皆様へのお願い
ご質問など頂く際に、
「匿名」様
「匿名希望」様
以外で、
お名前をつけてくださると幸いです。
匿名・匿名希望が多く、
過去にご質問頂いた内容が、
わからなくなってしまいます。
お手数おかけ致しますが、
なんでも良いので、
お名前をつけてくださるよう、
ご協力して頂けると助かります。
前回の記事
院長の回答 前回の続きですね。情報まとめ
⬜︎ ご年齢
女性：33歳 男性：35歳
⬜︎ AMH：5.17
→1回目の手術の前後(2021年)は、
AMHの検査なし。
2回目の手術をする前(2023年10月)に、
検査あり、
手術後は検査なし。
＊以下、生理1〜3日目の検査で、
検査前1ヶ月薬の使用のない状態
⬜︎ FSH：不明
⬜︎ LH：不明
⬜︎ E2：不明
男性
⬜︎ 血液検査：実施あり。
→ 肝機能など生化学のみの可能性。
亜鉛や、
テストステロンなどホルモン値、
染色体検査を行ったか不明。
→ おそらく実施なし？
【精液検査】
⬜︎ 精液量：2.8ml (4回目)
⬜︎ 運動率：1回目 1%
2回目 5%
3回目 15%
4回目 39%
⬜︎ 精子濃度：700万 (4回目)
⬜︎ 総精子数：1960万 (4回目)
⬜︎ 正常形態率：14.5% (4回目)
⬜︎ 現在の治療：体外受精(第一子)
→顕微授精ではない？
⬜︎ 治療歴：
2020年
腰痛で婦人科受診
右卵巣 チョコレート嚢胞4㎝
→ ピル服用開始で2㎝
2021年
結婚でピル服用中止で8㎝
右卵巣 チョコレート嚢胞破裂
腹腔鏡手術で、
腫瘍核出術と右卵管切除、
左卵管通水→異常なし
＊子宮腺筋症なし
2021年
人工授精 2回
(治療内容 不明)
2021年
体外受精 開始
2023年 春
卵管造影検査
左卵管 異常なし
2023年10月
右卵巣 チョコレート嚢胞の手術
左卵管 切除
⬜︎ 採卵：4回
1~3回目保険、4回目自費
⬜︎ 移植：8回
1~6回保険、7,8回目自費
着床障害の原因
着床障害の主な原因として、
考えられる事の1つは、
子宮内膜症です。
癒着がひどい
【チョコレート嚢胞が破裂して、
またすぐに大きくなる】
【卵巣が見えにくいほどの癒着で、
色々な臓器がくっついている】
という点から、
相当重症な子宮内膜症
とわかります。
子宮内について
子宮鏡検査を行うタイミングは、
遅すぎるとは思いますが、
受けられていて良かったです。
「子宮内は綺麗」との事ですね。
しかし、
子宮鏡検査で見ると綺麗でも、
ここまで子宮内膜症が酷いと、
目には見えなくても、
影響がある可能性も、
考えて良いと思います。
炎症系のサイトカイン
子宮内膜症は、
重症の場合は、
妊娠しにくい事がわかっています。
これは、
難しい話ではありますが、
炎症系のサイトカインが関与している
とも言われています。
しかし、
子宮内膜症も、
多くはまだ解明されておらず、
残念ながら、
良くなる事もまずないです。
子宮内膜症の治療
手術で癒着を剥がしても、
遅かれ早かれ、
またいずれは、
元に戻る事がわかっています。
また、ピルなどの薬で、
排卵を止めても、
薬をやめるとやがてまた元に戻る
とわかっています。
難治性不妊の1つ
これらの事から、
「子宮内膜症の不妊症」は、
三大難治性不妊の、
1つになっています。
文・イラスト：理事 岩城桃子
今日も皆様のお力になれますように
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