皆様へのお願い
【オンライン処方】
＊DHEA・メラトニンは再開しました。
＊メラトニンは、
おひとり様3個までとなります。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 前回の続きですね。情報のまとめ
⬜︎ ご年齢：41歳
⬜︎ 現在の状態：妊娠12週
⬜︎ お悩み：流産・早産のリスク、
子宮摘出について。
子宮内膜4㎜で、
アッシャーマン症候群で妊娠。
【 治療歴 】
38歳 自然妊娠
▶︎ 妊娠7週 稽留流産
▶︎ 吸引MVAで流産手術
3ヶ月生理が来ず、大学病院で検査。
▶︎ 重症のアッシャーマン症候群
・基底層まで破壊
・癒着は子宮の75％以上
・卵胞期の終わりに内膜1㎜未満
39歳 不妊治療開始
・体外受精を始める
・癒着剥離手術 1年待ち(大学病院)
40歳 移植周期を5回試すが、
子宮内膜が3〜4㎜で中止。
41歳 6回目の移植も、
子宮内膜が4㎜で中止。
▶︎ 中止した日に卵胞23㎜で、
LHサージ＋の為、
タイミングをとったら妊娠。
最も恐れるべきこと
一番怖いのは、
子宮温存のために、
筋層まで到達している、
癒着胎盤を無理に剥がして、
大出血が起き、
産科ショック・出血性ショックが起きて、
全身の低酸素に至り、
DICが起きることです。
DICとは・・・
播種性血管内凝固症候群のことで、
全身の至るところで、
血栓が起こると同時に出血が起こる病態で、
非常に重篤で、
死亡率が高い疾患。
穿通胎盤を剥がして死亡
⬜︎ 産婦人科医では誰もが知る、
「大野病院事件」という、
産婦人科医が刑事告訴された事件が、
以前ありました。
⬜︎ この事件は、
癒着胎盤がある妊婦が、
子宮温存を希望したので、
医師が帝王切開で胎児娩出後、
胎盤を剥がしてみると、
2万ccを超える出血が起こり、
輸血も間に合わず、
DICを発症して妊婦は死亡しました。
⬜︎ この妊婦は、
最重症の穿通胎盤で、
膀胱まで絨毛が達していました。
⬜︎ 遺族が医師を非難し、
検察もなぜか、
通常では民事裁判のところ、
起訴したため、
起訴された裁判所では、
裁判をするしかないので、
刑事裁判へ進みました。
紹介記事
大野病院事件について、
詳細に説明したブログ記事があるので、
宜しければご覧ください。
＊大野病院事件の最後のブログから遡ると、
見やすいかもしれません。
胎盤を剥がした後のDIC発症の様子
最終的な判決【最後のブログ記事】
自己血・血液量
ご通院先の病院で、
妊婦からどれくらい採血して良いと判断して、
どれほどの自己血を保管するのか、
相談しても良いでしょう。
ただ、できるだけ子宮温存の方針となると、
3000ccは必要だと思います。
胎盤の形成完了
胎盤の形成完了は、
妊娠15週か16週頃と言われています。
この頃は、まだ100gくらいですが、
胎児の発育とともに、
胎盤も大きくなります。
癒着胎盤と早産
仮に、重症の癒着胎盤で、
流産・早産となった時に、
具体的にいつから危険があるか、
具体的にはハッキリとは分かっていません。
ただ、重症の癒着胎盤の時、
早い時点の出産でも、
つるんと簡単に取れることは、
おそらくないでしょう。
癒着胎盤のリスクが高い方は、
常に胎盤を剥がすことについては、
医師は、どんな時期でも、
慎重に考えねばなりません。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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