伸ばすだけじゃない！内もものストレッチ

臼蓋形成不全で

骨切り術を受けた理学療法士

吉岡　勲です✋

自己紹介

『自己紹介』

手術までの簡単な経緯

『臼蓋形成不全が見つかってから現在までの簡単な経緯』

手術後の簡単な経過

『CPOの手術後の経過』

股関節の手術後の

自宅リハビリメニューを

紹介しています✋

押さえておいて欲しいポイントは

こちらから👇

『自宅リハビリメニュー3つの大原則』

『股関節のストレッチ』

今日は内ももにある

内転筋のストレッチを紹介します✋

股関節の骨切り術後に限らず

人工関節の手術後も

変形性股関節症の患者さんも

股関節に不具合があると

必ずと言っていいほど

内ももの付け根

内転筋が痛くなります😥

『なぜ股関節の障害で

　内転筋が痛くなるのか？』

その理由は長くなるので

またどこかで改めて紹介するとして

「内転筋のストレッチ」とネットで検索をすると

大抵はこれか👇

👇この方法が出てきます。

 

 この方法でも伸ばせるんですが…

今日紹介するのは

内ももの内転筋を伸ばすだけでなく

今後のリハビリのメニューにも

繋がるオススメのストレッチ法です👍

ではやり方✋

イスに座って

痛くない範囲で足を開きます

 

そこで骨盤を立てます

 

背中をできるだけ曲げないようにして

身体を前に倒していきます

特に

“骨盤からしっかり前に倒す”

のがポイント

骨盤からきちんと前に倒していくと

内ももが伸びるのを感じます✊

硬さを感じるところで

そのまま10秒止まります✋

※必ず止まって伸ばします

回数を追うごとに

倒れる深さが増してくるはずなので

これを３〜５回

変化がでなくなるまで

繰り返します。

伸びた感じがしない時は

背中が丸まっていないか

チェックしましょう。

逆に

もっと伸ばせそうならば

身体を捻るともっと伸ばせます👌

このストレッチの優れたところは

内転筋を伸ばすだけでなく

背筋を伸ばしたまま

股関節を曲げる動きの練習になるところです👇

これは

のちに股関節のトレーニングをする際

重要なポイントになります✊

またこの動きが出来ないことが

腰痛や膝痛の原因にもなります😔

☝️それぞれ腰と膝だけ曲げて

床に手を伸ばしているのでそこが痛くなります💦

☝️腰・股関節・膝がバランスよく曲がって

負担を分散させています👌

今日紹介したストレッチ方法で

内転筋を伸ばすだけでなく

背筋を伸ばして股関節を曲げる動きを

マスターしておきましょう😊

ブログの感想や

知りたいこと

ご相談などありましたら

お気軽にこちらまで👇

physio.hiroshima@gmail.com

慢性痛専門

再発を防ぐ整体院「フィジオ」院長

吉岡　勲

病気で半身不随になった祖父の影響で

リハビリテーション医学の道を志し

理学療法士になる

神戸と広島

2つの医療法人で

手術後の急性期から外来まで

リハビリテーションの現場に従事

スポーツ現場でのトレーナー経験や

高齢者への在宅リハビリテーションの経験を経て

2020年3月に独立

現在は

手術や通院にも関わらず

思うように症状が改善しない方を対象に

施術と運動療法、生活指導を組み合わせて

症状の改善を図る

慢性痛専門の治療院を経営

慢性痛専門・

再発を防ぐ整体院『フィジオ』

      TEL：082-545-1353

  e-mail：physio.hiroshima@gmail.com

   所在地：広島市中区袋町5−4安部ビル7F

   定休日：日・祝日

股関節のストレッチをするためにまず用意するもの

臼蓋形成不全で

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吉岡　勲です✋

自己紹介👇

『自己紹介』

手術までの簡単な経緯👇

『臼蓋形成不全が見つかってから現在までの簡単な経緯』

手術後の簡単な経過👇

『CPOの手術後の経過』

しばらくの間

自宅リハビリメニューを

紹介していきます✋

その前に

“押さえておいて欲しい3つの大原則”

