある。明治の石田昇という精神科医が作業療法と患者の作品に関心をもっていたということをあらためて知った。戦争に関連したメンタルヘルスへの影響の研究もあることも知った。過去を訊ねて今に生かしていこうということだろう。
14Oct
- 精神科作業療法士の仕事
  関京子　協同医書出版社　2022副題は「社会に生きる手助け」という役割「はじめに」でガレノスの言葉を引用しながら、著者自身の作業療法士のキャリアにふれながら　論を展開している。介護士との区別がつかないような作業療法士の仕事の仕方を気にして憂いがある。モノつくりと作業を治療に生かす姿勢をなさってきたことが、うかがえる内容である。甲府の花園病院から石川北陸金沢を中心に仕事をした人のようである。私はお話をしたことがない。夫君の故関昌家先生の講演やOT学会での発表者に対する厳しいコメントは見聞きしている。行動療法に基づいた、ある意味で科学的で根拠のある精神科作業療法をしていた人だった。標的行動、認知機能の変化を作業量やその他のデータでとらえ、可視化する方法は多職種に説明しやすいし、私は大いに参考にした。精神科作業療法士ではそういうのが不得意の人も多かったかもしれない。この本では、わかりやすくその手法が提示されている。精神分析的な概念や理論を背景にした精神療法的な精神科作業療法と両輪をなすべきものだと思うが、いつのまにか歴史の中に埋もれている。応用行動分析や認知行動療法をPTがうまく取り入れているが、OTはそういうことをしても、なにかどっかで損をしている気がする。そういうものを埋めるような良書のひとつと期待したい。「日本の作業療法発達史」という史料が2021に出ているが、精神科の部分は特異な経緯でもあり、こだわりの人が詳しい記述もしているが、さらりと総体して触れられているようで気になる。合わせて読んでも面白いような気がする。
11Oct
- 先週のことなど
  新潟宮城に白鳥飛来とのニュースあり。今日の霞ケ浦はシラサギとゴイサギがのんびりとしている。町や大学で久しぶりの人と会い情報交換。元気でいる。町の人とは、お出かけの話をする。本を借りる。郡司ペギオ幸夫さんの「天然思考」本を買う。「コーヒーが冷めないうちに」「怪談狩り」最新刊、前田ケイ先生の本、関京子さんの本オープンダイアログの本。日曜日に横浜元町、中華街、桜木町、関内を歩く。革財布を買うべく行ったのに、廟や神社に参拝し有隣堂に寄り帰ってきてしまった。人出はそれなりにあるが、通りにシャッタがちらほらある。台湾のりんご飴がおいしそうに目立った。母は元気で植物を楽しむ。今週は町のプログラムで使う藍染や型染の準備と博物館と放送大学の講座の受講、精神科医療史の学会をオンラインで参加する予定である。
08Oct
- 晴れた日ばかりではない
  気温が上がったり下がったりする。常磐線は土浦駅手前の谷筋に線路を通したらしい。。荒川沖から土浦で急にうっそうとした区間を通る。谷の名残に窪地に朝霧が立つ。その小松町と富士崎町と桜が丘町の生活道路から続く跨線橋、一番橋と二番橋は建造経緯や年も不明だそうだ。たいそう古いモノらしい。しかし取り壊し工事始まる。
06Oct
- 工房での研究再開
  涼しくなってきたので、室内で作業を積極的に行えるようになってきた。例えば湯を沸かす染色などである。10月4日は暑かったので、インド藍の染料を還元し、衝立布の染め直しと、柿渋液を染色や木製品紙製品への工芸に使った。滞っていた織物も少し織り進める。しばらく古書・中古材、染織品の販売は力を入れないことにした。火曜日のみ金銭を扱う。恒常的な商売駆け引きに身が入らない性格なのだから、しかたがない。お店をすると後の疲れが労力に勝る。利を得る金持ちにはなれないなあと思う。縄文ブームではないが、古代布織物生活様式に関心が向いている。民俗学的考古学なる研究があるようだ。