ebis-sama様より、
ご質問頂いております。
【高刺激後、2周期お休みしましたがホルモン値が戻りません】
こんばんは。
以前、4/29と5/29の記事でお世話になりました。
その節は助言いただき、ありがとうございました。
4月の採卵後、低用量ピル、シンフェーズを、2周期飲み終えてリセットしました。
先週、D３でホルモン値の採血をしてきました。
FSH１１．４ LH７．１ E2 ３７．７ P０．６１
卵胞は右4個 左2個 計6個見えました。
先生のブログ記事を読む限り、
この数値では今回もキャンセルしたほうが良いと自分で判断し
採卵周期に入るのはやめました。
（クリニックからは当然のように採卵を勧められた）
今週期はピルもやめ、自然にタイミングをとることにしています。
次のリセットで３周期空けたことになるのですが
それでもホルモン値が改善されない場合、
また、お休みしたほうが良いのでしょうか？
今度はいつ採卵に入れるのか、とても不安です。
参考までに、過去D３のホルモン値を記載します。よろしくお願いいたします。
2019年12月D３
FSH８．８ LH３．７ E2 ６８．３ 卵胞は右6個、左4個
D13で採卵7個（初期胚１個、胚盤胞１個凍結）
2020年2月D3
FSH６．６ LH５．２ E2 ７３．５ P０．５５ 卵胞は右5個、左3個
D13で採卵6個（初期胚１個凍結）
2020年4月D3
FSH８．１ LH５．６ E2 ６７．５ P０．７１ 卵胞は右8個、左5個
D13で採卵3個（受精ゼロ）
2020年5月D3
FSH１２．９ LH８．６ E2 ４４．６ P０．４３ 卵胞は左2個
お休み周期
2020年6月D3（今回）
FSH１１．４ LH７．１ E2 ３７．７ P０．６１ 卵胞は右4個 左2個
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低用量ピルを２回使っても戻らない場合は、
この値が貴女自身の値になっている
という事です。
高刺激を連続して行っていると、
このように上がってしまい、
卵巣が疲れ切って、
数値が戻らない
という怖い事がしばしば起きます。
今できる事は１つです。採卵なんてとてもじゃありませんが、
しない方が良いと思います。
それこそ、２度と値が戻らなくなってしまいます。
しっかりとしたカウフマン療法を２,３周期ほど行って、必ず毎月１周期ごと、
３日目のホルモン値を測る事です。
これで下がったら採卵へ進めます。
※カウフマン療法は、オンライン診療の適用ですので、ご希望の場合はAmebaのメッセージでご連絡ください。
亡くなった加藤レディースクリニックの、
先代の加藤先生は口を酸っぱくして、
高刺激を連続してやるべきではない。
卵巣疲れ切って卵巣機能が元に戻らなくなったら？
卵巣疲れ切ってＡＭＨが０になったら？
どう責任を取るんだ。
とおっしゃってました。
この点では、賛成です。
高刺激がダメなのではありません。
ちゃんとその方に合っているか、
将来も考えて行っているか、
リスクは十分説明しているか、
このあたりが重要です。
昔、高刺激を休みなく行う事しかできなかった、セトロタイドがなかった頃は、
ＦＳＨなどの数値が上がって二度と戻らない、
ＡＭＨがほぼ０になってしまったという方が目立ちました。
先代の加藤先生や、
同じの世代の医師は、
この経緯を知っています。
しかし、知らない先生がたまに今も連続で高刺激で行っているようです。
これで望むように妊娠できれば問題はありませんが、
リスクを踏まえて行っているかはわかりません。
連続した高刺激のみで、
リスクなく妊娠率が高いなら、
日本全国、欧米でもみんな行ってますよね。
１周期も無駄にしないという意識で行っているかもしれませんが、
数値が戻らない方がいらっしゃる事を知ってほしいですね。
『ダメになっちゃった』では済まされません。
人生かかってます。
医師は深く理解しなければなりません。
以上、院長からの回答となります。
今日も皆様のお力になれますように
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