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16Sep
- 訪問看護ステーションはじめました
  久しぶりの投稿となります毎日過ぎるのが早すぎてついていけない今日この頃です2020.9.1 横浜市西区に訪問看護ステーションを開所しました母子ケアを行うためにもよりよい方法はないか模索していたところ訪問看護で母子ケアができるとわかり年明け頃より準備を進めてきましたありがたいことに協力してくれるスタッフさんも集まり今は神奈川県内の関係各所に営業中スタッフさんと名刺、パンフレットをもって毎日歩き回ってます👣時々ワーケーションも行いながら厳しい言葉もいただきながらですが病院に求められるのは『専門性』地域に求められるのは『多様性』人は毎日が同じではないし成長・発達し続ける、変化し続けますゆりかごから旅たちのときまで心も身体もサポートできる寄り添い支援する『ドゥーラ』という名前にとらわれず『ドゥーラシップ』を大切に一緒に働いてくれるスタッフさんも募集しています。『男性看護師』『理学療法士』『作業療法士』『社会福祉士』の方がいましたら私と一緒にお仕事しませんか？もしくは紹介してくださる方いらっしゃいませんか？私と仕事をしたら絶対に楽しいです訪問看護のホームページはこちらからhttp://ohana-care.net/OHANA | ご家族に寄り添った看護をご家族に寄り添った看護をohana-care.net
19Aug
- リブログ記事”新規参入　訪問看護ステーション　in 横浜”
  紹介していたまきました頼りになる姉御肌の看護師の大先輩です
19Jul
- スッキリ子育て相談始めました大切な人を守るために必要な心と身体を整える方法
  元保育士、心理カウンセラーである田中桂さんが、オンライン子育て相談を開始されました○○ちゃんのままはこういっていたけど、自分の子は違う。どうしよう・・こんなこと思っちゃうのはダメなんじゃないか・・子育てはマニュアルなんて言うものはなくて、自分が考えていることや行っていることがどうなんだろうと確かめたくなることたくさんありますよね。その時、ふと手にしてしまうのがスマホで見れるSNSの情報。でも、その情報に振り回されてしまうこととかありませんか？SNSはあくまでも一例なのですが、本当に参考になることって『経験者』からのアドバイス経験者からのアドバイスに勝るものはありません今は流れていく情報を待つよりも、自分からとりに行く時代です。自分からとりに行った情報は、本当に必要なことを引き付ける力があります700組にもわたる親子と関わってきた桂さんの具体的、そして心がスッキリするアドバイス通常1時間6900円の所、今ならキャンペーン価格2000円で体験していただけます心と身体は密接につながっています。心を整えないと、身体に影響がでてしまいます。ご自身を大事にするためにも、お子さんや、家族など大切な人を守るためにも一度カウンセリングを受けてスッキリしてみませんか？限定10名での募集となってます！こちらからサービスがお申込みできますそして、申し込みページには実際にカウンセリングに参加した方のレビューも載っています一度ご覧になってみてくださいねhttps://ticket.tsuku2.jp/m/eventsDetail.php?ecd=12401722001000
16Jul
- 看護師のためのメンタルトレーニングが必要と感じる理由
  長文となります。最後までお付き合いいただけたら幸いです「転職を繰り返してしまう」「なかなか自身が持てない」「不安・心配がつきない」看護師として働く中でこんな経験ありませんか？私は看護師となり2回の転職をしました1回目は看護師5年目の時、小児科からNICUへ行き勤務体制の変化（二交代から三交代）や、同じ病院内でしたが職場に適応できず眠れなくなり、仕事がうまくいかず半年休んだのち、病院を退職、派遣として働くことを選びました。　派遣となり感じたことは、病院で働くという事はすごく守られていることだという事。税金や年金関係の処理、健康診断など全部病院がやってくれます。でも、派遣はそうではありませんでした。また、その当時派遣の社会的イメージは良くなく派遣で働いていた職場では派遣ということでパソコンも使わせてもらえず、正社員の仕事を請け負わざるを得ないことも多々ありました。公立の保育園でしたが「私達公務員だから。17時には帰らないといけないから。」