手術後半年と1年後の歩き姿

臼蓋形成不全で

骨切り術を受けた理学療法士

吉岡　勲です✋

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『臼蓋形成不全が見つかってから現在までの簡単な経緯』

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『CPOの手術後の経過』

『手術の後は

　いつ頃になったら

　自由に歩けるようになりますか？

　走ったりは痛くないですか？』

そんなメッセージを頂きましたので

以前撮影した動画を貼ってみます✋

👇手術から半年後の歩き方

痛みはありません👋

この時には

痛みなく小走りも出来ています🏃‍♂️

（動画が3つしか貼れないので

　今日は割愛）

👇手術1年後の歩き方

半年の時に合わせて

後ろから撮れば良かったですね…

改めて見ると

ちょっと歩く姿勢が良くないです😅

（手術の影響ではなく元々の姿勢）

👇この時はジャンプもしてみました

痛みはないですが

久しぶりなので

これもあまり跳べてないですね〜😅

今後跳ぶスポーツをする予定はないので

トレーニングをしない限り

これ以上高く跳べるようには

ならないかもしれません…

ちょっと寂しいですが

今後、股関節を守るためには

わざわざジャンプ系のトレーニングを

する予定はないですので

これはこれで仕方ないですね😌

手術の前に

ほとんど痛みがなかったこともあり

手術後半年で生活には不安なく

手術後1年で

レクリエーションレベルなら

スポーツも不安はありません✋

参考にしてもらえれば幸いです😌

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physio.hiroshima@gmail.com

慢性痛専門

再発を防ぐ整体院「フィジオ」院長

吉岡　勲

病気で半身不随になった祖父の影響で

リハビリテーション医学の道を志し

理学療法士になる

神戸と広島

2つの医療法人で

手術後の急性期から外来まで

リハビリテーションの現場に従事

スポーツ現場でのトレーナー経験や

高齢者への在宅リハビリテーションの経験を経て

2020年3月に独立

現在は

手術や通院にも関わらず

思うように症状が改善しない方を対象に

施術と運動療法、生活指導を組み合わせて

症状の改善を図る

慢性痛専門の治療院を経営

慢性痛専門・

再発を防ぐ整体院『フィジオ』

      TEL：082-545-1353

  e-mail：physio.hiroshima@gmail.com

   所在地：広島市中区袋町5−4安部ビル7F

   定休日：日・祝日

退院後に意識して欲しい生活習慣

臼蓋形成不全で

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『CPOの手術後の経過』

昨日の記事で

『股関節以外にも

　腰とかも痛くなるよ〜』

と書いたら👇

『退院後、自宅に用意して欲しいもの』

「確かに腰痛くなるよね〜」

とメッセージをいただきましたので

もうちょっと追加です😌

股関節の手術の後や

股関節に痛みや変形があるときは

腰痛や腰の張りも感じます✋

“骨盤”と“太ももの骨”

で出来ているのが股関節なので

股関節が動かない

　　👇

骨盤も動かない

　　👇

腰に負担が掛かるとなるので

股関節の不具合は

腰にも不具合を起こします😔

そういった

腰の張りや腰痛に悩まないように

退院後に意識して欲しい生活習慣は

しっかり睡眠を取ることです😴

睡眠が身体に及ぼす効果は

脳から細胞レベル、心理学に至るまで

色々と言われていますが

今日はもっとシンプルな話✋

“起きている時間が長いほど

身体を支えている時間も長くなる”

ということです😌

立っていても座っていても

腰回りは身体を支えています✊

（厳密には寝ている時もなんですが

　立ったり座ったりに比べると

　負担はかなり少なくなります）

股関節の動きにくさで

いつも以上に負担が増えているうえ

寝ている時間もとれないとなると

いつまで立っても

腰は負担から解放されません👋

私自身、治療院をやっていて

慢性的な痛みの患者さんをみていますが

こういった患者さんは

もともとの睡眠の質も低下している

というケースが非常に多いです😔

退院後は

腰まわりに負担の負担を減らして

身体を回復に向かわせるために

睡眠時間の確保を習慣にしましょう✋

人によって

適正睡眠時間は違いますが

95％の人は7〜9時間の睡眠が必要

とされています。

まずは

“どのくらい寝るのが

　自分の体調にとって良いのか”