石器・骨道具、木製品に漆の使用も発見されているようだ。判定住生活の中では道具や生活技術や知恵の伝承があったに違いない。狩猟採集だけでは社会生活は成り立たない。きれいな上等の織物は交易で発展していく技術と思う。民話には献上品としての織物が出てくる。生活の中での編む、布用にして道具として繊維を利用する技術は洗練はされていないが日常の中でもっと簡便に容易に使われていたのは古代からあるのではにかと思う。縄文土器は形や装飾に注目が集まるがその用途に、煮炊きだけではなく繊維の加工染色や、土器や粘土の運搬そのものに糸を編み縄や袋にして使うということもあったのではないかと思う。だから縄目文様が付く。博物館に行くと生活再現模型がある。半裸で地味で単色の貫頭衣は生活がつまらなそうにみえる。もう少しわくわくしたような色合いや模様が生活の中に彩られていたのではないかと、各手工芸の道具や、材料、教材を整理しながら思うことがある。アフリカ、アジア、南米や各世界の民族の布使用をみるとさらにそう思う。
04Oct
- はじまりのあーと　OT学会招聘講演
  第５６回日本作業療法学会のオンデマンド配信で郡司ペギオ幸夫さんの講演を視聴した。ワンダフルという感じで引き寄せられた内容であった。「夕食にラーメンかうどん、どちらを食べるかを迷った挙句に帰って寝る」という「人」がしばしばする生活行為について、私にとっては腑に落ちる解釈があった。　ダンスという行為の力学的な状態変化や災害時の生き延びた人の心の傷や葛藤を経ての達観再起への過程、アートに向けての昇華の様々な例を挙げていた。　氏の芸術表現やその過程をみていて、肝試しや怪談になぜ人は魅かれるのか、アール・ブリュットの制作過程についても説明がつくような気がした。　一晩あけて弁証法の思索に身体的な具体的な視点を加えて考えてみても面白いのではないか、臨床の治癒転換ポイント、癒されるという現象を説明するにもよいのではないか、神田橋先生の世界に近くなるような思索かもしれない、なんてことを考えてみている。オンデマンドでの配信視聴はありがたい。参考文献がきちんと確認でき、著書も２冊近日来年出版されるという。少し追っかけてみたい。
03Oct
- いやよ旅
  いやいや旅に出た数日間の出来事をつづっていく北大路公子さんの文庫を読む。北海道、山梨、岩手、伊勢、沖縄という有名　観光地やその体験イベントに行って場に居ながらの、その心の内を書いている。非前向きな気持ちで参加するのはかえってすがすがしい。自分も行ったことがある所だとエンパシーも増す。柘植文さんのエッセイマンガにも通じる。「正直さ」に共感しているのかもしれない。向田邦子さんのエッセイ集も借りてきたのでこれから読む。こちらはだいぶ前に亡くなった方である。「父のわび状」から読み始めているが、昭和の匂いがする。沢村貞子を思い出した。
29Sep
- 10月に向けて
  先週はアメブロの記事を転帰し終わって、いくつかのアニメや韓国ドラマ配信の最終までみた。今週は日本作業療法士協会のオンデマンドの視聴を開始し、日本行動分析学会の年次大会がオンラインで20時－22時にある。事前収録掲載の資料を視聴して臨む。彼岸花も咲いているが　にらの白花、秋のオレンジの百合、昼間の湿原ではカメも昼寝状態。工房の再開準備片づけに汗をかく。朝の散歩では蝉の声より秋虫や鳥の声、おとといは猫2匹に啼かれ、昨日は中型犬2匹に吠えられ、今日は備前川で魚の群れが霞ケ浦に向かって飛び跳ねながら泳いでいた。
- 傘のさし方がわからない！
