膵臓・腎臓同時移植の優先の見直し

今の制度では､膵臓､腎臓のそれぞれ単独移植希望者より､膵臓・腎臓の同時移植希望者の方が優先されているらしい。

今年４月時点の腎臓単独の待機患者は約１２,０００人で､移植までの平均待機期間は約１４年。
一方､膵・腎同時移植を希望する患者は約１５０人で、待機期間の平均は約３.７年だそうだ。

一人のドナーから１つの膵臓と２つの腎臓が提供される場合､膵臓と腎臓の同時移植希望者に優先的に移植されることになっている。
もちろん､拒絶反応の起こりやすさや､待機時間､見込まれる搬送時間などを考慮して､膵臓が単独移植希望者に配分されることもある。その場合､腎臓は2人の単独移植希望者に配分される。

3人への移植が決定してから､膵臓の移植希望者に感染症などが見つかって移植が断念された場合､膵臓の新たな移植先に腎臓との同時移植希望者が選ばれることがあるそうだ。

その場合､膵臓１つと腎臓１つを移植するため､移植が決まっていた腎臓単独移植希望者１人が､移植を撤回されることになる。

これが見直しされるらしい。

そりゃ､直前になって腎臓移植を断られた患者さんはたまったもんじゃないよね。

出血大サービス

 
今までも白目に出血することがあったけど､こんなに出血したのは初めて。

会社に出勤すると､真っ先にその目はどうしたって聞かれたから､慌てて鏡を見るとこんな感じになってた。

あきらかに出血量が多くて､血が下側に溜ってる感じ。

慌てて眼科を受診すると､｢確かにびっくりするようだけど､心配いりません。｣だって。

出血量が多いから､血が引くまでには２週間以上かかるらしい。

そういえば､透析するようになってから､よく出血するような気がする。

血圧とかヘパリンの影響だろうか？？？

新東名２００円

むすめがどこかに連れて行って欲しいというので､新しくできた新東名のサービスエリア巡りをすることに。

名古屋ICから東名高速に乗り､三ヶ日JCT・浜松いなさJCTで新東名に入った。
目的のサービスエリアであるNEOPASA浜松とNEOPASA静岡に立ち寄って､清水JCTから東名高速で名古屋方面に向い､長久手ICで降りた。

もうお分りかと思いますが､料金は名古屋IC＝長久手ICの３５０円で障害者割引が効いてなんと２００円だった。
高速の走行距離は､およそ１３０km。

 浜松いなさＪＣＴ：いよいよ新東名に

 NEOPASA浜松で休憩。
肉巻きおにぎり串を見つけたので､早速試食。
最近､この肉巻きおにぎりよく見かけるけど､串のタイプは初めてかな。

食べやすいけど､ 普通の肉巻きおにぎりの方が好きかな。

２つのサービスエリアには必ずこんなドッグランが併設されてた。
犬にも優しいサービスエリアというところかな。

設計速度が１４０km/hであるので､エクスパンション（橋のつなぎ目）がなく､最小半径も３０００ｍと大きく､とても走りやすかった。
ところどころ､２車線だったり､３車線だったりしてた。

NEOPASA静岡では､初出店という｢まかいの牧場｣のソフトクリーム。

いずれのNEOPASAにドッグランやドッグカフェが併設されていたので､うちのワンコも大喜び。

ただ､行く先々で同じワンコに会ってしまった。（笑）

さらに東名高速の牧の原ＳＡでも同じ人たちに出会ったので､みんな清水JCTでＵターンしてるんだと笑ってしまった。

義務と権利①

自由には責任が伴い、権利には義務が伴う。

透析患者は生きる権利として透析治療を受けることができる。ほとんど治療費がかかることはない。
自立支援医療をはじめとした多くの福祉サービスを受けることができる。

これらは先人が命を引き換えに勝ち取った権利である。

どうも最近は、自由だけ欲しがったり、権利ばかりを主張する人がいる。もちろんそういう人ばかりではないが…。

権利には義務が伴う。

では、透析患者の義務とは何だろうか？


こんなことを考えてたら、新大阪に着いちゃった。（笑）

帰りの新幹線で答えが見つかるだろうか？



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若いから

昨日の回診時に透析中に血圧が高くなる原因を聞いてみた。

昨日の回診は近くの大学病院の腎臓内科の先生。
４人いる回診の先生の中で､一番丁寧な診察をしてくれる先生で､患者さんからも人気が高い。
話が長いので､自分の回診のときには､だいたい２１時を回っているのが玉にきずかな。（笑）

で､月曜日の血圧上昇について聞いてみたら､開口一番。

若いからだって。

あらためて話をじっくり聞くと､透析を始めて間もないし､自尿があり､年齢も若く､除水量もそんなに多くないから､身体の血圧調整機能が働いているらしい。

確かに､ほかの日の透析時の血圧も±５くらいで推移している。

血圧の値が２００とかになってくれば､降圧剤とかを処方する必要があるけど､今の血圧くらいでは全然問題ないそうだ。

ドライウエイトについても聞いてみたら､家庭での血圧が上がってきているようだと､ドライウエイトの見直しが必要になるかもしれないそうだ。

透析患者の場合､その時その時の数値だけじゃなく､その数値の変化に気をつけるように言われた。

なるほど。なるほど。

金曜日の回診の先生にも同じ質問してみよっと。