まだの方はこちらからどうぞ👇

『自宅リハビリメニュー3つの大原則』

この原則に基づいて

◆まずは関節可動域ということで

ストレッチから紹介するんですが…

股関節のストレッチをするなら

用意して欲しいものがあります

それは👇

イスです🪑

股関節のストレッチは

イスでやるのが効果的でオススメ✋

例えば

太ももの前面を伸ばすとき

床でやると

こんな感じになります

これだと

バランスを取るのが大変です💦

同じことを

イスでやるとこんな感じ

バランスを取るのが簡単で

伸びてる感じが分かりやすいです👌

他の動きも

床でやったり立ってやるより

やりやすくて効果が出やすいので

イスを使ってやりましょう✊

標準的な高さで

背もたれのあるイスが良いので

写真のような食卓用のイスがおすすめ✋

肘当てがあったり

特殊な形のイスはダメです🙅‍♂️

イスが用意できたら

以前紹介したストレッチを

復習がてらやってみましょう👇

『手術に備えて出来ておいて欲しいこと（手術する脚編）』

股関節のストレッチは

イスを使ったものを紹介していくので

しばらくはイスをいつでも使えるように

しておいてください😌

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自宅リハビリメニュー3つの大原則

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『CPOの手術後の経過』

退院すると

自分でもリハビリメニューを

やっていくことになります😌

しばらく

自宅メニューを紹介して

ポイントを解説しようと思いますが

その前に

自宅でやるリハビリのポイント

3つの大原則

を紹介しておきます✋

原則①まずは関節可動域

関節の動く範囲のことを

関節可動域（かんせつかどういき）

といいます。

手術の後のリハビリは

筋力の回復に目が行きがちですが

実は筋力より優先してほしいのは

この関節可動域です✋

詳しい説明は

専門的になりすぎるので

割愛しますが…

“関節が動かないと筋肉は使えない”

と覚えてください

関節可動域の改善にやるのが

おなじみのストレッチなので

ストレッチのやり方とポイントは

一つずつ紹介していきます😌

原則②脚上げのやりすぎ注意

やはり筋力は重要な要素なので

筋トレも主要メニューになります。

股関節の筋トレは

横向き、仰向け、うつ伏せで

脚を上げるメニューが代表なので

病院を退院する時に

「自宅でのリハビリメニュー」

として運動を描いたプリントを渡されたり

入院中のリハビリで

重点的に練習したのではないかと思います👇

ですが

この脚を上げるメニューは

関節への負担も大きく

自分の脚を持ち上げるだけで

関節に全部の体重を乗せたのと

同じ負担がかかりますので

退院初期に張り切って

脚上げの運動をたくさんやりすぎると

歩きすぎたのと同じような関節の痛みが

出ることがあるので注意が必要です😔

詳しくは

こちらの記事も参考にしてください👇

『理学療法士も意外と知らない？？骨切り手術後、早期にやってはいけない運動』

脚上げの運動は

回数をたくさんやるより

✔︎1回をゆっくりやって回数は少なめ

（朝と晩に分けるなど）

✔︎時間を空けることで急激な負担を避ける

などの工夫をしましょう✋

筋肉痛とは違う

脚の付け根の奥の痛みや

ダルさがあるのは

関節への負担が原因の可能性があります😔

③バランスを忘れちゃダメ

日常生活動作をスムーズにさせるには

バランス（平衡感覚）が重要です。

筋力が強くて

関節の柔軟性が高いスポーツ選手が

氷の上では

歩くのもままならないのと同じで

関節がどれだけ柔らかく

筋肉がどれだけ強くても

バランスをとれていなければ

スムーズな動きにはなりません👋

そんな当たり前のことが

リハビリの場面では忘れられがち

ストレッチや筋トレは教えてもらっても

『家でやるバランストレーニングを

　教えてもらいました🤗』

と言われる患者さんはほとんどいません👋

関節可動域や筋力と同時に

バランス能力もチェックして

改善させていきましょう！

ということで

自宅リハビリのポイント

3つの大原則

①まずは関節可動域

②脚上げのやりすぎ注意

③バランスを忘れちゃダメ

これに従い明日からしばらく

自宅リハビリメニューの

具体的なやり方やポイントについて

紹介していきます✋

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『手術から半年以上経っても歩き方がおかしい』←質問いただきました。

臼蓋形成不全で

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『CPOの手術後の経過』

先日

個別メッセージで

質問をいただきました😊

概要をまとめて

紹介させていただきます👇

『初めまして。　

　昨年7月に私も同じ手術を受けました

　手術から半年以上経ちましたが

　歩き方がおかしくて悩んでいます。

　同じ時期に手術した人に比べ

　筋肉の回復が遅く

　最初からリハビリは遅れ気味でした

　他の人が普通の杖で退院する中

　私は片松葉杖でなんとか退院しました。

　通院リハビリで杖の練習をして

　手術から半年で杖が外れましたが

　手術から7ヶ月以上経った今も

　歩き方がぎこちないです。

　階段も最近になって

　登り降りできるようになりましたが

　それもまだ恐怖感があります。

　歩き方を良くするために

　何かやった方が良いでしょうか？

　ブログを拝見すると

　治りに個人差があるということなので

　このまま様子をみても良いものでしょうか？

　主治医や担当の理学療法士は

　「無理せずゆっくりやれば良い」

　と言ってくれていますが

　やはり焦ります

　何かアドバイスがあれば

　お願いします』

Mさん

質問ありがとうございます😌

質問には既に回答済みですが

許可を頂いて

今日は回答を紹介させてもらいます✋

昨年7月の手術で

現在が2月の後半なので

手術から7ヶ月超になられます。

“7ヶ月超で

杖なしで歩けるが

歩き方がぎこちない”

