2023.Jun.13
消化器内科の外来です。
前回の血液検査の結果があまりにも悪かったので、MRCPの撮影と再度の血液検査を実施します。その後結果を外来で聞きます。
10:15 余裕を持って病院へ到着！と思ったら駐車場が満杯！
10:15～10:30 停めるとこ探し回ってやっと１台空きにIN。
10:35 再来自動受付機
10:40 採血自動受付完了（めちゃ混み35分待ち）
10:45～11:00 採血までの待ち時間で訂正書類を申請
11:00～11:20 採血完了
11:20 放射線受付の番号取り
11:30 受付に呼ばれて場所変更（地階）
11:35 地下放射線受付
11:37 MRI待合
11:38 撮影着に着替え
11:43 MRI待合
11:45 金属探知機（身体）＆金属探知機（口まわり）
11:50 ヘッドフォンをしてMRIのベッドへ固定される。
「息を吸って吐いて止めて」を繰り返して
15分から20分で完了
11:55 着替え完了後地下放射線受付で書類受領
12:00 消化器内科受付で難病申請に必要な書類申請
12:05 缶コーヒー飲んで一旦休憩
12:15 消化器内科外来受付＆セルフ血圧測定
12:30 中待合で待って予約通りの時間に問診
「〇○です。お願いします」
「お願いします。体調変化はありませんか？」
「自覚症状は無いと言っていましたが？」
「はい。今回も特に自覚症状はありません」
「今日受けてもらった血液検査ですが、数値は若干良くなっています。また、以前撮ったMRCPと今回撮ったMRCPの映像を見てください。以前は胆嚢のこの部分の胆管が膨らんでいて詰まっているのがわかりますが、今回は太くなっていないのでかろうじて詰まっていないようです。この部分（膵臓の中）が細くなっています。そこは以前と同様です。これを見ると自己免疫性膵炎の再燃と思います」
「今後ですが、10㎎をずっと続けるのはステロイドが多すぎるのでやりたくありません。と言って5㎎ではダメだったので、次回の血液検査結果次第ですが7.5mgに挑戦するかを考えます。もしくは免疫抑制剤と併用できるかを調べておきます」
「今回は10㎎を3週間処方します」
「わかりました。では、3週間後の結果を見て次を考えるということですね？」
「そうです」
「普通の生活をしていて問題ないですか？」
「はい。大丈夫です」
「ありがとうございました。」
ということで、ステロイド10㎎で3週間。試験的に投与した1週間をプラスすると合計4週間ステロイド10㎎を投与してみてから血液検査。その結果を持って次の治療方針を考えるという事です。今回、昨年夏に撮ったMRCP画像を初めて見せてもらいました。以前の主治医は血液検査結果も教えてくれなかったので、今の主治医は説明してくれるのが良いですね。ただ問診の時に言ったことを忘れちゃうことがあるのがたまにキズですｗ
次回7月４日の血液検査の結果が全て標準値に入っていることを祈ります。ステロイド5mgではNGというのはちょっとショックを受けたとともに、今後どのような治療になるのかがやや不安がです。