と働いている正社員の先生方は皆そういった風潮のある職場でした。　雇用形態が大事なのではなく、働き方、自分がどんな思いで働いているのかが大事なのにと考えていた私は悔しい思いでいっぱいでした。そして、おまけに派遣で働くといったその日に当時お付き合いをしていた3歳くらい年上だった彼にも振られました（笑）　あんなに付き合ってほしいと言ってきたくせに・・・　別れた理由は彼女が派遣という事が恥ずかしいからだそうです　そういった経験を得て転職した病院は、大人の事情の意図しない異動を2度も経験し気持ちを何とかキープし続けながら働き続け・・・もういいかなと思ったのは上司からのセクハラでした。ここで働いていたらどの部署にいっても彼女の部下だし、ここで働き続けても愚痴や不満しかでてこない・・限界だなと思って退職しました。なぜこの話をしたのかというと看護師としていろいろ経験はしましたが、自分軸がなかったとメンタルの勉強をして痛感したためです。最初の病院で辛かった時上司や同僚に言われたのは「大丈夫。みんな薬飲みながらも仕事しているよ。私もデパスとか飲んでるし。」「みんなそうだよ、辛いよ。」という言葉でした。私が働き始めたときは、体調が悪くてもそう簡単には休ませてもらえませんでした。点滴の針を留置したまま働き、仕事が終わってから点滴を落とす・・そうったこともよくありました。今思えばおかしいことです。自分がベストではない状態で患者の安全を確保しつつ、いい看護は提供できないそういったことを言ってくれる上司がいませんでした。【自己犠牲の上に成り立つ幸せは本当の幸せではない】そういったことを教えてもらえませんでしたし、気づくこともできませんでした。そのためか、いつもやりがいを求めていたし、やってもやっても達成感はなく仕事のストレスを買い物で発散したり、旅行にいったりして解消したつもりでいました。でも、病院を辞めてメンタルのこと勉強を始めたらいろいろわかってきたんです。大事なのは自分と向き合う事。自分がどうなりたいかが大事だなと。今最前線では働いていません。でも、コロナが流行り医療者も差別されていることも踏まえ、自分をしっかり知り、自分の軸をもつ必要性を最前線で働く看護師の方々や後輩、これから看護師として働く看護師の卵の方にも伝えていかなければならないと考えてます。病院では教えてくれない。そんな心の大事な部分を伝えたい。私の思いに共感してくれた元保育士、カウンセラーの田中桂さんと『あなたに出会えてよかったと選ばれる看護師になる　コミュニケーション向上講座』を開催します。内容は①カウンセラー的話の聴き方②信頼関係を築きやすい伝え方③患者に寄り添う方法④命と向き合う方法⑤自分のメンタルを良好に保つ方法１⑥自分のメンタルを良好に保つ方法2以上6回の構成になっています。1講座90分、各回でワークがあります。日時：2020/8/4(火)・5(水)・６（木）　10:00～15:00　1日15000円、全講座受講で45000円のところ今回は33%オフ、3万円で受講していただけます。　さらに本講座受診したかたは、田中桂さんによる個別カウンセリングを通常1時間1万円のところ50%オフの5000円で受けることができます。ストレスが増えている今の時代辛い思いをするまえに、心のメンテナンス始めてみませんか？お申し込みはこちらから【どんなに忙しくても笑顔でいられる「愛され看護師」育成講座】 1日チケット看護師のためのメンタルトレーニング講座です。ticket.tsuku2.jphttps://ticket.tsuku2.jp/m/eventsDetail.php?ecd=02037811200221＃看護師　＃看護師とつながりたい　＃看護師あるある　＃看護師辞めたい＃看護師転職　＃適応障害　＃うつ病　＃カウンセリング　＃メンタルトレーニング＃訪問看護師　＃キャリア
- 病院の責任って何だろう
  https://search.yahoo.co.jp/amp/s/www.asahi.com/amp/articles/ASN7G6H2ZN7FULFA02W.html%3Fusqp%3Dmq331AQQKAGYAcvQ7eOa4KWcJ7ABIA%253D%253Dこのニュースご存知ですか？ボーナス支給できないと病院が発表看護師400人が退職希望そうなる気持ちもわからないでもないです。夜勤もあり三次救急も受け入れ勤務に必要な研修は役職以外は自己負担…労働に対する対価がないに等しいということ。それより何より驚いたのは、退職したいならすればいいという病院の発表400人辞めた分の補充は新卒看護師になることがほとんどラダー制度を取り入れている病気であれば新人はラダー0安全に任せられる看護師となるまでどれくらいの時間が必要かわかってない。辞めたら募集すればいい人を雇用するのはそういうことじゃないと思いませんか？