ということですが

私も主治医や担当理学療法士同様

『無理せずゆっくりやるのが良い』

と考えます😌

股関節は

身体を支える主要な関節です

その手術からの回復は

個人差が大きいので

数ヶ月単位の遅れは

主治医もリハビリ担当者も

想定内ではないかと考えます。

ここ最近も少しずつできることが

増えてきているようなら

焦らずに丁寧にリハビリさせることを

オススメします✋

ただ

ちょっと気になったのは…

歩き方がおかしくなった原因です🤔

・退院の時の片松葉杖の練習

・通院になってからの杖の練習

・杖を外して歩く練習

👆この3つのタイミングで

焦って無理に杖を外さなかったでしょうか？

先日、

片松葉杖の注意点を紹介しましたが👇

『体重の2/3乗せる時期も杖一本はオススメしない理由』

同じことが

松葉杖から普通の杖に変える時と

杖を外す時にも起こります😔

手術した股関節に

無理に体重を乗せようとすると

身体が無意識のうちに

体重の掛かり具合を調整します

ちょっとした違いなので

立っているだけなら気付きませんが

歩くとかなりの左右差になります

この時期の無理な歩き方で

使う筋肉・使わない筋肉がはっきりしてしまうので

歩き方を修正しないまま進むと

ずっとその歩き方になってしまいます😔

現在

歩き方がぎこちない

ということなので

しばらくの間は

杖に戻した歩きの修正を

オススメします✋

試しに

杖をついて歩いてみてください

それで歩き方が改善するなら

効果が期待できます👍

長い距離や

キツい勾配ではなく

歩きやすい平地で時間や距離を決めて

『杖を使ったきれいな歩き方』

を丁寧にやってみてください。

綺麗な歩き方をしばらく続けると

ある時突然

『あれ？杖忘れてきちゃった😅』となって

自然に綺麗な歩き方で

杖が外れます。

試してみてください😊

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手術から年月が経っても良くなるか？？に対する私の答え

臼蓋形成不全で

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『CPOの手術後の経過』

私は

2020年2月に病院を辞めて

今は自分で整体治療院をやっております。

このブログの影響もあり

おかげさまで

徐々に問い合わせも増えました

ありがとうございます😌

問い合わせいただく中で

割と多い質問が…

「手術から年月が経ってますが

　良くなるでしょうか？」です✋

“実際にみてみないと断定はできない”

のですが

実際にお話を聞いたり

直接みさせて頂くと

“きちんとやれば

　　  もっと良くなる”

そんな方がほとんどです😊 

（話を聞いた方の85％

　みさせて頂いた方の95％が

　その印象ですかね…🤔）

ですので

『手術から時間が経っていても

　やることをやれば

　“ずっとこのまま…”

　ということはありません👋』

とお答えしています😌

“時間が経っていても良くなる”

それは病院に勤めていたころから

よく経験しました✋

子供の頃の脳障害で

水平より上に手が上がらない

20代の方を担当しましたが

半年一緒に頑張ってもらって

上まで手が上がるようになりました👏

（座るのも安定され

　その後、就職されました）

「もう歩けないかもしれない」

と言われて退院された高齢の男性も

訪問リハビリで

週3回、一緒に頑張ってもらったら

杖で歩けるまで回復されました👏👏

それ以外にも

何ヶ月も何年も変わらなかった症状が

丁寧なリハビリによって

徐々に回復に向かった例は

挙げればキリがありません😌

そして私自身も

私がいた病院も

特別なことはしていません。

というより

病院のリハビリでは

そんな怪しい治療は出来ません😅

身体のつくり（解剖学）や

仕組み（運動学）や

機能（生理学）から考えて

“改善したら良くなる所”を見つけて

“やったら効果がありそうなこと”を

一緒に頑張ってもらっただけです👍

『思うように良くなっていない』

という方の大半は

“改善できるところ”

“改善すべきところ”が

手付かずのままになってるので

そういうところを見つけて

やるべきことを丁寧にやれば

年月が経っていても

特別なことをしなくても

良い方向に変化は起こります😊

長い間

思うように良くなっていないあなたは

まずは

“何か一つ、現状を変えられる”

そんな病院・治療院

療法士を見つけましょう✊

“これまで変わらなかった状況を

　一つでも変えられる”

その目と技術があれば

良くならなかったものを

改善できる可能性は高いです。

今までは

治療側としての経験だけでしたが

私自身が患者となった経験からも

サボれば悪くなることも

年単位で良くなることも

両方あると自覚していますので

長い間変わらないからといって

『ずっとこのまま…』

というわけではないので

ご安心ください😌

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