精子の運動率をアップさせたい！(桜猫様)

桜猫様より、

ご質問頂いております。

【精子の運動率アップ】

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はじめまして。

男性不妊について質問です。

●これまでの経緯

夫婦共に32歳です。

これまでに4周期＝アプリでタイミング／4周期＝病院でタイミング療法（クロミッド＋hCG＋ルトラール）／4周期＝クロミッドの連続服用で内膜が薄くなったため薬を服用せずにお休みして自己タイミングという形で取り組んできました。

現在は薬や副作用や治療方針についてきちんと説明してくださる病院に転院し、

初の人工授精を終えたところです。

●妻側の問題はなし

血液検査（各種ホルモン値、感染症など）、

卵管造影、子宮頸癌、AMHなど一通りの検査を受けましたが特に問題はありませんでした。

排卵までが少し長めなのでFSH75を確実で自己注射しました。

（注射なしでも排卵はしている模様）

●夫の精子の質の改善方法

夫は精子の運動率が低く（20%前半）、

大きな精索静脈瘤があったため手術を行いました。術後半年が経過しています。

手術しても数値が良くなる保証がないことや、再発の可能性があることは承知の上でした。

術後検査では65%と良い数値になったのですが、いざ人工授精をする日になると再び20%台になってしまいました。

禁欲期間は2日でお医者さんの指示を守りました。

そしてスイムアップ方での調整ができずウォッシュ法になりました。

人工授精の中止も提案されましたが、少しでも可能性があるならばと実施しました。

ここで質問です。

夫の精子の運動率を上げるために

●日頃から気をつけること

●直前1週間などに気をつけること

など何か取れる策はありますでしょうか。

今後タイミングの度に低めの運動率だとなかなか成果が出ないのではないかと心配です。

ちなみにフーナーテストでは1回目があまり動いてない、2回目は動いてはいるけれどその場で動いているものが多く前進していないといった結果でした。

人工授精を繰り返すよりも顕微授精に早く取り組んだ方が良いのでしょうか。

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院長の回答

静脈瘤を手術に関しては、

３分１の方が改善、

３分の１の方が不変、

３分の１の方が悪化、

という結果になります。

ですから、不変なのでしょう。

このように、一定数いらっしゃいます。

あと、女性側がクロミッドをお飲みとのことですが、クロミッドは内膜が薄くなりやすいので、

レトロゾールに切り替えて、

レトロゾールとＨＭＧ注射にします。

■+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+■

人工授精の１回の妊娠率

自然の排卵　４％

クロミッド　７％

レトロゾール＋ＨＭＧまたはＨＭＧのみ　１０〜１４％

■+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+■

なるべく早くステップアップした方が良いと思います。

できれば顕微授精が良いと思います。

レトロゾール＋ＨＭＧを

多くて人工授精１，２回してみて、

結果良くないならば、

顕微授精が良いと思います。

フーナーテストはあてになりませんので、

気にしなくて良いです。

詳しくはこちらをご覧ください

人工授精を希望する場合

禁欲は最低２日で良いとされています。

１週間から何かをして、

ぐんと運動率が上がるということはありません。

日頃のおすすめとして

１、サプリメントのタウリンの服用です。

タウリンは、男性では精子を元気にし、

女性では卵子の分割率を良くします。

２、亜鉛の服用

亜鉛も、精子を元気にします。

亜鉛は、血液検査で測る事ができます。

低ければ亜鉛の服用をおすすめします。

ノベルジンという保険適用のお薬です。

亜鉛はナッツに多く含まれますので、

ナッツを毎日ひと掴み食べると良いと思います。

３、適度な運動や健康的な生活

ストレスなどを避けて、

健康的な生活を心がけましょう。

以上、院長の回答となります。

今日も皆様のお力になれますように

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医療法人社団　岩城産婦人科

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