睡眠時間を確保して

知るところから始めましょう😊

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退院後、自宅に用意して欲しいもの

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『CPOの手術後の経過』

股関節の手術後

自宅に退院すると

色んなことが不安になります

その中でも

一番気になるのは

痛みではないでしょうか❓❓

昨日まで痛くなかったところが

突然痛くなったりすると

動きすぎた？

リハビリ頑張りすぎた？

もしかして骨がズレた？

とにかく不安になります😔

そんな時にまず試して欲しいのは

痛み止め💊　ではなく👋

楽な姿勢です✋

✔︎痛みが強い

✔︎傷の張りがある

✔︎筋肉のだるさがある

そんな時は

まず楽になる姿勢を探して

その姿勢を15分〜30分とりましょう

（眠れるなら眠ってしまっても構いません）

楽な姿勢を取って休ませるだけなので

非常に消極的に感じますが

楽な姿勢をとるのは

痛みを改善するときの大原則になるので

治療だと思って

積極的にやってみてください✋

そして

股関節の場合…

この楽な姿勢をとる時

脚の間にクッションを挟みます

退院後に自宅に用意して欲しいのが

このためのクッションです👇

（我が家は次男の抱き枕を拝借✋）

👇仰向け

👇うつ伏せ

👇横向き

適度なサイズのクッションが

一つあるだけで

色んな寝方に対応して使えます👍

こういう楽な姿勢のことを

専門用語では

『安楽肢位（あんらくしい』

と言います。

（ネットで「安楽肢位」と検索すると

　他にもいくつか画像が出てきます）

安楽肢位は

股関節の痛みだけでなく

気分が悪い時や

腰が痛い時にも使えるので

覚えておくと便利です😌

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外来リハビリの通院頻度について

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『CPOの手術後の経過』

退院後は

リハビリのために

外来通院となります…

私も

退院してから職場に復帰するまで

自分の職場に通いました✊

（ただし

　職場では誰も私を担当したがらないので

　若いスタッフを捕まえては

　治療をお願いする感じでした…

　理学療法士には理学療法士なりの

　苦労があるもんです😅）

「退院後のリハビリ通院の頻度」について

ブログを通じて

よく質問を受けます😌

もちろん退院した時の状態によって

個人差はあるんですが

私は理学療法士として

“変化を感じられる頻度”

という基準で提案しています✋

入院中に

両松葉杖から一本杖になれないまま

退院した場合

（病院が来ても大丈夫というなら）

しばらくの間は

毎日や週4、5日通っても

体重を乗せる練習や

杖の練習をしっかりやれば

毎回変化が見られるはずです👍

逆に

日常生活動作がある程度出来て

可動域や筋力の回復も

悪くない状態で退院した場合

たくさん通ったからといって

早く良くなるわけではないので

週に2、3回くらいがオススメです

（最初毎日だった方も

　2週間くらい経つと

　この頻度をオススメしてます😌）

手術から2ヶ月の状態で退院して

週2日の頻度であれば

「リハビリで少し変化を感じて帰るが

　次に行った時には少し戻っている」

くらいの変化が毎回出せますので

これを繰り返すことで

3週間ごとの身体の変化や

3ヶ月ごとの自覚できる変化が

感じられます👍

そして

“たくさん通ったから　

早く良くなるわけではない”

というのもポイントです✋

手術した骨がくっつくまでに

どんなに急いでも8週間かかるように

身体には

“ある程度の期間を掛けて

　改善を待たなければならない”

ものがあります。

リハビリに30回通うとして

連続30日通うよりも

3日に1回で90日かけて通った方が

改善効果は確実になります👌

股関節の骨切り術は

通院をやめた後も含めて

年単位でケアが必要です。

通院リハビリは

数ヶ月にわたることになりますが

できるだけ

同じペースで通えるように計画して

“通い疲れ”

の起こらない頻度で通いましょう✋

経験的ではありますが

（病院のリハビリが20分の場合は）

週1回で通うより

週2回で通う方が

効果は出しやすいと考えています

まとめると…

外来のリハビリ

“週2、3回が基本

通い疲れのない頻度で

課題を残して退院していれば

最初は毎日でも可”

ということになるので

参考にしてください😊

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知っておいて欲しい「リハビリ効果の基準値」

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『CPOの手術後の経過』

CPOの手術後は

7週間も経つと

リハビリのメニューが

本格的になってきます✋

「術後の安静➡︎車イス➡︎両松葉杖➡︎一本杖」

ここまでは決まった手順に従って

身体に無理させなければ

個人差はあれど

誰でも能力は自然に変化しますが

手術後7週間くらいからは

その変化が穏やかになるので

トレーニングやストレッチで

身体に刺激を与えないと

変化しなくなるからです😌

（そして骨が付く時期ということもあって

　このタイミングがCPOの手術は

　退院の時期になります）

この時期になったら

知っておいて欲しいことがあります。

それは…

“人間の身体は適切な刺激を与えれば

　3週間くらいで変化をする”

ということです✋

3週間毎の変化は

患者さん自身が感じることもあれば

我々専門家が見て分かるレベルの

わずかな変化ということもあります

しかし

3週間毎の変化をきちんと積み重ねれば

確実に患者さん自身が感じ取れる

変化になります👍

明確な根拠はなく

経験的なものですが…

早くて6週間

遅くても12週間（3ヶ月）までには

患者さんが自覚できる変化が起こります。

これを

『リハビリ効果の基準値』

として知っておいてください😌

逆に言えば…

『専門家の目で見て

　3週間変化が起こっていない』とか

『あなた自身が

　3ヶ月変化を感じられていない』

そんなリハビリは効果が出ていません👋

3週間毎に（遅くとも6週間までに）

自分の身体にどんな変化が起こっているか

リハビリ担当者と確認しながら

リハビリメニューを進めましょう✊

毎月の

「リハビリテーション計画」が

説明されていれば

先月との変化を説明してもらいましょう✊

変化がなければ

他のメニューを試せば良いです

そこで修正できれば

焦らなくても3ヶ月までには取り戻せます👍

そして

何も変化を感じないのに

3ヶ月以上同じことをやっている時は

リハビリの方針そのものを見直します。

“今の状態を維持する”という目的でない限り

3ヶ月以上同じことをする意味はありませんので

手術後のリハビリテーションは

「効果はよくわからんけど

　やってたらいつかは良くなる」

ということをする時期ではありません👋

3週間毎の変化を聞きながら

3ヶ月毎の変化が感じられるように

リハビリメニューを進めていきましょう✊

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