胚移植の日程は、数日延期しても大丈夫?(ゆち様) | 岩城産婦人科妊活ブログ

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ゆち様よりご質問頂いております。
 
 

 

こんにちは。


何度か質問させていただいているものです。

いつもありがとうございます。


 
今回は移植日の決定について質問です。

3月3日に2つ採卵して、
一つ胚盤胞になり凍結しました。
 

3月18日D3からホルモン補充での移植周期に入りました。


 
先生からは4月2日(D18)移植予定で日程の調整の話がありましたが、
ワクチン接種や仕事の予定で少しずらしたいと相談したところ4月8日(D24)くらいまでならずらせるという事で4月7日(D23)に決定しました。


投薬を調整すれば、
このくらいずらしても問題ないものですか?


 
ちなみに凍結胚盤胞移植は2回目で、
前回は同じ投薬内容でホルモン補充周期D20で移植しHCG5の化学流産でした。
 


これからの予定は、
D3からD15までジュリナを7時、15時、23時に3錠づつ。

D16から移植日までデュファストンを同じ時間に2錠づつ。

D19からルティナス膣錠を同じ時間に1錠づつです。


 
もし、移植日が遅いのであればまだ調節できるので相談させていただきました!
 

お返事いただけると大変助かります。

宜しくお願い致します!

 

 
ニコニコ 院長の回答 ニコニコ
 
 
流れ星 結論から言うと、
移植日を延ばさない方が良いでしょう
 
 
看板持ち 黄体ホルモンを使い始めたら、
使い始めを0日目として、
胚盤胞5日目に移植するのがオーソドックスです。
 
 
「5日目移植」と聞いたりすると思いますが、
これは、
排卵した日から
または、
黄体ホルモンを開始してから
数えています。
 
 
指差し ご質問者様は、
今回の移植は「ジュリナ」という、
エストラジオール(E2)の薬を使用するので、
ホルモン補充周期になります。
 
 
 

くまクッキー Check くまクッキー

 

 

注意 自然周期、レトロゾール周期では、
E2製剤は使わず、
卵胞の発育と排卵でE2が上がる事を利用して、
胚移植を行います。
 
 
鉛筆 E2製剤を使うと、
自然周期、レトロゾール周期とは言いません。
 

 

 
 
予防 生理16日目が、
デュファストン服用開始0日目となります。
 
 
予防 生理21日目が5日目になります。
 
 
ヒヨコ 生理18日目・・・2日目移植
ヒヨコ 生理23日目・・・7日目移植
 
バイキンくん どちらもズレています
 
 
あんぐり 2日目移植だと、
4分割胚のタイミングに相当し、
子宮内膜が胚盤胞を受け入れるベストな体勢ではない
ということになります。
 
 
予防 7日目移植だと、
これも内膜は胚の受け入れのベストな時ではなく、
着床した後の頃合いですよね。
 
 
 

鉛筆 Check 鉛筆

 

※ 胚盤胞は移植直後にすぐ、
着床する訳ではなく、
約12〜24時間はかかります。
 

 

 
 
 

うさぎクッキー Point うさぎクッキー

 

 

まじかるクラウン 妊娠率が最も高いベストなタイミング まじかるクラウン
 
胚側は胚盤胞の時で、
子宮内膜側は5日目です。
 
 
二重丸 ご質問者様の場合には、
生理21日目に胚盤胞を融解して移植】が、
どちらもベストなタイミングとなります。気づき

 

 

 
 
予防 もしかしたら、
主治医の先生は、
子宮内膜が着床しやすい時期
(着床の窓,着床ウインドウ)が、
数時間や1日ごとでは変わらない、
という意見かもしれません。
 
 
 

コップ Check コップ

 

 

カギ 着床しやすい時期は、

最低でも3日間

長いと7日間という報告もあります

 

 

カギ また、

着床ウインドウ自体が破綻している方もいて、

着床しやすい時期がしっかりと作られていない方も存在する、

と報告されています。

 

 

ジンジャーブレッドマン ただ、そうであっても、

リスクをとってまで別の日に移植する、

というより、

5日目に移植する方が良いでしょう。

 

 

 
 
昇天 さらに重要なポイントです。
 
 
カギ 黄体ホルモンの膣坐薬飲み薬は、
同じ日から使い始めた方が、
妊娠率が高いため、
同じ日から開始した方が良いでしょう。
 
 
指差し 同じ日から使っている病院の方が、
圧倒的に多いと思います。
 
 
ニコニコ ご参考になりましたら幸いです。
 
 
回答:院長 岩城雅範

文・イラスト:理事 岩城桃子

 

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