13Jul
- 小田原ナチュラルヴィーガンスィーツAINA 7月の詰め合わせセットのご案内
  おはようございます😊今月の季節の詰め合わせセットのご案内です✨おはようございます(blush)ナチュラルヴィーガンスィーツAINAさんより季節の詰め合わせセットのご案内です(2 stars)＊すもものケーキレモンバーベナのクランブル小田原産のプラムを皮ごと焼きこみました。プラムの皮にはポリフェノールがたっぷり。ちょっと酸っぱいけど皮ごと召し上がって免疫力アップ🍋＊バニラチャイマフィンスパイス紅茶にバニラの甘い香りをまとわせて。ミルキーさを出すためにココナッツパウダーを入れました(chocolate cake)＊サブレ八十八夜八十八夜の頃に手づみした無農薬の足柄茶をサクッとしたサブレにしました。ケシの実をそえて和風なクッキーです🍪＊レモンプリンとカモミールゼリー小田原レモンの美味しさをぎゅっとびんに詰めました。手絞りのジュースと皮まで使いオーガニックカモミールのゼリーは食べた後にカモミールの香りがおだやかに残ります。＊米粉のガトーショコラ人気の定番ケーキです。小田原のお米の粉を使っています。ご注文はこちらから😍https://ecsp.tsuku2.jp/m/itemDetail.php?itemCd=02205002008009
24Jun
- 小田原産ナチュラルヴィーガンスィーツ
  こんばんは一般社団法人PUMEHANAですAINAさんより今月の季節の詰め合わせセットの写真が届きましたあぁ・・・今すぐに食べたいマクロビの商品やヴィーガンスィーツは原材料へのこだわりや、手間暇がかかっているため他社商品さんも含めお値段は高いことが多いです。お店で売られている商品は、色味を良く見せようとしたり、賞味期限を長くもたせるためにいろいろな添加物が入っています日本は諸外国と比べ食品添加物の種類も多く、さらに現在の食品衛生法は該当するものでも表示義務となっておりメーカーさんによっては表示していないこともあるのです今の世の中添加物が入っていない商品を探すことすら困難な時代そんななかで、AINAさんのお値段はとてもお財布に優しいです材料もこだわりぬいてこのお値段一度くらべてみてくださいそしてぜひ召し上がってみてくださいご注文はこちらからhttps://ecsp.tsuku2.jp/m/itemDetail.php?itemCd=02205002008009
17Jun
- 季節の詰め合わせセット　~ヴィーガンスィーツ～
  こんばんはナチュラルビーガンスイーツAINAさんからのメッセージをご紹介します季節はすっかり梅雨ですね☔さて、二十四節気や七十二候という言葉をきいたことはありますか二十四節気は春夏秋冬をもう少し分けて、半月毎の季節の変化をあらわしています「立春」や「春分」「夏至」などは耳にしたこともあるかともいます。七十二候は二十四節気を更に細かく約5日おきにわけて、その時期の気象の動きや生き物の変化をしらせてくれるものです。今週は七十二候で「梅子黄（うめのみきばむ）」です。青い梅の実が熟して黄色くなる頃です。お菓子を作っている小田原は曽我の梅林など梅が有名なところですおみやげにも梅干しや梅ジャムなど梅を使ったものがたくさんありますよ今はまさに梅子黄で、毎年の季節のこととして多くのご家庭で梅仕事を楽しまれています。土地に根ざした季節の手仕事があるって素敵だなと思います黄色く熟した梅の実でジャムを炊きました。あんずのようなフルーティーで甘い香りに包まれてとても幸せな時間でした今月のマフィンにその完熟梅のジャム使っていますので召し上がってみて下さい。その他にはこのあたりの銘柄茶、有機栽培で手摘みしてきた足柄茶を使っている「足柄茶と小松菜のケーキ」やご自分で有機の田んぼもやっているお米屋さんの米粉を使った「米粉のガトーショコラ」湘南の海風と陽当たりのよさで小田原の中でも特に良質の柑橘類がとれる片浦片浦で耕作放棄地を整備活用していこうという活動をされている『Re農地プロジェクト』の畑からわけて頂いてきた無農薬の甘夏をつかった「甘夏とバニラムースのケーキ」や沖縄産の黒糖のコクとジンジャーの香りを楽しんでいただける「黒糖ジンジャークッキー」です。地元の旬の素材を畑からお届けするAINAのナチュラルビーガンスイーツで季節を感じていただけますようにとのこと甘夏とバニラムースのケーキは新商品ですこの機会にお試しくださいませhttps://ecsp.tsuku2.jp/m/itemDetail.php?itemCd=02205002008009
