皆様へのお願い
＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。
お申し込みいただけません。
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
しおん様よりご質問頂いております。
前回の記事
院長の回答 
前回の続きですね。情報まとめ
⬜︎ ご年齢：31歳
⬜︎ AMH：4.7【2024年3月】
(2年前は9.4)
⬜︎ FSH：不明
(移植周期の後の生理では8.1)
⬜︎ 現在の治療：2人目希望で体外受精中
保険診療で4回移植している。
⬜︎ 治療歴：29歳から体外受精開始。
採卵2回・移植2回で妊娠し、
29歳で出産。
30歳(2023年8月)から、
2人目再開。
1回目：4BB胚盤胞
7w(心拍確認) 稽留流産
2回目：4AC胚盤胞
陰性
3回目：4BC胚盤胞
陰性
4回目：8細胞＋4BCの二段階移植
→化学流産
⬜︎ 現在の治療：採卵が終わり、
移植周期を予定。
⬜︎ 採卵内容：PPOS法。
D1
レトロゾール4日間、
ゴナールエフ225/連日、
プロゲステロン朝晩/連日
D7
E2 : 446、LH : 1.4
この日のみあすか225
D11
E2 : 3277、LH : 1.3
ゴナールエフとプロゲステロン終了。
主席卵胞22㎜が2個、
他複数あり。
⬜︎ 移植内容：ホルモン補充周期
ジュリナ朝晩、
エストラーナテープ4枚/隔日
子宮内膜は毎回10㎜を超える。
胚盤胞の評価についてです。⑤４ＢＣ胚盤胞
5日目胚盤胞？
⑤の詳細
4AAとの事でしたが、
ちょっと甘めかなと思います。
見切れていたり、
ちょっと見えにくいですが、
残念ながら、
4AAには見えません。
特に、ＴＥ(胎盤になる細胞)は、
細胞が少ないです。
ＩＣＭ(胎児になる細胞)は、
Ｂ評価かなと思います。
⑥４ＢＢ胚盤胞
5日目胚盤胞？
⑥の詳細
ＩＣＭは標準的で、
Ｂ評価ですね。
ＴＥも標準の範囲内で、
Ｂ評価ですね。
残念ながら4AAとは言えませんが、
今回凍結された胚盤胞の中で、
良好な方だと思います。
2個移植
保険で4回移植されているならば、
保険は残り2回ですよね。
妊娠率の観点でも、
保険をフル活用するという意味でも、
2個移植も検討されて良い
と思います。
多胎の可能性
多胎の可能性は少なからずあります。
ただ、保険診療でも、
ご質問者様のようにお若くても、
2回以上移植して、
結果に繋がらない場合は、
2回移植が認められています。
もっと早くに、
胚盤胞の2個移植をしても良かった
とも言えます。
※二段階移植ではなく、
２個移植です。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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