チャリンコ医者の診療録 -3ページ目

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30Apr
- コロナ余談～陰謀論～
  1年以上もコロナ禍で過ごすと、いろんな事を言う患者さんがいる。○月○日60代男性：高血圧症で2ヶ月に1回受診している。「感染予防は気長に続けて下さいよ」「先生、あれは絶対△△の陰謀ですよ？！それでいて、関係ないふりして、世界に貢献してるように演技してるし。ほんま、腹立つわ！」「・・・・・・」
27Apr
- 考え方もいろいろ
  最近の患者さんとの話題は新型コロナウィルスワクチンのことばかり。〇月○日70代女性：脂質異常症などで通院中。「先生、ここでワクチンは打ってもらえますか？早く打ってほしいです。コロナに罹ったら、私なんか死ぬんでしょ？！」「まだ段取りが進んでないので、市の通知が来るまで我慢して下さいね。それまでは今まで通りの感染予防を続けるしかないですよ」「そうですね、仕方ないですね」○月○日70代男性：高血圧症、糖尿病などで通院中。酒大好き。「外では飲めんし、つまらん世の中やなあ」「罹ったら死にまっせ！我慢ですわ」「あのワクチンも何やらわからんし、怖いわ。わしはあんなん打たんぞ！」
26Apr
- 使い物にならん医者シリーズ3
  あくまで実臨床現場を重視した実戦部隊の足軽医者の意見である。「厚労省のワクチン担当室長と23人で宴会をした課長など医系技官と言われる医者達」それでも医者なんか？！
14Apr
- 「歳だから・・・」の良し悪し
  何でも屋町医者には高齢患者さんの受診も多い。いろいろなキャラを持った患者さんがいて楽しいし、困ることも多い。○月○日89歳女性：慢性呼吸不全、高血圧症等にて定期通院中。心電図と胸部レントゲン検査終了後。「前回の血液検査も上等ですし、まだまだ10年ぐらい生きられますよ！」「先生だけですよ、そんなに言ってくれるのは」「はあ？」「昨日行った歯医者さんも『歳だから仕方ないね』と言うし、この前行った整形外科でも『歳だから湿布で我慢して』と言われました」「何でも歳だからと、みんな冷たいですよ！」「・・・・・・」
10Apr
- 妻>夫
  世間では「女は・・・・」、「女だから・・・・」などは禁句であるが、当院では「男は・・・・」と言いたくなる場面が意外と多い。○月○日30代男性：脂質異常症にて内服治療中の会社員。「先生、この前の会社の健診結果を持って来ました」「ああ、そうですか、ちょっと見せて下さい」「まあまあじゃないですか、これだったら今の薬を続けて下さいね」「妻がこの数値を心配して、先生に言いなさいと言うんですよ」「はあ？！何も心配ない数値じゃないですか」「けど、妻が・・・・」以前も同じパターンの問答をしたような気がする。『たまには、妻じゃなくて、自分の意見を言えよ！』
31Mar
- 悪口の聞き役
  もう10年以上、同じような悪口を聞かされている。かかりつけ医は唯一の聞き役であり、はけ口なのか？○月○日80代女性Aさんと70代男性Bさんの夫婦：二人とも高血圧症などで、もう10年以上通院している。夫Bさんは10歳年下で姉さん女房である。今日はAさんの診察日。「Aさん、診察室へどうぞ！」と私。入って来るなり、「うちのがまた、かんしゃくおこして、物投げよった。ほんまにどうにもならんわ！先生どう思う？」「・・・・・・」「そんでなあ、・・・・・・」と私の反応を無視して、まだしゃべり続ける。「ちょっと待ってよ！血圧測るから黙っとってや！」○月○日今日はBさんの診察日。「Bさん、診察室へどうぞ！」と私。入って来るなり、「また、あの人（妻）が何ぞ言っとたでしょ？！」「大変ですなあ、うまいことやって下さいよ」とやや旦那の味方的な言い方になった。
24Mar
- また言い出した、陰性証明
