尿細胞診３

70代、女性、自然尿

この程度の核の大小不同が確認できれば、核内構造が不明でも

↓

悪性とできますね。結合性があることより、UC, G2

G3の場合は結合性がもっと弱いと思ってください

尿細胞診2

６０代、女性、自然尿

核の変性が強く詳細不明

同様に変性が強いが、核の大小不同はありそう

良性・悪性は？

↓

尿膜管癌・腺癌でした。

腺癌らしいところをさがしましたが、自然尿では尿膜管癌の診断は無理でした

尿細胞診１

尿細胞診は難しい

理由

１．自然尿では核に変性が加わり、核の構造が読めない。

１．UC,G1と結石等による剥離細胞塊との区別が難しい（私はできないと思っている）

１．自然尿とカテ尿の所見の読み方が異なる

　　（自然尿として提出されていても、カテ尿であったりする）

60歳代、男性の自然尿

重なりが強く上手く撮影できませんでした

一部で核小体の目立つ細胞もありますが・・・・

核の大小不同はありますが、核は変性気味で詳細不明

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Class　3、UC,G1かもしれないが、悪性とは断定できない

喀痰、50歳代、生痰

生痰です。

多数の細胞塊がみられる

代表的な細胞塊

良性？悪性

同様な細胞塊です。　繊毛の有無は？

繊毛あります　

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良性細胞塊

LBC-Thinlayer標本

Liquid base cytology (LBC)研究会に参加して、今後の細胞診標本作成は

LBC-Thinlayer標本になると確信しました。

まだ、コスト高なので普及は先かもしれませんが、積極的に取り組むべきと考えます。
現在の所、2社から標本作成装置が出されていますが、今後はもっと増えるでしょう。

１）細胞診Thinlayer塗抹＆染色装置（Prepstain システムセット）　株式会社医学生物研究所

１）液状細胞診システム　Thinprep system オリンパス

当院でも手動で、標本作成しているので、おって、画像を掲載します

50代、女性、胸水

5年前に乳癌の手術

大きな細胞集塊です

誰が、名づけたか知りませんが、マリモ状といいます

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乳癌の浸潤です

胃癌、60代、男性、術中、腹腔洗浄液

腹腔洗浄液

このような細胞を見つけて、アップにする

核の構造が良く分からないが

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腺癌細胞です

80代後半、F,腹水

腹水

核が偏在性ですね

細胞質が若干、ピンク色

PAS染色、陽性

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腺癌

中皮細胞と、腺癌細胞のPASの違い、知ってますか

腺癌　→　ぽってりと粘液がみられる

中皮　→　ドット状

でも、区別できないことも多い

70代、女性、腹水

卵巣腫瘍で手術。術後1年の腹水です。



油浸レンズで取りましたが、詳細は分かりませんね

右の中皮細胞と比較してください

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漿液嚢胞腺癌の症例でした。砂瘤体はありませんでした。

50代女性、腹腔洗浄液

卵巣腫瘍で手術。術中の腹水洗浄液です

シート状細胞塊と孤立散在性の細胞がみられる

シート状細胞塊は良性（剥離した中皮細胞？）

ピンボケですみません

孤立散在性の細胞は良性？悪性？

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孤立細胞も良性の中皮でしょう