15Jun
- ヴィーガンスィーツ
  こんばんは一般社団法人PUMEHANAですナチュラルヴィーガンスィーツAINAさんから今月の季節の詰め合わせセットのご案内です【あしがら茶と小松菜】先日お茶摘みした新茶、小田原産有機栽培の足柄茶を小松菜とあわせてごまのクランブルをのせました。お茶の香りをお楽しみください🍃【完熟梅マフィン】小田原は梅の季節です。無農薬の木なり完熟の黄梅で作ったジャムを中にもアイシングにも使いました。完熟梅はあんずのようにフルティーです【Re農地甘夏ケーキ(米粉)】小田原片浦は良質の柑橘類の産地です。片浦Re農地プロジェクトの皆さんが管理している畑から分けて頂いた無農薬の甘夏を使って、小田原の米粉でケーキにしましたガトーショコラ（米粉）ここ小田原産の無農薬米粉を使っています。オーガニックココアをたっぷり使った人気のケーキですコロナウィルス感染も少し落ち着き今見直されているのは感染予防食べ物から身体を整える準備始めませんか詳しくはこちらからhttps://ecsp.tsuku2.jp/m/itemDetail.php?itemCd=02205002008009
03Jun
- お知らせ
  【お知らせ】こんにちは横浜市内、または東京都にお住まいの方で、小児の訪問看護に興味がある看護師さん、理学療法士さんはいらっしゃいませんかもしくは、そういう方を知っている方はいませんか実は別会社でこの度訪問看護ステーションを立ち上げることとなりましたそのため、スタッフさん募集していますコロナウィルスの影響もあり、通常の受診もままならない日々です。こういった状況で対応が後になってしまいがちなのが小児や母子に関するサービス今まで当たり前に行っていたことができない今、求められることは「自宅でのセルフケア能力を上げること」「専門家による個別性のあるサービスの提供」ですそんなお手伝いを訪問看護で担うことができればと考えています私達の訪問看護ステーションでは、「心の健康診断」「メンタルトレーニング」を取り入れ、働くだけでなく、働くスタッフをはじめとする対象者すべての方の心と身体のトータルサポートを提供していく準備を行っています。病院や施設、企業の多くは働き方を教えても、人としての成長の仕方や心のケアまでは残念ながら教える環境ではありません。医療人として働くことは好きだけれども、疲れてしまったり意欲がわかなくなるのは、働き方しかしらないいスタッフが多々いるためであると考えています。医療人である前に、1人の人間として心を育てていきたいそんな思いで「心の健康診断」「メンタルトレーニング」をおこなう講座の準備中です。興味はあるけど不安自分にできるかどうかわからないそんな方も一度ご相談くださいもし、ご興味のあるかたがいれば連絡くださいませ会社設立したばかりのため、HPや各種SNSサービスを今準備中ですお問合せはこちらのお問合せフォームからお願いいたします。https://www.nursing-doula.com/contact/
30May
- 簡単にできる気分転換
  頑張っていても人間だから気持ちがマイナスになることもありますよね医療者でも気持ちが不安定になることも人間ですもの。そんな時にできる気分転換といえば【アロマオイル】私はメディカルアロマを使ってますメディカルアロマのすごいところはデュフューザーとして匂いで使うだけでなくオイルの中には飲用したり塗布して使えるものもあるということdōTERRA[ドテラ]　ラベンダー [15 ml]Amazon（アマゾン）3,180〜4,980円寝る前やお風呂上りにラベンダーの香りは甘ったるいものもありますがこちらは使いやすいです寝つきが悪かったり、黄昏なきがありなかなか泣き止まないBabyにも使えます（こどもに使用するときはココナッツオイルなどで希釈して使います）ドテラ doTERRA オンガード 15mlAmazon（アマゾン）5,400〜7,980円こちらは重宝している感染予防に使用しているオイルシッティングや外出時に実は密かに使ってます感染症に不安を抱える毎日よりもどんな感染症に負けない身体作りを
