よっしーさんのブログにご訪問頂き誠にありがとうございます。
本日も長編になりますが、お時間のある方はお付き合い下さい。
前回のブログ（２月５日マルク検査）に引き続き、消化管内科受診、
内視鏡検査について記載します。ハードな１日でした。
血液内科の主治医Y先生から、十二指腸濾胞性リンパ腫は限局であっても、小腸にリンパ腫が発生する可能性が高いとのこと。
そこで消化管内科を受診、小腸の状態を見るため、カプセル内視鏡検査が必要となったのです。
２月５日：ＡＭ１０：４０頃 消化管内科受診
ＨＴ先生： よっしーさんは若い頃（２６才）、虫垂炎から腹膜炎になり手
術されてますので、腸が癒着している可能性が高いです。
カプセル内視鏡をする前に、パテンシーカプセルを飲んで
腸の開通状況を確認する必要があるでしょう。
よっしー： パテンシーカプセルが腸の癒着により、排出されない
場合はありますか。その場合、カプセルの排出方法は？
ＨＴ先生： パテンシーカプセルは体内に滞留した場合は、消化管液に
より原形をとどめず崩壊・溶解します。カプセルの表面を
覆っているコーティング幕が排出されますので心配はあり
ません。
しかし、カプセル内視鏡のカプセル（以下、BSカプセルとい
う）が体内に滞留した場合は、内視鏡で取り除くか、ケー
スによっては開腹手術して取り除くといった方法に
なります。
よっしーさんは、普通に便通もあるようですので、それ程心
配する必要はないですが、腹膜炎により腸の癒着が考えら
れますので腸の開通状態を確認するため、パテンシーカプ
セルを飲んでいただきます。
よっしー： はい、分かりました。
濾胞性リンパ腫と診断がついて、非常に憂鬱なんですが
ＨＴ先生の見立ては如何でしょうか？
ＨＴ先生： 詳しい病状は主治医のＹ先生からカプセル内視鏡検査
終了後、聞いていただければと思いますが、十二指腸の
画像を見る限り、そんなに心配する状況では無いように思
います。Y先生から、病状について何か聞いていますか。
よっしー： 十二指腸に限局した濾胞性リンパ腫ならば、放射線治療
の方針を示されましたが、小腸にも濾胞性リンパ腫が分布
していれば、放射線治療は出来ず、経過観察になるだろう
と仰いました。
私としては経過観察を望むところですが・・・。
HT先生： そうですか。いずれにせよ、深刻な状態ではないと
思います。パテンシーカプセルの説明は内視鏡検査終了
後、看護師さんから聞いて下さい。
カプセル内視鏡検査日は、２月１３日、
検査結果の説明日は２月２３日でよろしいですか。
よっしー： はい、両日共大丈夫ですので、予約願います。
AM１０：５０： 以上で、消化管内科の受診は終了しました。
AM１１：１０； 消化管内科２階から、３階にある内視鏡受付へ
行き、予約票を提出。次は内視鏡検査でした。
※検査前日の１９時には夕食を済ませて、検査当日は絶食でした。
受付担当者から内視鏡検査エリアへ入るよう案内されましたので
入室しました。検査前に看護師さんから服用中の薬名、既往歴など
聞かれました。内視鏡検査時に鎮静薬使用の有無を聞かれましたので、即座に使用すると回答しました。
AM１１:３０： 処置室へ入室。
検査着への着替えはなかったです。
内視鏡検査前の準備として、
①消泡剤（胃の中の泡を消す薬）を飲んだ。
②喉に麻酔をするため、１回目は白い薬液を飲み、
２回目は、喉に薬液を1分間程度留めてから飲んだ。
ここでようやく、ベッドに横たわりました。
口にマウスピースをはめて、看護師さんはよっしーさんが
持参したタオルを口元に敷いてくれました。
鎮静剤（静脈麻酔）使用を希望していましたので、
静脈から点滴開始後、１～２分で効いてきました。
先生が経口内視鏡を入れますよと言ったところまでは
覚えていたのですが、すぐさま、よっしーさんは寝てしまっ
たのです。ですから、検査中の痛み、吐き気など全く感じ
なかったです。（鎮静剤＝麻酔ですね）
内視鏡検査が終わったとき、看護師さんに起こされて、
隣にある、リカバリールームのリクライニングシートへ
案内されました。鎮静剤が良く効いていたので移動時の
記憶はほとんどないです。
リクライニングシートに横になった際、すぐに眠り込んだと
思います。１時間程寝込んでいたようです。
（看護師さんに睡眠時間を教えて頂きました）
看護師さんに起こされた際、まだヨッシーさんの頭はボ
～っとしていました。
ＰＭ１：００頃： リカバリールームにてパテンシーカプセル服用時の
注意事項を聞いて、本日の検査終了しました。
相当疲れましたね。
※当時、妻へ検査後の事や、パテンシーカプセルのことなど、ラインで連絡していましたので、その内容を簡単に記します。
「今、内視鏡検査が終わったよ。静脈から麻酔液を入れて検査したので、寝てる間に苦痛なく検査終了したよ。検査後、１時間寝てたよ。
パテンシーカプセルは２月１１日22：00に飲み、２月１３日には
本番のカプセル内視鏡（ＢＳカプセルを飲む）で、９：００～１７：００まで
検査するよ。」
「十二指腸の組織を採取されたから、夕食は柔らかい食事にしてね。
辛い刺激物、よっしーさんが好きなコーヒーなどダメなのよ。」
２月５日：骨髄穿刺（マルク）、消化管内科診察、内視鏡検査
保険診療負担額 金32,190円也