緊急入院（消化器内科）2023/09/12（tus）

緊急入院（消化器内科）2023/09/12（tus）

06:05　採血

06:12　看護師が持って来てくれた「アレンドロン酸錠」を飲む

07:05　看護師が持って来てくれた「プレドニン9mg」と「ネキシウム」を飲む

07:30　大便が少しありました。2日以上も絶食しているのに出るものは出るらしいですｗ

10:30　血圧119-76　体温36.5℃　血中酸素濃度98%

昨日一昨日で、看護師に質問を投げかけていました。

・自動販売機まで水買いに歩いてよいか？

・9/13のエコーはEUSなのか？普通のエコーなのか？

・今の医師は以前うまが合わなくて病院にお願いして担当を変更してもらった経緯がある医師。自分がいまどういう状態なのかよくなっているのか悪いのかも教えてもらえない。血液検査の結果も教えてもらえないので変えてほしい。もしストレスが限界まで来たら師長に自分でお願いするつもり。と。

で今日、看護師に朝の採血の結果と医師からの指示を教えてもらうことができました。こちらの質問にきっちり回答してくれる看護師はとても信頼できます。感謝しかありません！

看護師によると……

・今日から担当医師の変更があった

（うまの合わない医師から私が大丈夫な○○医師になった）

○〇医師から指示があって

・今日（9/12）から病室フロア内歩行ＯＫ

・9/13のエコーは通常の腹部エコー

・9/15から院内歩行ＯＫ

・○○医師が今日病室へ回診に来て説明するとのこと

医師の変更はお願いしていた結果なのか、自然に替わったのかは不明です。でも良かった♪精神的に少し心が軽くなりました。○○医師は1年間外来で主治医を務めてくれている医師です。

11:20　○○医師回診

この医師は質問すればきちんと回答してくれるので良いです。また慎重ではあるけど慎重すぎないところも私の性格と合う気がします。ただ忘れっぽいのが玉にキズな医師ｗ。

いままでの血液検査の結果（緊急入院前の外来の時から緊急入院時、昨日と今日の血液検査結果も）をプリントアウトして持って来てくれました。そのデータの説明。

・アミラーゼがめっちゃ高かった

・リパーゼもめっちゃ高かった。1000超えてた。

・ビリルビンも上がっていた

・それらが少し下がってきた

CTで見たら膵管がやや細い。その影響が出ているんだと思う。あと総胆管の拡張がやや気になる。ステロイドを9mgに下げていましたが10mgへ戻します。さらに免疫抑制剤を追加して様子を見ます。T-Billがちょっと高いのでその関係の薬も出します。

データも少し下がってきているので木曜日に採血した結果が良ければ金曜日に退院とします。今日の昼から重湯出します。口から入れるので点滴は様子を見て終わりにします。

「わかりました」と私。ということで説明は終わりました。この医師はトントンと決めてくれるので良い感じです。以前の医師だったら最低2週間は入院しないと退院許可は出なかったと思います。担当医師が変更になって本当に良かったです。

＜追加された薬＞

免疫抑制剤（イムラン50mgを朝夕）

胆嚢関連（ウルソ100×2を朝昼夕）

後で調べてわかったことなのですが、免疫抑制剤（イムラン）の投薬は「自己免疫性膵炎治療ガイドライン2020」では再燃時の治療としては推奨されていません。海外での治療例としてはあるみたいですが、ガイドラインでは免疫抑制剤による治療法の推奨度は0%と書いてありました。推奨されていない投薬に不安はありますが、医師が決定したことを断ることもできないのでイムランの投薬治療を受けることとなりました。特に医師から説明はありませんでしたが、どっちかというと臨床試験に近い感じでしょうか。

不安解消も含めて薬剤師からの説明を看護師に求めました。

18:00　今日はまだソリューゲンとミラクリッドの点滴は続いています。血圧107-71　体温36.6℃　血中酸素濃度98%

緊急入院（消化器内科）2023/09/11（mon）

入院2日目の朝です。

絶食２日目です。


06:45　採血（血ガス測定）36.9℃, 血中酸素濃度96%
07:45　持ち込んだ薬（看護師管理になった）が支給されたので飲みます。プレドニン9mg, ネキシウム
08:00　何故か眼がかすむ。眼が重い
09:20　例の医師来室。本日9/11：MRI, 明日9/12：CT, 明後日9/13：エコーを撮ると検査日程を教えてくれました。相変わらずこの先生は検査三昧です。