18May
- 小田原ナチュラルヴィーガンスィーツAINA
  AINAさんより美味しそうなケーキの画像が届きました今回の季節の詰め合わせセットにはこちらのケーキがはいってますよご注文はこちらからttps://ecsp.tsuku2.jp/m/itemDetail.php?itemCd=02205002008009
17May
- STAY HOMEを楽しく過ごそう　地産地消　　小田原ナチュラルヴィーガンスィーツAINA
  こんにちは緊急事態宣言が解消された地域もありますが、まだまだ自粛が続く地域もありますねstay homeも活動自粛もわかっている・・・でも、辛いそんな日々を少しでも楽しく過ごせるように地産地消で生産者さんの応援そんな思いの詰まった小田原ナチュラルヴィーガンスィーツAINAさんからとくとくキャンペーンのお知らせです明日5月18日から数量限定となりますが、小田原ナチュラルヴィーガンスィーツAINAさん季節のお任せセットが販売開始となります今回のお任せセットにはAINAさんが先日手摘みしてきた有機栽培の足柄茶をつかったケーキやクッキーが入ってますお茶の名産地である小田原の新茶の香りを楽しんでいただけますように【メニュー】あしがら茶と小松菜🍰先日お茶摘みした新茶、小田原産有機栽培のあしがら茶を小松菜とあわせて新緑をイメージしたケーキにしました完熟梅マフィン無農薬の木なり完熟の黄梅で作ったジャムを入れました。完熟梅はあんずのようなフルーティーな香りです。一足先に初夏をお届けしますジンジャーキャロット（米粉）有機にんじんをたっぷりとショウガに少しのスパイスで爽やかに。甘酸っぱいアイシングがよく合います。小田原産の無農薬米粉を使っていますガトーショコラ（米粉）ここ小田原産の無農薬米粉を使っています。チョコレートは使っていませんがオーガニックココアをたっぷり使った濃厚なケーキですAINAさんが手摘みした足柄茶は神奈川県のブランド茶さわやかな香りと甘みが特徴の☕になりますいつものお家時間に、そして自粛生活で疲れた心と身体に優しい甘みのヴィーガンスィーツ是非お試しくださいご注文はこちらからtps://ecsp.tsuku2.jp/m/itemDetail.php?itemCd=02205002008009こちら会員登録していただくと当ショップだけでなく、ツクツクショップ内の様々なショップでご利用できるポイントがたまります。お得なキャンペーンもあります　ご利用ください
10May
- キャンペーン最終日　お家でできる手軽な身体メンテナンス
  こんにちはstay homeを少しでも楽しく過ごしていただけるように開始した5月1日から開始したゴールデンウィークキャンペーンは今日で最終日コロナウィルス感染に終わりが見えず自粛疲れもでてきていませんか毎日テレビやSNSではコロナウィルス関連の情報が流れ、見たり聞いたりするだけでも嫌になったり、不安になりますよね。ここで、ふと思ったんですこれから先もコロナウィルスのような感染症が流行り、対応策がでなくて今のような状況になるかもしれない・・・ウィルス感染という目に見えないウィルス感染、追いかけっこのような医療や治療コロナウィルス感染にいろいろな薬が話題になってますが、今行われている治療は対象療法が基本。でた症状に対し症状の緩和、軽減となっています。特効薬に関しても手探り状態この状態を繰り返さないためには何ができるかなとそう、身体メンテナンスしかないなと思ったんですよね世の中に絶対はありませんし、健康維持の方法が必ずしも万人受けするものはないと思いますでも、何が自分の身体に合うかわからないけれど、挑戦する意義はあるかなと思います基礎体温を上げる（感染しても基礎体温が上がることで免疫力アップ）添加物のない（少ない）食事を選ぶ（添加物は身体を傷つけ病気を生み出します）添加物のない（少ない）飲み物を選ぶ（一般に売られている飲み物には防腐目的にビタミンCがはいってます）水をたくさん飲む（体のデトックス　大人では1Lから1.5Lが理想）など、できることはあるんです身体のメンテナンスに台湾漢方茶はいかがですか☕黒糖入りで漢方の味もさほど気になりません豆乳で割って飲むと、まろやかなラテのようになりますいつもの食事やティータイムに詳しくはこちらからhttps://home.tsuku2.jp/m/cpnDetail.php?cd=000009644420200410085706
