にほんブログ
７０代前半糖尿病で当院通院中
１年半位前に当院で無症状だけど
市の前立腺がん健診すると
高感度ＰＳＡ 22.432 NG/ML
と
高値
これは
前立腺がんが疑われます
糖尿病外来で当院再来された時
私は手術勧めないと説明して
通常の糖尿病治療薬を処方しました
しかし案の定
（だいたい７～８割の確率で）
声の大きい家族と一緒に
そう説明した１０日後に来院
大病院への紹介を
希望されました
もちろんそうなれば
紹介状を書きます
当然生検の結果前立腺がんと診断され
1ケ月後には手術されました。
この時点では
本人は大喜びと
推測します
前立腺摘出手術すると
一度PSAは０位になることが多い
この患者さんもそうなり
経過観察していたら
最近２になったとの事で
放射線治療を勧められていると
私に相談
当然
現在勃起障害あり。
話が少し脱線しますが
有症状
つまり骨等に転移してから
発見される前立腺がんなら
ともかく
無症状PSA発見前立腺がんは
極めて予後良好です
だから私なら
無治療かホルモン治療の
２択です
もう７０代なので
平均寿命でもあと１０年位
長く生きてもせいぜい
２０年ちょっとです
そこに体にメスを入れて
今度また放射線治療行うなら
多分無治療か
ホルモン治療してた方が
長生きできるし
排尿障害、勃起障害も
年齢相応でしかなく
QOLは抜群に保たれてたと
思うですが
私の思いはだいたい
届きません
今後この方がどういう選択を
するかは分かりませんが
私より素人の一般人ほ意見を
今回も聞くと思います
高齢者でPSA100位以上も
数人みましたが
痛みを伴う骨転移がない場合は
みなさんガンとは関係なく
天寿を全うしていった印象です
70代無症状
PSA22
私なら無治療か
ホンモン内服かな
注射併用でも良いけど
手術の選択肢はないな
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年中無休 糖尿病＆内科診療
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院長森園茂明
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