高血圧治療に必要なエビデンスは? | ほぼ年中無休 もりぞの内科の「ホンネでぶつかる医療の話」

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専門は糖尿病ですが、内科一般診察しています。時に子供も。糖尿病で病院を迷われている方、介護施設を探している方、ご相談下さい。

 

血圧が高くて

内服加療するには

 

3つのエビデンスが

必要と考えます

 

 

1 血圧が高いと

脳血管障害や心疾患が

発症しやすいこと

 

2 血圧の薬を飲むと

血圧が低くなること

 

3 血圧の薬を飲むと

疾患予防ができて

かつ死亡率が下がる

つまり寿命が延びること

 

 

 

 

1と2は

比較的

 

確立されてるかなとは

思います

 

 

 

ただし

 

デブが

原因が

かなり多数なので

 

そもそも

それを

治すのが

大事です

 

 

 

それで

3ですが

 

これも

薬飲んだ方がいい的な

論文が多いかもしれませんが

 

 

やせ型で

他の

リスクファクターなく

20~40年

前向きに

二重盲検試験

したもの

などは

当然ないわけで

 

 

 

ARBは

発がん性の

報告あったり

 

Caブロッカーも

浮腫や不整脈

心不全悪化なども

あるので

 

45歳女性高血圧

こんな
人が
 
ずっと
飲むことで
メリットより
デメリットが
上回ると
 
私は考えています


 
 

 

 

 

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院長森園茂明

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