- 母の日
  こんにちは今日は母の日ですね母の日のプレゼントどんなものを選びましたか私も毎年悩みますだんだんと選択肢に迷い・・今年はコロナウィルスによる活動自粛もあり、外出がなかなかできない状況。私の母は外出や買い物が好きでじっとしていない人なんですなので、stay homeをいつもと違う毎日にしてもらうために今年選んだのはこちら初回限定お試しみれい菓札幌カタラーナ L プレーン 2本セット 520g とろける濃厚アイスプリン北海道産生クリーム使用お取り寄せスイーツケーキお菓子Amazon（アマゾン）2,980円こちらを初めて食べたのは忘れもしない北海道の新千歳空港まるで、チーズケーキのような、プリンのような味わったことのないおいしさで食べたことのない方はぜひお試しください
02May
- stay home を楽しくすごそう
  5月になりました活動自粛による【コロナ疲れ】していませんかコロナ疲れを防ぐためには、毎日の当たり前を少しだけ特別にすると防ぐことができます💪例えば、買い物の時に普段使わないアクセサリーやバックを使う、他所行き用の洋服を着るなどです一般社団法人PUMEHANAでは#stayhome を少しでも楽しく過ごしていただけるよう5/1から5/10の10日間に限り当社販売商品を送料無料でお試しいただけます✨この機会に是非お試しくださいhttps://home.tsuku2.jp/m/cpnDetail.php?cd=000009644420200410085706
18Apr
- コロナウィルスに感染したら　肺炎治療③
  ①・②に肺炎治療について書きました。患者さんが感染症にかかっている場合、これらすべての処置に手袋やエプロン、ゴーグルなどの感染予防に使う物品が必要なのです。それは、看護師自身の身を守るため、他の患者さんへの感染防止のためです。そして、一番大事なのは患者さんの家族のサポート。医師から話を聞けるように調整するだけでなく、家族の思いを聞き不安な気持ちに寄り添います。時には医療者に対し苛立ちや怒りをぶつけてくる方もいます。呼吸器でも呼吸のサポートができなくなった場合は今度は看取りという方向になります。呼吸が苦しいと感じないように麻薬などを使います。テレビやSNSではコロナウィルスで亡くなったと表現されることが多いですが、コロナウィルス感染を契機としたさまざまな合併症が原因であるであると思います。国はいまコロナウィルスの肺炎治療のために呼吸器の増産や人工心肺ECMOの増産をしています。しかし、今までのブログにも記載したとおり呼吸器管理には呼吸の観察だけでなくいろいろな観察やケアが必要とされます。呼吸器の管理だけでもこれだけのリスクがあります。人工心肺を使うという事は呼吸器管理以上の厳密な管理、観察が必要なのです。ブログに記載したことはごく一部です。この管理をするには勉強ももちろん必要ですが、経験が一番です。1人の看護師が現状と先読みする力をつけるのにどのくらいの年月や経験が必要かは個々人によります。看護師の免許があっても、得意不得意はあり経験していない分野の管理はできないのです。以前とあるニュースで『潜在看護師を働かせればいい』という話がでました。潜在看護師とは、免許を持っていてもなんらかの理由で働いていない看護師のことです。働いていない看護師が最前線で働くためにはどれだけの時間が必要か…医療者も人間です。自分自身そして大切な人、家族がいます。最先端の医療でコロナウィルスに対する治療をしている医療者に危険手当が支払われていないことで問題になっていますが、私が病院に勤務している15年間も危険手当などは支払われていませんでした。状況が違うとはいえ、今まで看護協会も医師会もわかってたのではないかとも思います。外出自粛や、お家で過ごすことでストレスや苛立ちを感じている人も多いです。それは、医療者も同じです。今まで書いてきた入院後の生活を大切な人に背負わせてしまうかもしれない・・・世の中に絶対はありません。絶対感染しない可能性はないのです。外出自粛をすることでその可能性が1%でも減らせるなら・・・ブログに書いたことは全ての人に当てはまるわけではありません。でも、可能性としてこういう治療があることを知っていてほしいと思います。誰かが入院することになったときに、ここに記載していることを役立ててもらえればと思ってます。
