皆様へのお願い
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答
前回の続きですね。
情報まとめ
⬜︎ ご年齢
女性：33歳 男性：35歳
⬜︎ AMH：5.17
→1回目の手術の前後(2021年)は、
AMHの検査なし。
2回目の手術をする前(2023年10月)に、
検査あり、
手術後は検査なし。
＊以下、生理1〜3日目の検査で、
検査前1ヶ月薬の使用のない状態
⬜︎ FSH：不明
⬜︎ LH：不明
⬜︎ E2：不明
男性
⬜︎ 血液検査：実施あり。
→ 肝機能など生化学のみの可能性。
亜鉛や、
テストステロンなどホルモン値、
染色体検査を行ったか不明。
→ おそらく実施なし？
【精液検査】
⬜︎ 精液量：2.8ml (4回目)
⬜︎ 運動率：1回目 1%
2回目 5%
3回目 15%
4回目 39%
⬜︎ 精子濃度：700万 (4回目)
⬜︎ 総精子数：1960万 (4回目)
⬜︎ 正常形態率：14.5% (4回目)
⬜︎ 現在の治療：体外受精(第一子)
→顕微授精ではない？
⬜︎ 治療歴：
2020年
腰痛で婦人科受診
右卵巣 チョコレート嚢胞4㎝
→ ピル服用開始で2㎝
2021年
結婚でピル服用中止で8㎝
右卵巣 チョコレート嚢胞破裂
腹腔鏡手術で、
腫瘍核出術と右卵管切除、
左卵管通水→異常なし
＊子宮腺筋症なし
2021年
人工授精 2回
(治療内容 不明)
2021年
体外受精 開始
2023年 春
卵管造影検査
左卵管 異常なし
2023年10月
右卵巣 チョコレート嚢胞の手術
左卵管 切除
⬜︎ 採卵：4回
1~3回目保険、4回目自費
⬜︎ 移植：8回
1~6回保険、7,8回目自費
今後できる事①
今後、できる事について、
まとめてみますね。
まずは、男性の検査です。
「運動率が1％や5％だった」
という事もあり、
詳しく調べましょう。
＊必須の検査＊
⬜︎ 染色体検査
⬜︎ テストステロン
⬜︎ FSH
⬜︎ LH
⬜︎ PRL(プロラクチン)
⬜︎ 亜鉛
＊希望の場合＊
⬜︎ DFI検査(精液検査)
→ 精子のDNAの損傷を調べる検査
ザイモートの使用よりも、
先に検査ですね。
ザイモート
ザイモートは、
精子を選ぶキットです。
「DNAが損傷していない精子を、
より分ける事が出来るのではないか」
とされています。
ただ、
現時点では、十分な根拠はない
と判断されています。
他のネックな部分は、
値段がとても高い事です。
今、先進医療になっているので、
多く使用されています。
「根拠なし」となれば、
自費になり、
「根拠あり」となれば、
保険になるという仕組みですね。
DNAが損傷してる精子
DNAが損傷(断片化)している精子は、
受精しにくく、
胚盤胞になりにくく、
損傷が軽度で胚盤胞になっても、
着床しにくいとされています。
男性の詳しい検査での異常
例えば、
ホルモン値に異常があれば、
ホルモン剤の投与で、
改善の見込みがあるかもしれません。
また、亜鉛が低い場合は、
亜鉛の処方薬の「ノベルジン」を、
処方してもらって、
服用した方が良いと思います。
今後できる事②
男性が、
日常的に改善すべき事ですね。
採卵の頃だけではなく、
毎日です。
精子は数日で作られて、
入れ替わる訳ではないので、
毎日、妊活中は、
ずっと行う必要があります。
⬜︎ 熱いお風呂を止める
⬜︎ 熱いカーペットにうつ伏せを止める
→ 熱に弱いのでやめましょう。
⬜︎ 標準体重に戻す
→ 肥満は男性不妊に直結します。
⬜︎ アルコールは止める
→ 精子DNA断片化に繋がります。
妊活中は、
一切やめましょう。
サプリ類の見直し
ご夫婦様が、
今、服用しているサプリ類は、
何がありますか？
どこかに書いて頂いていたら、
申し訳ありません。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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