  岸田奈美さんのもうあかんわ日記を読んで図書館で再びブラウジングする。「傘のさし方がわからない」というのを見つけた。小学館、2021年10月と奥付がある。これから十分に読み進めていくのだが、ちょっと先に書き留めたくなった。障害がある人がどしゃぶりのなか傘をさしてゆくというその時に傍らの人は？当事者はどう思うのか？傘からの連想OT協会の広報資料で「2本の傘」という動画がある。統合失調症の人　SSTの紹介ビデオ、あるいは講習会で。「傘をさしかけてくれるより、一緒に濡れてほしかった」能の「邯鄲」という演目では傘を使う小書き（特殊演出）がある。一人で傘をさしながら足の運びを進める。先が見えない人生の暗喩であり、喜多能楽堂で2階から友枝喜久夫さんの舞台をみたが人生がせつなくおぼつかなく想えた。かつて私が勤めていた病院にいた２０年以上長期入院の方は外出時の傘を持っていなかった。傘を買いに一緒に行った。10年以上の入院して退院した方がいた。しばらくたって、「壊れちゃった」とだけ言い、ぼろぼろのビニール傘をもって再入院してきた。丈夫な（社会的支援の）傘が必要だったのかなあと時々、思い出す。身体の障害では車いすを使う人では片手で傘がさせない、さし方がわからなくなる。さしにくくなる。介助者もどうやって傘を使っていいのかわからないような風雨の状況で「レインコートを使っていこう」という流れになることがある。気に入ったかわいい傘を使うことからは遠くなる。外出でうきうきすることが少なることもある。この本ではそういうことが冒頭のほうで書かれていた。現実に近い日常の感慨がある。障害のある兄弟姉妹、家族と周囲の家族の思いは各家庭や事情で異なる。私の思いやうちの事情は岸田家とは違うなあとも思う。「傘のさし方がわからない」という発言を気にかける著者。「もうあかんわ」と言いつつも「だれかがみてくれている」と感謝し「だれかに参考になれば」と素直に書き綴る手段をもつ著者をうらやましく思った。巻末に寄せられている向田邦子さんとそのエッセイはまだ読んだことがない。読んでみようかなと思う。岸田さんの文章から北大路公子さんのダンゴムシ的日常のようなエッセイ日記文章を思い出し北大路さんの新刊はでてないの？と探した。小説すばるで、北大路さんは大病をされて療養しながら日記を連載しているのを知った。　　　　
27Sep
- そばの花
  韓国映画に、そばの花束をブーケに結婚するシーンあり。阿見町の畑で、今、咲いていた。　
25Sep
- ９月２５日　
  25日は作業療法の日23日は手話を使う人たちの日でもあった。茨城に居る時は、朝の運動は続けており、近所を気分に応じて歩くことをしている。7つくらいのコースで朝の風景を見聞きして歩く。少し遠くの公園は車も使い、コンビニで新聞など買い物をして来る。今日は線路を超えてコンビニに寄って来た。明日から架け替え工事が始まる橋、線路をまたぐ橋である。栗林脇の住宅沿いの道から橋に至り、釣り堀池や学校そばの住宅街に降りてコンビニに寄り、線路高架下をくぐって自分の住む町内へ戻る。人は5人とすれ違い、猫は2匹、途中の細い道で蜘蛛の巣にからまる。栗の実が道路に落ち、アケビ、カラスウリが道端の雑木にからまっている。彼岸花のみてみて自己主張のような出現、コスモスが咲く。帰宅入浴朝食後、母から電話あり、遠くの多発性のがんの叔母と電話ができて「退院して週1回のデイサービスを再開した」とのこと。「週1回でも疲れる」そうで、なんで行くのか聞きそびれたそうな。大腸がん手術後の叔父は検査結果数値がよく「3年と思っていたけどあと5年は頑張りたい」と言っていたと。母自体は胃がんで胃を取っているが、再発転移はない。1日6食に分け栄養をとる。私自身は1200キロカロリーで塩分6グラムの栄養指導、運動のすすめをクリニックで受けている。
- もうあかんわ日記
