こないだも書いたところだけれど、
わしは身近なところの福祉の謎、
わからないところを説明する係で、
最多とまではいいませんけど、
介護保険の質問が多いったらない。
もちろん、
制度が複雑怪奇な上に改築増築、
わかりにくいのが悪いんだけど、
うちらがそれ言っちゃだめでしょ。
もちろん、
ケアマネにもいろんな人がいて、
疑問は即時解決派もいるけど、
そうじゃないのもいるわけで…
ケアマネ本人の知識が怪しくて、
質問にちゃんと答えていないのに、
利用者やご家族の理解力不足だと
言い張ったりされた話を聞くと、
むかっ腹が立っておさまらない。
クソ制度がわかりにくいからこそ、
うちらの存在意義があるってもの。
わかりやすく解説したらんかい！
で、掲題の件。
ご案内と契約書と返信用封筒を
わしとこにお持ちくださったのは、
50代男性の中間管理職氏。
ご親族（80歳後半）が、
サービス付き高齢者向け住宅に
ご入居中とのこと。
＞こんなのが来たんだけどさー
＞さっぱり分かんないんだよー
＞ハンコついちゃって大丈夫？
平静を装って聞いてはいますが、
内心、うっ！サ高住！っていう…
ぶっちゃけてしまうと、
サ高住ってわかりにくいんだよー
特に介護保険との関係がー
サ高住は老人福祉施設ではなく
「介護保険外のサービスつきの
高齢者専用の賃貸住宅」ですよ。
国土交通省と厚生労働省の共管。
で、今回届いたお手紙の内容は、
ほんとに冗談抜きでこういうの。
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○○様
平素ますますご清栄をお喜び申し上げます。
弊社施設のご利用、ありがとうございます。
弊社におきましては、これまで、「介護職員処遇改善加算Ⅲ」を適用してまいりましたが、来たる12月1日より、4月1日から新設された「介護職員処遇改善加算Ⅰ」に移行いたします。
移行に伴い、料金が改定されますので、ご承知おきください。つきましては、同封の契約書に署名ご捺印のうえ、速やかにご返送ください。
かしこ。
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しかも添付は↓こんだけっつう、
わかりっこないだろっつうのに
でででででもーー
さあたいへんだ！！
こっからこの中間管理職に対し
介護保険制度のしくみをお話し、
介護報酬改定までいかにゃならん。
与えられた時間はランチ1時間。
大急ぎで図と絵を書き殴りつつ、
介護保険制度の説明をしつつ、
わしはアタマの中「？」だらけ。
というのは、
介護職員処遇改善加算の以前に、
サ高住から介護保険の契約書？
いったいどういうこっちゃ？？
皆さま方にはご承知の通り、
介護保険の「契約」というのは、
居宅介護支援事業所と、
サービス事業者と結ぶもので、
サ高住と結ぶのは賃貸契約と、
介護保険以外のサービス内容。
サ高住は介護保険とは無関係。
えーと、どっから聞こうかなあ…
介護保険で受けているのは、
表の中のどのサービスですか？
洗濯と掃除？あと入浴ですね？
入浴はお住まいの建物の中で？
それともどっかに行ってます？
＞えーと、フロ、風呂はねえ、
＞２階に風呂場があって、
＞そこに入ってるとおもうよ…
あのー失礼ですけど、
この差出人ってどなた様ですか？
"訪ねていくと受付によくいる"…
えーとそういうことじゃなくて…
この方はケアマネさんですか？
ケアマネ…ケアマネジャーって、
ケアマネって会ったことがない
（んなわけないだろー！）
＞あ、そうだ思い出した！
＞差出人、施設長っつってた！
＞エライヒトだ、エライヒト！
＞これこれ！名刺もらってた！
施設長？
サ高住に施設長がいるの？
施設じゃないのに施設長？？
出した名刺を見せてもらったら、
差出人の肩書きは、
ナンチャラ訪問介護ステーション
分倍河原1丁目（仮）管理者。
で、
お住まいのサ高住の名称は、
ナンチャラシニアハッピーホーム
分倍河原1丁目（仮）。
…
あ、わかった！こういうことか！
もととなる株式会社が、
サ高住と訪問介護支援事業所の
両方を経営、運営していて、
ケアマネは事業所のケアマネと、
こういうことになってたわけ。
契約書は、サ高住ではなくて、
ちゃんと事業所から来てましたと。
よしこれはこれでおっけー。
ただし、
併設だとわかってみれば簡単だが
ちら見したくらいじゃわからんＷ
続きまして、料金UPの件ですけど、
介護職員待遇改善加算というのは、
わかりやすく端折っていえば、
職員の給料があがるってことです。
そのために利用料が上がるんです。
＞あ、そうなの。
＞ふーん、ならまあいっかー
＞しょうがないよね
＞介護ってきびしいんでしょ？
ま、まあそうですけど、、
ご家族が納得されてるんだから
わしがごたごたいうこたないが、
加算率だけ何の説明もなく、
つけるというのはどうなんだろー
しかも急かすつうのもどうなのよ。
不親切にもほどがあるだろうに。
絶対にとは言いませんけど、
ほとんどの一般人はわかんない。
わかんないでハンコ押しちゃう。
忙しいからは言い訳にならない。
契約書の内容がわからなくても、
ハンコついてもらえるのなんて、
わしらのエリアの悪しき慣例だよー
介護保険サービスを受ける側に
たいてい聞かされるボヤキって、
「わからない、教えてくれない」。
でも、
親や兄弟姉妹のためになるならと
署名して捺印してしまう。
悪徳業者の温床になるわけだよ…
ちゃんと説明できないケアマネは
間接的に、悪徳業者の繁殖に
手を貸してるってわかってほしい。
今日もただいま聞いたのは、
自己負担分の金額を知りたくて、
ケアマネに尋ねると、
「1234単位ですね～」といった
単位数が返ってくるんだそうな。
ほんとかよ？！
いったいどんだけ不親切なんだー
円に換算するくらいしようや…
では国家試験対策として、
受験生には問題です！
問：2017（平成29）年の介護報酬改定で新たにつくられた「介護職員待遇改善加算Ⅰ」は、キャリアパス要件Ⅲが加わる一方、職場環境要件がはずされた。
○か×か？
正解は明日以降のここにて！
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社会福祉士、サ高住は超ニガテ。
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