外来 80名でした。
感染症の患者が多いようです。 インフルエンザ抗原陰性の原因不明の高熱の患者さんが数人います。
勤務医時代なら、まだ熱がでて間もないからインフル抗原がでないんだ。とか、インフル抗原でてないけど100％の診断キットではないから、臨床的に考えてインフルエンザだろう。と判断していたと思います。
しかし、開業医になって、毎日毎日common diseaseをみているうちに、自分の診断能力が上昇してきたような気がします。
高熱があって腹部症状や、尿の所見に異常がなく、インフルエンザ抗原なしの症例。インフルエンザの人の呼吸症状やバイタル等の臨床所見や臨床経過が若干異なります。
以前ならインフルエンザと決め付けていたような症例ですが、インフルエンザ抗原検査をすると、やっぱり陰性です。
恐らく、他の感染症でしょう。 開業医になると、スキルダウンするのが心配でしたが、common diseaseなどは、スキルアップするものだなと思い少し安心しています。
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もりぞの内科
院長 森園 茂明
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