皆様へのお願い
【オンライン処方】
＊DHEAは再開しました。
＊現在、メラトニンのみ欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 
前回の続きですね。情報まとめ
⬜︎ ご年齢：33歳【女性】
⬜︎ 妊娠歴：2回
⬜︎ 流産歴：2回
⬜︎ 出産歴：なし
【生理1~3日目 2024年3月】
※ プラノバール服用で生理を起こした
⬜︎ AMH：7.30
⬜︎ FSH：6.44
⬜︎ LH：8.61
⬜︎ E2：26.5
▶︎ 多嚢胞性卵巣症候群の診断あり
＜ 治療歴 ＞
2024年1月 タイミング法で妊娠
初診が8週、胎嚢のみで流産
体外受精へステップアップ
採卵数：4個
胚盤胞到達：3個
凍結：5日目4AC、5日目3CB
破棄：5日目4CC
(病院の方針で破棄)
1回目移植：5日目4AC
胎嚢確認後、8週で流産となる
⬜︎ 不育症検査：実施予定あり
⬜︎ 子宮鏡検査：実施した事がない
不育症検査
“また追加で先生に質問なのですが、
不育症について調べていると
子宮鏡検査、CD138、EMMA、ALICEなど検査をされている方がいらっしゃるのですが、
岩城先生から見て
この検査はしておいた方がいいな
（今あげたもの以外にも）
というものがあれば教えていただけますと幸いです。“
EMMA、ALICE
EMMA、ALICE検査は、
不育症検査ではありません。
まず今の段階では、
受けなくても良いかと思います。
特に、EMMA・ALICE検査は、
受けなくても良いと思います。
受けるべき検査【必須項目】
不育症検査の中で、
受けるべき項目をお書きします。
男女ともの検査 
☑︎ 夫婦染色体検査
以下、女性のみ
☑︎ 子宮鏡検査
【抗リン脂質抗体症候群の抗体】
☑︎ 抗カルジオリピンIgG
☑︎ 抗カルジオリピンIgM
☑︎ 抗β2-GPI IgG
☑︎ 抗β2-GPI IgM
☑︎ LAC
→ LACは、
中和法・蛇毒法の2通りがあり、
できれば2つとも検査すべき
☑︎ 第Ⅻ因子
☑︎ プロテインＳ
☑︎ プロテインＣ
☑︎ ATⅢ
(アンチトロンビンⅢ)
☑︎ APTT
☑︎ PT
ざっくりにいうと、
APTT：線溶系
PT：凝固系
血の固まりやすさの事です。
【甲状腺機能】
☑︎ Free T4
☑︎ TSH
☑︎ TPO抗体【自費】
【耐糖能】
☑︎ 空腹時の血糖値
☑︎ 空腹時のインスリン
＊前日21時以降、絶飲食
状況・希望次第の検査
流産以外に、
何回陰性になっているかと、
ご年齢と、
上記必須の検査項目の結果、
ご希望などによって、
下記の検査を検討します。
☑︎ 抗プロトロンビン抗体
☑︎ 抗PE抗体
・キニノーゲン＋
・キニノーゲン−
☑︎ 慢性子宮内膜炎
CD138検査
検査項目の取り扱い
クリニックによって、
検査を行う項目が異なります。
「不育症専門クリニック」
と言っているから、
本当に適した検査項目を、
適正な価格で行ってくれるかは、
わかりません。
不育症専門と言っていても、
必要な検査をしないところもあります。
特に気をつけたい点
Th1/Th2、
NK細胞の検査して数値を見るまでは、
悪いことではないと思います。
しかし、
Th1/Th2、NK細胞の数値で、
タクロリムス、
ピシバニール、
免疫グロブリン、
ステロイドを勧めてくる病院は、
気をつけたいです。
Th1/Th2、NK細胞と、
不育症については、
医学的な関係性や根拠(エビデンス)が、
認められていません。
上記の薬は、
どれも副作用が強く、リスクが高い薬なので、
自分が患者様の立場ならば、
どれも服用しません。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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