  岸田奈美　ライツ社　2021　「家族だから愛したんじゃなくて、愛したのが家族だった」を書いた人として記憶していた。その後コロナ禍の最中で、実母の発熱手術入院、記憶と行動が昔に戻ってしまう祖母とダウン症の弟との神戸市生活、父方の祖父の葬儀、くせのある愛犬の世話、一家の生活の糧である東京での仕事も抱える。そんな大変なことがあったらしい。社会保険制度、福祉サービスや身内・友人関係は急激な家族の生活変化に対応できないことがある。コロナの影響でもあるが医療崩壊に近い他人の多忙さや福祉体制の脆弱性の中で平穏普通の日常への危機がある。弱音を吐く先も選ばなくてはいけない苦しさで、気絶するほどの休息が必要で、その合間に書いていると思う。「もうあかんわ」と　知人や友人ではなく　誰かに言い置きたいという気持ちがあったようだ。身近な人に直接ではなく　インターネットの空間の「誰か」が大事である。日記は当時の発信を本にしたもののようだ。後半、弟の行動変化の記述が増えほっとする。母と弟の１年遅れの聖火リレー参加があり、写真もあり本は終わる。
24Sep
- 10月の再開
  10月から火曜日の開放を再開したい。ということで準備を始めている。9月は　8月に引き続き暑くて、室温が30度を超えた。県の感染対策ステージが3ということで　我楽多市（古品販売）やワークショップを断念した。個人の苧麻を使った織物の研究は工房で継続している。準備中の札を掲げてこもっていてもドアを少し開けていると気にせず来る人もいる。暑いし感染対策上お茶も長居もさせられず申し訳なかった。工房内は扇風機のみである。千日紅、夏すみれ（トレニア）が勝手に咲き、朝顔は種になり、マリーゴールドが咲いている。藍草の収穫乾燥葉、冷凍や乾燥の染色材、古布もなんとかしたい。古いものは処分し、古本も捨てるかどうにかしたい。専門書や話題書は3月に必要そうな人や、図書館にさしあげてしまったが、だいぶ工房にも自宅にも残っている。その時にはしまい込んでいた、心理学関係、精神医学、障害福祉関係専門書、作業療法古書が整理できつつある。工房に本を求めてくる人は今のところ居ないのでどうしたものか、誰が何を必要そうか見極めが難しい。卒業生や学生は優遇したいとは思う。
- 雨が続いて不調
  今日はどしゃ降りで朝の散歩に行けない。台風も来ていて、背中の痛みやひざの痛みがある。7000歩以上、歩いたり夜眠れないでいたりすると、てきめん調子が悪い。胃の調子もよくない。暑くても寒くても何か気に病むことがあっても体にでてくるようになっている。病床六尺という連載を残した正岡子規をいまさらながら感心する。
20Sep
- お彼岸入り
  土曜の朝　彼岸花咲く　菊芋の花なども咲く。彼岸　日本では台風　台湾で地震　今朝はメキシコで地震
- 情報覚書
  ラジオ、雑誌、新聞からの情報　覚書9/12-20〇エリザベス女王死去　弔意を表す人々、国葬〇ウクライナ領土奪還後　集団埋葬地の発見〇中露関係周辺交渉の会議〇毎日9/17の１面　　「論文全文盗用論文207本掲載」「「粗悪誌」に印複数研究者」　「日本も6本被害」インドのハゲタカジャーナル関連記事あり〇J-WAVE　グループライン9/29終了〇J-WAVE　朝5時の番組から　安倍政権時代に拉致被害者2名の帰国が打診されていたが交渉戦略上、公にはされず今に至る旨　火曜日は新聞をテーマにしたインタビュー、情報量やデジタルとのすみわけ展望、子ども新聞の編集〇9/18東京新聞1面　「シルバー人材センター安全置き去りセンター雇用関係なく配慮義務なし　失明男性に和解金　全国で事故率上昇」中面にも関連記事「野外作業で事故多発」「剪定　草刈り　ニーズ高く」体力を評価考慮したセンター側の対応が一部であることも紹介されている敬老の日にちなみ　高齢者の話題多い。しかし平均寿命は語られるが　健康寿命を延ばすことへの言及は少ない。健康寿命までの現実が大事と思う。年金という数字に見えるものに比べ個々の生活活動を維持する力を表現し説明することが不足しているような気がしている。介護が必要な時の介護者の就業と離職防止、現役世代の支え手、高齢者の維持、病気後の自立度の改善・維持への支援と支援者当事者のすべきことについては年金でいくらもらえるかということよりも皆が共有すべき大事なことだ。