70代男性、腹水
胃癌術後、2年の患者の腹水です
中皮、癌、組織球 いずれでしょうか
核の偏在傾向があります
核小体が明瞭で、核が偏在しています
Papだけでは難しいかも
PASをみれば、分かりますね
↓
胃癌（印環細胞癌）です。
10代、男、体腔液
既往歴に悪性リンパ腫治療暦あり
体腔液に次のような細胞が多数みられた
若干、結合性もあるように見えますが・・・、実際は結合性なしと考えてください。
核の大小不同あり
核クロマチンは増加しています
↓
悪性リンパ腫の浸潤
（珍しいですね）
70代、男性、胸水
肺に腫瘤陰影あり、材料は胸水です
古い症例で、染色性が落ちています
結合性のある細胞集塊です。
細胞質は乏しい
核の相互封入像を認め、molding（核の押し合い）を認める
↓
小細胞癌
（胸水中に出ることは、比較的少ない）
6０代男性、胸水
6０代男性、胸水
炎症背景に比較的大きな細胞塊を認める
核は中心性で、細胞質にも厚みが感じられる
その細胞には異型核分裂像がみられる
↓
細胞集塊が大きく、異型核分裂像より、悪性と診断すべきでしょう。
核が中心性であり
↓
悪性中皮腫だった症例 （腺癌でも許容正解）
体腔液(胸水）No1
胃癌の術後、胸水貯留
核の偏在、細胞質の淡いピンク色に注目
撮影条件で、核クロマチンの状態はよく分かりませんね。
中皮でしょうか胃癌細胞でしょうか
↓
Alcian blue
正解は 胃癌（印環細胞癌）
20070324-症例9
60代、女、生たん
オレンジＧに染色される奇異な細胞がみられる
アップですが、細胞質の厚み、奇異な形態、核形も不正で、
異型性はこのような細胞は出てこないでしょう
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squamous cell carcinoma (dysplasiaの範ちゅうを越えている）
20070324-症例7
60代、男性、生たん
壊死性背景と解釈してください。一部にオレンジＧに染まる異型細胞がある
核の詳細な状態は不明ですが、このような紡錘形細胞が認められた。
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squamous cell carcinoma, keratinizing type