脳症例回答
症例 １
悪性リンパ腫 細胞に結合性がなく、バラバラであることに注目。
細胞異型性からは膠芽腫が鑑別に上がるが、細胞に線維がないので否定的
症例 ２
膠芽腫 細胞の著しい異型性より診断は簡単。細胞質の線維に注目。
壊死が多く、偽ロゼット形成もみられることがある。
症例 ３
星膠腫 核異型はあまり目立たないので、astrocytoma, grade2
症例 ４
髄膜腫 神経鞘腫との鑑別が問題となりますが、核内封入体は髄膜腫に多いようです
細胞と組織を比較してください。
渦巻状配列が特徴的
Thinlayer法
左腎盂癌疑い患者の左右カテ尿のThinlayer標本を作って頂きました。
今後、尿、子宮の細胞診はThinlayerが主流になると考えます。
利点は観察範囲が狭く、細胞の重なりが少ない点が上げられます。
欠点はこれまでの細胞の見方とは異なるため、新たな診断基準が必要になるでしょう。
左右を比べてください。
左は壊死背景
左の細胞では核異型、大小不同がみられる
左右とも細胞塊が見られるが、左では重積性が強い
左では核異型、核が濃染している
両者とも左側ですが、扁平上皮への分化がうかがえる
左 Class ５、 UC, G2-3で扁平上皮への分化がみられる
右 Class ２、細胞塊は見られるが、悪性とは言いがたい
唾液腺症例回答
唾液腺症例１回答 多形腺腫
唾液腺症例２回答 粘表皮癌
（最初は私も診断出来ませんでした。あとだしジャンケンと言われそうですが）
唾液腺症例３回答 ワルチン腫瘍
唾液腺症例４回答 腺様嚢胞癌
上記4腫瘍は細胞像で区別できるように