  新型コロナの前は毎年冬になるとインフルエンザかどうかの陰性証明を希望する患者さん（健康人も含め）が必ず数人はいた。昨年からは新型コロナの陰性証明希望者が増えてきた。○月○日20代男性（会社員）：明らかに単純な胃腸炎症状にて受診。「熱もないですし、3日分の薬と食事療法でいいですよ」「先生、ちょと待って下さい、上司から仕事したければコロナではない証明をもらって来いと言われてるんですが・・・」「なぬ？！・・・」何でこんな症状で証明が要るの？！と思ったが、抵抗しても疲れるので「そうですか、じゃあこの先生とこに電話して検査をしてもらって下さい」と本音を押し殺して検査可能な医療機関のリストを渡して診察を終えた。帰り際に「薬はもらえないんですか？」「検査してもらう先生ところでもらって下さい！」
17Mar
- 何でも屋開業医の悲哀
  開業してもう20年以上になるが、今でも開業医の悲哀を感じる場面は多い。○月○日50代男性：糖尿病、慢性肝炎などで当院、A病院、B大学病院に通院している。患者さんの希望する処方を1～2ヶ月に1回処方するのが、当院の役目で、検査は全て病院任せである。定期以外の希望処方もしばしばであるが、その通り出してあげている。「コンビニクリニックと違うわ！」とついスタッフに愚痴をこぼしてしまうことがある。今回は電話あり。「先生、昨夜高熱が出てA病院の救急外来に行ったけど、とりあえずの検査して、後はかかりつけ医に行けと言われました。熱は下がってきたけど、だるいし、食欲もないので点滴に先生とこへ行ってもいいですか？」「検査の結果も持って来て下さいね。それを参考にうちとこで点滴もしてあげるよ」「じゃあ、行きますわ」1時間後、また電話あり。「先生、やっぱりしんどいからA病院へ行きますわ」「あっそうですか・・・」やっぱり、ただのコンビニクリニックとしか思われてないなあ。どっかの専門医より対応には自信があっても患者さんは大手の病院へ行きたいのかなあ・・・。
09Mar
- ありがた迷惑な勘違い
  数年前にも別の患者さんに当時の看護師（退職した）を勘違いされたことがあった。○月○日80代女性：高血圧症、狭心症で5ヶ月前から定期通院している。粘いしゃべりで、話を終わらせるのに、しばしば苦労するタイプ。「この前、点滴してくれた看護師さん（わしより年上のベテランA看護師）は素敵だったわ！良かったわ！先生の奥さんでしょ！」「はあ？！違いますよ！」『わしの嫁はんは、そんな年寄りと違うよ！』と言いたかったが、さすがにそこまでは言えなかった。
03Mar
- 使い物にならん医者シリーズ2
  あくまで実臨床現場を重視した実戦部隊の足軽医者の意見である。○月○日ネット記事を見ていて、「医師であり、社長であるA氏は・・・・・・・」という見出しが目に付いた。「MBAを取得し・・・・・」このご時世、こんな医者は医師国家資格を持った意味があるのか？医療が逼迫して云々と言われている非常事態に何か役立ってるの？
27Feb
- コロナ営業をする患者さん
  あっさりと何でも本音を言ってくれて、良好な医師・患者関係になっている患者さんも善し悪しである。突然のお願い事もしばしばあり。2月某日50代男性：高血圧症で定期通院中。印刷関係のA株式会社の営業部長。「どうですか、落ち着いてますか？」「はい、体調はいいのですが・・・・」「とりあえず、血圧を測りましょう」　「コントロール良好ですね！また同じ薬出しときますね！」「先生、すいません、話は変わるんですが、このパンフレットを時間ある時に見とってくれますか？」なぬ？！と思いきや、空気清浄機のパンフレットだった。「先生、このご時世、私らも普段扱わない物まで売らなあかんのですわ」「へえ、大変ですねえ。けど、この前、うちとこも高いのを買わされたばかりですわ。不景気やのに金が出て行くばっかりです。勘弁して下さい」医者と患者の会話ではなかった。
26Feb
- 故郷の偉人の一言～いつの時代も同じ？～
  最近の話題はコロナはともかく、官僚の接待話で持ちきりである。我が生まれ故郷の高知県の偉人の言葉はどの時代にもあてはまるのか？三菱財閥を築いた岩崎弥太郎が明治時代初めに言った。「官は賄賂を以て成し、獄は愛憎に因て決す」と。
25Feb
- 苦いカルテ
