保険の歯(かぶせ物）ができるまで

今回は歯はどのように作られるのかお話しましょう。むし歯で失った部分をおおう金属冠の場合です。

まずは診察室にて

1)虫歯をとって、必要な場合は歯の根の中の神経の治療（根管治療）をする

2)決められた形に削って整える（き～～～ん）

3)粘土のような材料で型を取る


4)かみ合わせ部分の型を取る

5)仮の詰め物、仮の歯を入れる

その後、技工室で……

1)型に石膏を流し込んで模型を作る




2)かみ合わせを再現する咬合器という装置に石膏の模型をセットする


3)ワックスで歯の形を作る


4)鋳型を作る


5)炉に入れてワックスを燃やす




6)金属を溶かして遠心鋳造機で鋳型の中に金属を流し込む


7)掘り出し

8)調整

9)研磨

新しい歯が出来上がりました。

いよいよ患者さんに出来上がった歯をつけます

1)適合を確認しかみ合わせや歯の接触調整

2)表面を磨く

3)むし歯を削った箇所に新しい歯をセメントでセット！

このようにしてむし歯で失った部分をなおします。
1本の歯を再生するのにこれだけの工程があります。
再生する歯はどれも完全オーダーメイド。しっかり治療した歯をきちんと手入れして大切な臓器の一部として使っていただきたいです。
でも、保険の治療で使用できる金属は限られており、その組成は国で決められています。金が12％、銀が50％、Pd20%、銅15％。残りの3％はZn、Sn、Inなどなど……。このあたりはメーカーによって異なります。
この保険の歯は年を経るごとに金属疲労により劣化します。
｢イオン化傾向｣って覚えてますか?口の中で金属は溶解していくのです。また、質の悪い金属ほど早く溶け出します。
このような理由で歯科医院では再生する歯の素材として｢安定した組成」で「丈夫で長持ちする」金やセラミックをお薦めするのです。
保険で治療する歯の寿命は10年以下と言われています。
保険以外の素材にはそれぞれの良いところや特性があります。治療の際はどんな素材を使用するか、ぜひご相談下さい。

いまどきハブラシ＆ハミガキペースト事情

ドラッグストアやバラエティ雑貨屋でかなりの種類のハブラシとハミガキペースト類が売られています。どれを選べばいいのか悩んでしまいますよね。
今日はハブラシ、ハミガキペースト選びのヒントをお伝えします。

ハブラシ
価格が￥200～300以上の物を選びましょう。
ブラシの毛の性質、先のカットの良し悪しは値段に比例します。
形はシンプルなものから試してみましょう。

マキシマ

薄くて奥まで良く届く。一度使ってしまうと厚い歯ブラシが使えなくなるほど差があります。

ルシェロ

時間が無くてザーッと磨くときに効率よく使えます。

また、極端に毛先が細いハブラシは歯ぐきを痛める原因になりますのであまりお勧めできません。

ハミガキペースト
「ラウリル硫酸Na」「研磨剤」この二つは市販品のほとんどに入っています。
「ラウリル硫酸Na」は強力な洗浄力がありますが、安全性の是非については様々な見方があります。
この場合はハミガキ後によく口をゆすぐことが必要です。
また、安価なもので｢ホワイトニング効果｣を謳っているものは｢研磨剤｣を使ってヤニを落とすものです。
ペーストを指で触ってみてジョリジョリ感の強いものは要注意。
これを使い続けると、歯の表面が小さな傷だらけになり、かえってステインがつきやすく知覚過敏がおきやすくなります。
酵素など他の作用で歯を白くする効果のある製品は￥2,000以上しますので目安にしてください。


中央手前より時計回り
キャナリーナ歯磨(フッ素入り\600)
ConCoolリペリオ(歯ぐきを活性化し、歯肉の回復を助ける\1,260)
ConCool(知覚過敏予防\1,000)
Supersmileホワイトニング効果が高い(\2,800)
リナメル(歯の小さな傷を修復しながら強くする\2,200)
Brilliant(ヤニ・茶渋を強力に落とす(\950)

当院では様々な症状にあったハミガキペーストを販売しております。
お悩みにあったものをご紹介しますので、歯科医師、ほかスタッフにお尋ね下さい。

うがいぐすり
市販品の大半は化学薬品、いわゆる消毒薬が主成分です。
でも、口の中は粘膜で覆われていますし、薬品は粘膜から体内に吸収されやすいのです。
これを思うと毎日使い続けることに心配がある方もいらっしゃるでしょう。
うがいぐすりにも｢オーガニック｣製品がでてきました。化学薬品が気になる方は試してみてはいかがでしょうか?

いかがですか？
いまどき製品は用途に応じてスグレ物が続々登場しています。
ご自分にあった製品を見つけて快適なハミガキタイムにしましょう。

高齢者の口腔ケアー

前回はお子さんに対して気をつけていただきたいことを書きました。
今回は、お年寄り……特に要介護のお年寄りの口腔ケアーについてお話しします。

介護をする方に知っていただきたいこと

歯科さめじまでは週に一回特別養護老人ホーム「しなの森のさと」の往診に携わっています。（在宅の方への往診は行っておりません）そこでの経験をふまえて、介護に携わる人にお伝えしたいことをまとめてみました。

最も気をつけたい「誤嚥性肺炎」

高齢者の死亡原因の上位には「肺炎」があがります。
そして、高齢者の肺炎のほとんどは「誤嚥性肺炎」です。
誤嚥性肺炎は口腔内の細菌や胃液が誤って気管に入ることで発症します。
必要なのは風邪対策だけではありません。
飲み込んだり、咳をする力が弱くなったお年寄りには「誤嚥」防止が必要なのです。

誤嚥性肺炎予防３か条！

「入れ歯」のお手入れを！
古い義歯、お手入れ不足の義歯にはカンジダ＝カビが付着しています。
きちんとお手入れした清潔な入れ歯を使うようにしましょう。口腔内の原因菌が少なくなり、肺炎予防になります。

残っている歯をしっかり歯磨き！
加齢とともにだ液の量が減り、自浄作用が低くなってきます。
歯がない、あるいは少ないからと言って、歯磨きを怠ってはいけません。
歯周病、虫歯、口臭の原因になりますし、歯周病菌は心筋梗塞、糖尿病etc.…を引き起したり、悪化させることはご存知の方も多いと思います。お口の中の環境を守るために、「歯磨き」をしっかり行いましょう。
歯ブラシ選びを工夫することで、残った少ない歯でもきれいに磨くことができます。



ブクブクうがいを！

なぁんだ、と思うようなことですが、ブクブクとほおを動かしてうがいすることは、噛んだり、飲み込んだりする筋肉を衰えさせないために大変有効なトレーニングなのです。

噛めなくなってキザミ食、ミキサー食に移行すると脳へのインパルスが減り、認知症の方は確実に症状が進んでしまいます。噛むこと、食べることを支えることは、高齢者の生活を支えることになるのです。

また、認知症の症状のある方には必要ならすぐに義歯を作って、噛むことができるようにしてあげましょう。歯のない方にも、粘膜をスポンジブラシでこすってマッサージして下さい。
口腔内を充分にケアーすることで高齢者の健康をしっかり守ることができます！

おまけ

「私も歯みがきだいすきです！」