- コロナウィルスに感染したら　肺炎治療②
  前回のお話で肺炎治療の時にする呼吸器での酸素療法のお話をしました。呼吸器での呼吸をサポートするには時には鎮静という方法も必要であることをお話しました。呼吸器で肺炎の治療を行う場合、挿管（口の中に管をいれる）と自分で痰をだすことができません。そのため吸引と言ってチューブを使い痰をとる必要があります。何回も吸引すると、時に刺激となり気管が攣縮（攣縮）することがあるため痰のある場所を肺の音を聞いたり、レントゲンの状況を見たり、胸に手をあてて痰のある場所を探します。そして、痰を出しやすくするために姿勢を右や左など変える必要があります。呼吸器で患者さんの全身状態を管理するとき、呼吸だけを観察、管理するのではありません。呼吸器で管理をするという事は、ごはんは？どうするのかというと呼吸が安定するまでは飲食は禁止されます。呼吸が苦しいのに飲食はできないこと、呼吸が苦しいと正常な飲み込みができず誤嚥といって食道ではなく気管に食事が入ってしまうことがあるためです。食事はできなくても胃酸はでます。また、呼吸器管理すると身体はストレスを感じ時々胃から出血することもあります。そのため、点滴で胃を保護する薬を使用します。また、呼吸器の条件で肺を膨らませるために圧が必要な場合おなかが張ることがあります。その時は鼻から胃につながる管をいれて圧を抜くことがあります。胃に管が入っている場合はその管から胃を保護する薬を入れることがあります。食事をしなくても、便はでます。しかし、横になっていると筋力低下し自分で排便することができないとがありその場合排便コントロールも必要です。便が腸の中で停滞しているとこんどは腸閉塞という病気になることもあるためです。食事はしなくても全身状態の維持のためにエネルギーが必要です。また、胃を保護する薬だけでなく時には抗生剤、輸血などをすることもあります。その場合普通の手足にいれる点滴では血管が耐えられないため、首や太もものにある太い血管に点滴をする必要があります。この点滴もまた異物のため感染のリスクがあります。この点滴の入れているところが感染しないかの確認も私達看護師は行っています。点滴が漏れていないかだけでなく点滴の入っているところが感染しないか感染の兆候がないかも観察しています。また、投与している点滴は機械を使って投与することも多く機会の作動状況、設定道りに点滴が身体のなかに入ってるかや併用禁忌の薬はないか投与時間、投与方法などを薬局や医師に確認します。投与する点滴の数はその患者さんの状況によって変わります。時には10種類以上の点滴に管理が必要なこともあります。点滴管理を行うときは使用した点滴量だけでなく尿量の確認も行います。尿量の正確な確認のために尿の管を入れます。尿が出ていないという事は、どこかに水分がたまっているという事か腎臓の調子が悪いという事になります。尿がでないと身体も浮腫みがでてきます。浮腫みがひどくなると、床ずれのリスクも高まります。体位を定期的に変えと床ずれがおきないよう管理はしていますが浮腫みによって皮膚が弱くなるのです。また、点滴投与ではなく観察のための点滴が必要なこともあります。血圧の変化をみるためのものです。呼吸器の設定が上がると血圧が保たれなくなることがあります。下肢の血流が上肢にもどりにくくなるのです。そのため、状況によっては血圧をコントロールするための薬を使います。また、何も食べていなくても口の中は汚れます。この汚れによる口腔内の感染予防のために口腔ケアという歯磨きをスポンジやブラシで行います。そして何よりも大事なのが毎日の清潔ケア。動いていなくても汗や尿・便によって体は汚れます。身体を拭きながら皮膚の状態を観察したり、いろいろな管からの感染兆候がないかなど観察します。入っている管が多いほど、重症度が増すほど1人でのケアは困難となります。③に続く。
- コロナウィルスに感染したら肺炎の治療①