  医者として自信がついたら、逆に慎重にならなければならないと過去に何回も反省しているのだが・・・・。○月○日50代女性：気管支喘息で自覚症状のある時だけ受診する患者さん。「先生、また咳がしつこくて、息苦しいです」「夜中もヒイヒイ、ゼイゼイになるの？」「そうなんです」その後、約1ヶ月にわたり4回通院し、外来で喘息の点滴も実施。吸入剤も併用し、かなり軽減した。月が変わり、たまたまドックを受け、再診した。「先生、ドックのレントゲンで胸に水が溜まって、変な影があると言われました」「・・・・・・」
18Feb
- 使い物にならん医者
  最近流行のWEBセミナーを視聴した。○月○日「A細胞がこう変化して、B細胞を刺激し・・・・・」質疑応答時間に「××大学の△△研究室のCですが、・・・・・・」こういう医者はこのご時世の実臨床現場では使い物にならん医者やなあ。前線の足軽医者からはそうとしか思えない
17Feb
- コロナからの生還
  2020年12月13日に「悲痛な声ーコロナ禍の現実ー」に書いた患者さんが2ヶ月ぶりに再診した。2021年2月某日50代女性「無事、帰れました！入院して、その後、療養施設に入れてもらっていました」「そうですか、良かったですね！後遺症もなく？」「ハイ、おかげさまで」当院での新型コロナ陽性患者さん（肺炎合併）で、回復して再会（再診）できたのは初めてだったので、単純に感動した。
10Feb
- 無料電話相談
  時々患者さんからの電話相談に応じているが、内容は様々である。〇月○日（電話）70代後半女性：気管支喘息、慢性蕁麻疹などで2ヶ月に1回ぐらいの不定期受診。元スナックのママさん。昔は二次会で世話になった。カラオケはひばりさんの「愛燦燦」が得意だった人。「先生、私の女友達で悩んでいる人がいるのよ。聴いてあげて」「なぬ？ほんなら××時頃にまた電話して」約束の時間に電話あり。「先生、Aという者です。実は・・・・・・・・」長い経過話が続いた。地元のかかりつけの整形外科医から手術を勧められて云々と。診てもない内科医が口を挟む内容ではなかったが、安心するようにアドバイスができたと思う。「そうですか、安心しました。ありがとうございました」とAさん。「先生、助かったわ！ありがとう！」と元ママさん。電話何でも相談室になってしまった。元ママさんの顔を立てれたかな？
03Feb
- 医者いらず患者シリーズ
  今日も医者いらず患者さんが来た！！2月某日60代男性：もう5年以上前から高血圧症で3ヶ月に1回受診している。他の事は遠方なので他院や健診任せである。何かあれば本人が自己申告すると思っていた。「おととい健診したら首の動脈のプラークが大きくなっているので、薬を飲んだ方が・・・・・・」と言って、初めて過去の健診結果表も見せてくれた。「へえ、もう何年も前からプラークがあって、悪玉コレステロールも高いじゃないですか？！それもかなりのレベルになってるし、言ってくれないから知らんかったわ！」「ネットを調べたら・・・・・・で、薬は飲まんほうがいいと思ったので」またまた、知らぬは「かかりつけ医」だった。
01Feb
- 二代目の評価
  近所には二代目の開業医が多い。○月○日60代男性：脂質異常症にて定期通院中。「この前、A耳鼻科へ行ってきました。息子さんの代になって初めて診てもらったけど、なんかあいませんわ。検査ばかりして、おまけに薬が効かへんですわ。やっぱり、お父さんの方がいいですなあ」「へえ、そうですか・・」二代目は先代と比較されるから辛いもんです。
29Jan
- 新型コロナウィルスワクチンの話題へ
  この数日のTVは朝から晩までワクチン話にシフトしている。1月某日90代女性：高血圧症、脂質異常症、変形性膝関節症などで定期通院中。元気なおばあちゃん！「先生に言うの忘れてました。日本そばのアレルギーがあるんですよ」「はあ、そうですか、何で今頃？」「コロナのワクチンしてもらうから、言っとこうと思って」すでに当院で接種をすると勝手に決めている。
26Jan
- ありがたいお言葉？シリーズー2
  今のご時世では開業医の経営もしんどいのが本音である。1月某日60代男性：もう10年以上前から狭心症などで定期通院をしている患者さん待合室には他の患者さんは待っていない。診察後の退室寸前に声を小さくして「先生、今日はスタッフが3人もいるやん。大変やなあ」と言って、親指と人差し指でお金のサインを私に見せた。「はあ？！まあ、しんどいですわ・・」