皆様へのお願い
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ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
岩城先生
先日はブログにてご回答ありがとうございました。
胚盤胞の廃棄にかんして質問させていただいた、
ここちゃんです。
胚盤胞廃棄は勿体無いということ、
大変わかりやすかったです。
その反面、
先生から見た感じだと残りの3CBは
3CCとのことで
やはり可能性は低いのかなと思ってしまいます。
今後不育症の検査を受ける予定ですが、
私の通うクリニックでは
「保険適応の血液検査は3ヶ月後からしか受けれない、
またほかに調べるとしても子宮鏡検査くらいしかできない」
と言われてしまいました。
ですので、
不育症専門のクリニックで検査を受ける予定です。
また追加で先生に質問なのですが、
不育症について調べていると
子宮鏡検査、CD138、EMMA、ALICEなど
検査をされている方がいらっしゃるのですが、
岩城先生から見てこの検査はしておいた方がいいな
（今あげたもの以外にも）
というものがあれば教えていただけますと幸いです。
先生からの頂いた質問にお返事させていただきます
①タイミング法での流産の週数
こちらも8週でした。
この時は年末年始の帰省や病院のお休みと重なり、
自宅での検査薬で妊娠がわかった後、
初めての受診がこの8週0日の時でした。
「赤ちゃんの袋はあるけど中が見えない」と言われ、
エコー写真も真っ黒な胎嚢のみうつっていました。
②AMHはいくつか
7.30でした。
3ヶ月前に測ったものです。
③生理1-3日目のFSH.LH.E2.テストステロン.プロラクチン値について
FSH 6.44
LH 8.61
E2 26.5
テストステロンとプロラクチン値に関しては表記がありませんでした
こちらも3ヶ月前にAMHと一緒に測ったものです。
この時は流産後から生理が来ず
プラノバールをのんで生理を起こした記憶があります。
④体外受精は保険適応か
保険適応で受けております
⑤子宮鏡検査は受けたか
受けていません。
⑥絨毛染色体検査はしたか
今回の流産ではお願いしました。
先日手術をしたばかりなので、
結果がまだ出ていない状況です。
お忙しいところ親身にお答えくださりありがとうございます。
どうぞよろしくお願いします。
院長の回答 
追加の情報ありがとうございます。情報まとめ
⬜︎ ご年齢：33歳【女性】
⬜︎ 妊娠歴：2回
⬜︎ 流産歴：2回
⬜︎ 出産歴：なし
【生理1~3日目 2024年3月】
※ プラノバール服用で生理を起こした
⬜︎ AMH：7.30
⬜︎ FSH：6.44
⬜︎ LH：8.61
⬜︎ E2：26.5
▶︎ 多嚢胞性卵巣症候群の診断あり
＜ 治療歴 ＞
2024年1月 タイミング法で妊娠
初診が8週、胎嚢のみで流産
体外受精へステップアップ
採卵数：4個
胚盤胞到達：3個
凍結：5日目4AC、5日目3CB
破棄：5日目4CC
(病院の方針で破棄)
1回目移植：5日目4AC
胎嚢確認後、8週で流産となる
⬜︎ 不育症検査：実施予定あり
⬜︎ 子宮鏡検査：実施した事がない
卵巣機能について
追加の情報ありがとうございます。
タイミング法のあと、
人工授精をされず、
体外受精をされているので、
卵巣機能がかなり低いのかな
とも思いましたが、
卵巣機能は問題なさそうですね。
ただ、今回のホルモン値は、
プラノバールを服用されている数値なので、
普段より多少異なるかもしれません。
人工授精と体外受精
タイミング法で妊娠されているので、
月経がないということでもない
と思いますが、
人工授精は、多嚢胞性卵巣のため、
行わなかったのでしょうか？
多嚢胞性卵巣
テストステロンをお聞きした理由は、
多嚢胞性卵巣症候群では、
テストステロンや、
LHが高くなりやすいです。
LHは、8.61で、
基準が1〜8が目安なので、
少し高いですね。
プラノバールを服用されていないとき、
つまり、普段は、
もっと高い可能性もあります。
プロラクチン(PRL)
プロラクチンが高いと、
月経不順・排卵障害が起こりやすく、
着床しにくく、流産もしやすいです。
不育症検査では、
必ず調べた方が良いですね。
不育症検査の実施
“今後不育症の検査を受ける予定ですが、
私の通うクリニックでは
「保険適応の血液検査は3ヶ月後からしか受けれない、
またほかに調べるとしても子宮鏡検査くらいしかできない」
と言われてしまいました。
ですので、
不育症専門のクリニックで検査を受ける予定です。“
不育症検査について
流産から、
3ヶ月開けないと、
保険が通らないことはないと思います。
そんなルールは聞いたことがないです。
もしかしたら、
その病院の方針で、
流産したばかりだと、
検査数値に影響してしまう
という観点から、
一律で、3ヶ月後に、
測ることにしているのかもしれません。
真意は不明ですが、
それを、保険のルールで、
と説明している可能性もあります。
絨毛検査
絨毛検査はされているとのことで、
それは良いことだと思います。
あとは不育症検査ですね。
子宮鏡検査
“⑤子宮鏡検査は受けたか
受けていません。“
子宮鏡検査は、
本来、タイミング法よりも前にすべきで、
不妊治療を始める前の検査で、
行わなければいけない検査の1つです。
不育症検査というより、
卵管造影検査と同じで、
基本の検査です。
必ず受けましょう。
実施していないということは、
ご通院先には設備がないかもしれないので、
今のおやすみ周期のうちに、
子宮鏡検査ができる病院を、
探しておくと良いと思います。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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