  毎日テレビやネットニュースを見るたびに、報道される感染者の数死亡者の人数妊産婦の方や、産後の方、新生児など感染する方が増えてきて、不安も募ってしまいますよね元大学病院で働いていた看護師としてできることそれは感染後の治療についてお知らせすること。病院勤務時代はたくさんのいろいろな病気の方を看てきました。心配と不安と恐怖はそれぞれ意味合いが違います。でも、3つに共通していえることはどれも　　『目に見えない』『形』や『対応方法』を知らないから起こること。感染症で全世界がこのようなパニック状態になるのは、日本も含めて原因や対応方法が今までの方法では対処しきれず手探りであったことも大きな要因ではないかと思います。私は今最前線で働いてはいません。ほんの1例かもしれませんが目に見えない心配や不安や恐怖が具体的な治療方法を知ることで軽減できたらと思います。肺炎にはいろいろな種類があります。細菌性、ウィルス性、誤嚥性などなど・・・肺は呼吸をするために大切な臓器です。肺に炎症が起き肺炎となった場合、炎症がおきた部分の肺は呼吸のサポートができなくなります。炎症が起きた部分が多いと、それだけ呼吸のサポート『ガス交換』ができなくなります。ガス交換とは酸素と二酸化炭素の交換のことです。大気中にある酸素をすって、二酸化炭素をだすことです。肺炎になると、ガス交換ができなくなり血液中の酸素濃度が低くなります。血液中の酸素濃度のことを酸素飽和度といいます。私達が今呼吸をしている大気中の酸素濃度は21%です。21%の酸素濃度では血液中の酸素濃度が保たれなくなったとき酸素療法と言って酸素を補うための治療が行われます。酸素飽和度の正常値は95%以上とされていますが、基礎疾患がある場合例えば心臓疾患や喫煙者、肺に病気をもっている人、手足が冷たい、マニュキアをしている人などは必ずしもこの値にはあてはまりません。呼吸のサポートが必要と判断するためには採血、レントゲン、CTそして本人の呼吸苦の有無、私達医療者からみる呼吸状態、肺の音、皮膚の色など指標です。呼吸をサポートする治療の種類は・酸素療法（酸素ボックス・酸素マスクや鼻に着けるタイプのもの、袋がついたタイプの酸素マスクなど）・呼吸器（ネーザルハイフロー・BIPAP・NPPV）などの種類があります。酸素ボックスは小児科やNICUでよく使われる酸素療法です。大気中の酸素濃度で酸素飽和度が維持できない場合、21%濃度以上の酸素を吸わないと呼吸できないのです。酸素療法でマスクなどを使用しても酸素飽和度が維持できない場合、呼吸器を使ったサポートが必要となります。呼吸器を使ったサポートには、鼻に交流量のジェット噴流をながすネーザルハイフローと鼻と口を覆うタイプのマスクを使うNPPVと口に管を入れて(挿管)サポートするタイプがあります。挿管して治療するタイプの呼吸器はの管を口の中に入れるので意識がある状態だと苦しいです。それは、異物が入っている苦しさと、自分での呼吸と医学的にサポートが必要な呼吸器の設定が合わないためです。そのため、挿管し呼吸器管理を行うときは自分の呼吸を少し休んでもらう必要があります。これを『鎮静』といいます。挿管してまでなぜ呼吸器で呼吸の管理をしなければならないのかと思う方もいるかもしれません。でも、正常な呼吸ができない状態で無理が続くと低酸素性虚血性脳症という状態になり、意識がなくなることや肺での呼吸を通常より頑張りすぎると心臓にも影響を及ぼすこともあるためです。鎮静には手術のときに使う薬が必要です。自分で呼吸できる少しの余力を残して鎮静するタイプの薬、完全に眠らせて呼吸器のサポートに合わせるための薬などいろいろな種類があります。中には麻薬もあります。医療用麻薬です。挿管して呼吸器管理をすると21%から100%の範囲で酸素濃度を調整します。また、呼吸器での酸素療法で必要なのは酸素濃度だけではありません。いくつもの呼吸に必要なサポートをする機能が呼吸器にはついていて、呼吸状態にあわせ設定をしていくのです。②に続きます。
11Apr
- おうちごはん
  外出自粛のため自宅での食事回数が増え1人だけではなくもう1人... 大人2人の3食のご飯準備はキツい今日のお昼は楽させてもらいましたCostcoー大人気らしい台湾まぜそば感想は辛い🌶私には辛すぎましたそして、どこら辺が台湾かわからずですちなみに、台湾に台湾まぜそばはないそうCostcoといえば、【クール便配送】コストコチーズケーキファクトリーオリジナルチーズケーキ 1.81kg チーズケーキケーキ冷凍冷蔵誕生日パーティ Live-フード3,580円楽天こちらは試してみたいと毎回悩みますHawaii、オアフ島でたべましたが、同じなのでしょうかCostcoベーカリーストロベリートライフル 1.435Kg3,330円Amazonこれは、結構な勇気が手を抜くとこは抜いてストレスたまらないようおうち時間楽しみたいです

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