「昨日の午後にも造影で全身CT撮ったんですけど明日もとるんですか？」
「造影CTの映像は48時間後に再度チェックする必要があるんです」
「そうですか（初めて聞きましたが医師が言うのであれば必要なのでしょう）」
「今朝の血液検査の結果では昨日より良くなっていました」
「昨日はどのくらいだったんですか？」
「前回入院した時より悪かったと思います」

昨日の数値やどれくらい悪かったのかも具体的に教えてもらえてないので、昨日より良くなったと言われてもわからん。相変わらず教えてくれませんねぇこの先生（私の心の声）

10:15　血圧130-82, 36.6℃
11:00～11:40　特に検査も無く安静にして点滴（ソリューゲン）を打ってるだけなので病室からテレワークで会議参加。妻が運んでくれたのでPCも手元にあるので緊急入院はしましたが仕事は休まずにすみました。

14:10　めちゃくちゃ倦怠感。力が抜ける感じがする。左手のルートがピリピリする。
16:30　MRIに呼ばれました→17:10　病室に戻りました。
18:15　「ミラクリッド　100ml」点滴
点滴をつけるときに同時に栄養ドリンクを持って来てくれました。自分が希望したパイナップル味でしたが常温では飲めない味と触感でした。冷蔵庫で冷やしてみましたがいまひとつな味。ちょっと飲めないなぁと思いましたが無理して飲み切りました。

※昨日、絶食が続くので栄養ドリンクが出ると看護師が伝えに来てくれました。味が3種類あるそうですが、どれも評判は良くないと正直な看護師さん。事前に何味が良い？って聞きに来てくれるという親切な看護師さん素敵です♪

19:00　血圧118-77　体温36.3℃　血中酸素濃度97%
 

緊急入院（消化器内科）2023/09/10（sun）

季節の変わり目もあり体調不良でブログをかけませんでしたが何とかやっと続きを書き始めることができました。

※すいません修正したら投稿日時も変更しちゃいました。

　2023年10月24日にUPした記事です。

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緊急入院（消化器内科）2023/09/10（sun）

2023/09/10（sun）

16:30　病棟病室入り。病棟に見覚えがあると思ってたら、以前肺の手術で入院してた呼吸器外科の病棟でした。

背中の痛さで救急受診して今、入院となっているのですが、昨日といいうか明け方が一番痛くて（レベル８）、1日中検査しているうちに今は（レベル２）の痛さまで下がっています。9:13に

救急受付してから7時間でやっと診断されましたが、時間かかり過ぎ！緊急で来てたら待合でさらに具合が悪くなる人もいるのでは？私は逆に痛さが無くなっちゃったので、あと半日我慢してれば入院しなくてすんだ？とか考えながらの入院でした。

そんな中、ほぼ丸２日絶食してからの病室で体重測定結果は（57.8kg）。その後看護師から注意事項を聞きます

・OKが出るまで絶食

・水を飲むのはOK

・なるべくベッドから出ないように（絶対安静）

・病室内でトイレのみ特別に許可（個室なので）する

・尿量測定すること

なので、PCを持ってきてくれるように頼んだ妻にラインして水を２本買ってきてもらった。それまでは飲み物無しで過ごす。既に8時間以上絶飲中。

16:45　点滴ソリューゲン（終日入れっぱなしらしい）

10時、18時、2時の8時間おきに「ミラクリッド注射液（5万U/１ｍL/A）を100mlの生理食塩水で希釈して点滴」

19:00　妻が来てくれる。が、面会全面禁止となっているのでチラっとすれ違った時に目でありがとうと合図。10時間ぶりの水分をとりました。まぁソリューゲン入れてるから大丈夫なんでしょうけど。

20:30　暇なのでベッドに横になったらうとうとしだす。

21:00　点滴入れたせいなのか頭がクラクラして胃が気持ち悪い　　　　状態が続く

22:45　すげえ後頭部が痛い

23:00　気持ち悪い

結局今日は医師からの病状の話はありませんでした。あの先生だからやっぱりねという風に思いつつ、この後は朝まで寝たり起きたり。

ここの病棟の看護師はとても親切で丁寧に看護方針を説明してくれました。医師から説明のない不安を埋めてくれる看護師に感謝しかありません。