皆様へのお願い
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答
前回の続きですね。
情報まとめ
⬜︎ ご年齢
女性：33歳 男性：35歳
⬜︎ AMH：5.17
→1回目の手術の前後(2021年)は、
AMHの検査なし。
2回目の手術をする前(2023年10月)に、
検査あり、
手術後は検査なし。
＊以下、生理1〜3日目の検査で、
検査前1ヶ月薬の使用のない状態
⬜︎ FSH：不明
⬜︎ LH：不明
⬜︎ E2：不明
男性
⬜︎ 血液検査：実施あり。
→ 肝機能など生化学のみの可能性。
亜鉛や、
テストステロンなどホルモン値、
染色体検査を行ったか不明。
→ おそらく実施なし？
【精液検査】
⬜︎ 精液量：2.8ml (4回目)
⬜︎ 運動率：1回目 1%
2回目 5%
3回目 15%
4回目 39%
⬜︎ 精子濃度：700万 (4回目)
⬜︎ 総精子数：1960万 (4回目)
⬜︎ 正常形態率：14.5% (4回目)
⬜︎ 現在の治療：体外受精(第一子)
→顕微授精ではない？
⬜︎ 治療歴：
2020年
腰痛で婦人科受診
右卵巣 チョコレート嚢胞4㎝
→ ピル服用開始で2㎝
2021年
結婚でピル服用中止で8㎝
右卵巣 チョコレート嚢胞破裂
腹腔鏡手術で、
腫瘍核出術と右卵管切除、
左卵管通水→異常なし
＊子宮腺筋症なし
2021年
人工授精 2回
(治療内容 不明)
2021年
体外受精 開始
2023年 春
卵管造影検査
左卵管 異常なし
2023年10月
右卵巣 チョコレート嚢胞の手術
左卵管 切除
⬜︎ 採卵：4回
1~3回目保険、4回目自費
⬜︎ 移植：8回
1~6回保険、7,8回目自費
前院での血液検査
“あ、今思い出しましたが、
自分は治療初めてすぐの採血で何か数値で流産ちょっとしやすい数値だから血液サラサラの薬をのみましょう。
とひと月飲んだことがありますが、
その後言われたことはなく、
そして、引っ越しなどで病院変わっていますが、そこでの再度の検査では何も言われていません。
一応自分の血液検査データがあるので、写真を載せます。“
血液凝固
「血液の固まりやすさに、
異常がある」
と言われたのかもしれませんね。
服用していたのは、
バイアスピリン(低用量アスピリン)
ではないでしょうか？
上記の検査
特に異常はなく、
一般的な検査(生化学)ですね。
AMH以外は、
不妊治療には直結しません。
着床と流産
不妊治療で検査される、
いわゆる、
「血液の固まりやすさ」に
関係する項目は、
着床した後の事です。
着床には関係しません。
「着床障害の検査」ではないです。
あくまで、
流産しやすい項目を調べています。
検査される項目
血液検査で、
主に以下の項目があります。
【抗リン脂質抗体症候群の抗体】
☑︎ 抗カルジオリピンIgG
☑︎ 抗カルジオリピンIgM
☑︎ 抗β2-GPI IgG
☑︎ 抗β2-GPI IgM
☑︎ LAC
→ LACは、
中和法・蛇毒法の2通りがあり、
できれば2つとも検査すべき
☑︎ 第Ⅻ因子
☑︎ プロテインＳ
☑︎ プロテインＣ
☑︎ ATⅢ
(アンチトロンビンⅢ)
☑︎ APTT
☑︎ PT
ざっくり言うと、
APTT：線溶系
PT：凝固系
血の固まりやすさの事です。
あくまで流産のしやすさ
着床までに出血しやすければ、
日常的にも出血しやすい因子(項目)
があるという事になります。
ファンビルブランド病や、
血友病、
重症の抗リン脂質抗体症候群、
などですね。
しかし、
これらの疾患の方も、
着床に向けてのアスピリンの服用
ではなく、
日常的に服用の必要があります。
現在の病院での検査
現在の病院で、
必要ないと判断されたならば、
【異常とは判断されなかった】
【1ヶ月、常にアスピリンを服用する必要がない】
という事でしょう。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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